Средний мозг

Средний мозг (mesencephalon) является верхней частью мозгового ствола. Средний мозг делят на

дорсальную часть — крышу мозга (tectum) и вентральную — ножки мозга (pedunculi cerebri) (рис.

33, 26; 34, 5). Полость среднего мозга представлена узким каналом — Сильвиевым водопроводом

(aqueductus cerebri), который соединяет III и IV мозговые желудочки (рис. 34, 1).

Крыша среднего мозга, или пластинка четверохолмия (рис. 33, 11) образована двумя верхними

(colliculi superior) (см. рис. 36, 8а) и двумя

На основании мозга, впереди моста лежат ножки мозга — два симметричных толстых

расходящихся валика, которые упираются в большие полушария (рис. 34, 5). Между ножками

имеется межножковая ямка (fossa interpeduncularis), закрытая задним продырявленным

пространством (substantia perforata posterior) (рис. 34, 13). На медиальной поверхности каждой

ножки выходят волокна III пары глазодвигательного нерва (III — п. oculomotorius). Волокна IV

пары блокового нерва (IV— п. trochlearis) отходят от-дорсальной поверхности среднего мозга. Оба

нерва среднего мозга являются двигательными (рис. 26; 27; 35, 6).

На поперечном срезе среднего мозга выделяют три отдела:

1) крыша среднего мозга (tectum mesencephali) (рис. 35, 2);

2) покрышка (tegmentum mesencephali) (рис. 34, 3);

3) основание ножек мозга (basis pedunculi cerebralis) (рис. 35, 5).

Наружная поверхность крыши среднего мозга покрыта тонким слоем белого вещества,

переходящим в ручки холмиков. Под этим слоем находятся ядра верхних (nucleus colliculi

superioris) и нижних (nucleus colliculi inferioris) бугров четверохолмия. Ядра верхних бугров

имеют слоистое строение. К ним приходят афферентные волокна от зрительного тракта, от

спинного мозга по спинотектальным путям, а также коллатерали от латеральной и медиальной

петель. Отходят эфферентные волокна к двигательным ядрам ствола и спинного мозга по

тектобульбарным и тектоспинальным путям.

Верхними ручками передние бугры связаны с латеральными коленчатыми телами. В ядрах нижних бугров заканчивается часть волокон

латеральной петли. Эфферентными же волокнами они сплета- ются с медиальными коленчатыми телами (по нижним ручкам), а также со спинным мозгом и

мозговым стволом (по тектоспинальным и тектобульбарным путям).

Верхнее двухолмие является подкорковым зрительным центром, а нижнее двухолмие служит

местом переключения слуховых путей и играет роль слухового подкоркового центра.

В покрышке среднего мозга имеются красные ядра (nucleus ruber) (рис. 34, 2; 35, 7), которые дают

начало руброспинальному пути. В красных ядрах заканчиваются волокна верхних ножек

мозжечка. Вокруг Сильвиева водопровода (рис. 34, 1) располагается центральное серое вещество

(substantia grisea centralis). В нем находятся ядра ретикулярной формации среднего мозга,

получающие коллатерали от проходящих здесь восходящих и нисходящих путей, а свои длинные

аксоны направляющие к другим мозговым структурам и к коре больших полушарий.

Под дном водопровода, на

уровне верхних бугров четверохолмия, находятся ядра глазодвигательных нервов (III пара) (рис.

35, 5). Латерально и кверху от красных ядер находятся слои медиальных петель, идущих от

покрышки моста.

Между покрышкой и основанием ножек располагается ядро, состоящее из клеток, богатых

меланином, — черная субстанция (substantia nigra) (см. рис. 35, 4).

Основание ножек мозга лишено ядер и образовано нисходящими из коры больших полушарий

корковоспинномозговыми, корковомостовыми путями.

Средний мозг является первичным зрительным и слуховым центром, осуществляющим быстрые рефлекторные реакции (оборонительные и ориентировочные). Кроме того, красные ядра и черная

субстанция являются ядрами, контролирующими тонус мускулатуры и движения.

Сенсорные функции. Реализуются за счет поступления в него зрительной, слуховой информации.

Проводниковая функция.

Заключается в том, что через него проходят все восходящие пути к вышележащим таламусу (меди­альная петля, спииноталамический путь), большому мозгу и моз­жечку. Нисходящие пути идут через средний мозг к продолговатому и спинному мозгу. Это пирамидный путь, корково-мостовые волокна, руброретикулоспинальный путь.

Двигательная функция. Реализуется за счет ядра блокового нерва (n. trochlearis), ядер глазодвигательного нерва (п. oculomotorius), красного ядра (nucleus ruber), черного вещества (substantia nigra).

Красные ядра располагаются в верхней части ножек мозга. Они связаны с корой большого мозга (нисходящие от коры пути), под­корковыми ядрами, мозжечком, спинным мозгом (красноядерно-спинномозговой путь). Базальные ганглии головного мозга, мозжечок имеют свои окончания в красных ядрах. Нарушение связей красных ядер с ретикулярной формацией продолговатого мозга ведет к децеребрационной ригидности. Это состояние характеризуется сильным напряжением мышц-разгибателей конечностей, шеи, спины. Основной причиной возникновения децеребрационной ригидности служит выраженное активирующее влияние латерального вестибу­лярного ядра (ядро Дейтерса) на мотонейроны разгибателей. Это влияние максимально в отсутствие тормозных влияний красного ядра и вышележащих структур, а также мозжечка. При перерезке мозга ниже ядра латерального вестибулярного нерва децеребрационная ригидность исчезает.

Красные ядра, получая информацию от двигательной зоны коры большого мозга, подкорковых ядер и мозжечка о готовящемся дви­жении и состоянии опорно-двигательного аппарата, посылают кор­ригирующие импульсы к мотонейронам спинного мозга по руброспинальному тракту и тем самым регулируют тонус мускулатуры, подготавливая его уровень к намечающемуся произвольному движению.

Другое функционально важное ядро среднего мозга — черное вещество — располагается в ножках мозга, регулирует акты жевания, глотания (их последовательность), обеспечивает точные дви­жения пальцев кисти руки, например при письме. Нейроны этого ядра способны синтезировать медиатор дофамин, который постав­ляется аксональным транспортом к базальным ганглиям головного мозга.

Поражение черного вещества приводит к нарушению пла­стического тонуса мышц. Тонкая регуляция пластического тонуса при игре на скрипке, письме, выполнении графических работ обес­печивается черным веществом. В то же время при длительном удержании определенной позы происходят пластические изменения в мышцах за счет изменения их коллоидных свойств, что обеспе­чивает наименьшие затраты энергии. Регуляция этого процесса осуществляется клетками черного вещества.

Нейроны ядер глазодвигательного и блокового нервов регулируют движение глаза вверх, вниз, наружу, к носу и вниз к углу носа. Нейроны добавочного ядра глазодвигательного нерва (ядро Якубовича) регулируют просвет зрачка и кривизну хрусталика.