А. Местно

Тромбин
Фармакологическое действие:
Тромбин является естественным компонентом свертывающей системы крови, образуется в организме из протромбина при ферментативной активации последнего тромбопластином.
Для применения в медицинской практике получают из плазмы крови доноров.
Показания к применению

Тромбин применяется для остановки паренхиматозных и капиллярных кровотечений: при оперативных вмешательствах, особенно на паренхиматозных органах: печени, лёгких, селезёнке, почках; при десневых, носовых и других капиллярных кровотечениях, особенно при болезни Верльгофа, апластической и гипопластической анемии, гемофилии.

Правила применения

Тромбин применяется только местно. Перед употреблением содержимое ампулы или флакона асептично растворяют в 0, 9% стерильном изотоническом растворе хлорида натрия (физиологическом растворе) в количестве, указанном на этикетке (1, 5–50 мл).

Для остановки поверхностного кровотечения раствором тромбина орошают кровоточащую поверхность или смачивают им стерильный тампон или стерильную фибринную губку и накладывают их на кровоточащую поверхность.
Кровотечение останавливается через 1–2 минуты после нанесения тромбина.
Удаление тампона производится осторожно после остановки кровотечения (фибриння губка может быть оставлена, так как она впоследствии рассасывается).

Противоказания Тромбин нельзя вводить внутривенно и внутримышечно, а также применять при кровотечениях из крупных сосудов.

Губка гемостатическая коллагеновая

Характеристика Сухая пористая масса желтого цвета со слабым запахом уксусной кислоты, мягкоэластичной консистенции, хорошо впитывающая жидкость, слегка при этом набухая; нерастворима в холодной воде и органических растворителях, устойчива при температуре, не превышающей 65–75 °C. При более высокой температуре и влажной среде происходят контракция и частичное растворение губки.

Фармакологическое действие Фармакологическое действие - антисептическое, гемостатическое, адсорбирующее. Стимулирует регенерацию тканей.

Показания препарата Кровотечения капиллярные (носовые, из синусов твердой мозговой оболочки, при стоматологических вмешательствах), при повреждениях кожных покровов, пролежни, отит; для заполнения дефектов паренхиматозных органов (например, после резекции печени) и закрытия ложа желчного пузыря (после холецистэктомии).

Противопоказания Гиперчувствительность, артериальное кровотечение.

Способ применения и дозы Местно, тампонируют рану, через 3–5 мин губка, пропитавшись кровью, плотно прилегает к кровоточащей поверхности; в случае непрекращения кровотечения накладывают второй слой губки. После остановки кровотечения губку фиксируют П-образным швом. Для усиления гемостатического эффекта губку можно смочить раствором тромбина. Губку не удаляют, т.к. она впоследствии полностью рассасывается.

Б. ПРЕПАРАТЫ РЕЗОРБТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ