Оптимальным сроком оперативного лечения тотальной эписпадии является возраст

3) ожидаемой продолжительности операции ˃ 2 ч

4) при кровопотере ˃ 500 мл

229. При короткой уздечке полового члена выполняют:

1) френилотомию

2) циркумцизию

3) меатотомию

4) операцию Госсе

230. Что рекомендовать больному 80 лет без грубой соматической патологии при частых ущемлениях пахово-мошоночной грыжи:

1) консервативное лечение, направленное на регуляцию стула

2) экстренная операция - грыжесечение

3) госпитализация, наблюдение в хирургическом отделении

4) плановая операция после амбулаторного обследования

231. У больного, доставленного в больницу через 3 часа от начала заболевания, врачом неотложной помощи были выявлены выраженные боли в области грыжевого выпячивания и невозможность вправления его. Во время транспортировки из машины скорой помощи в приемное отделение произошло самопроизвольное вправление грыжи. Каковы действия дежурного хирурга:

1) госпитализация, динамическое наблюдение за состоянием больного

2) лапаротомия, ревизия органов брюшной полости

3) срочная герниолапаротомия с пластикой передней брюшной стенки

4) неотложная лапароскопия

232. Симптом, являющийся начальным проявлением анаэробной инфекции:

1) распирающие боли в ране

2) пятна на коже бурой, желтой, синей окраски

3) появление на коже пузырей с геморрагическим содержимым

4) выпирающие из раны мышцы серого цвета (цвет «вареного мяса»)

233. В дифференциальной диагностике трубной беременности:

1) данные анамнеза обычно не имеют существенного значения

2) обнаружение при гистологическом исследовании эндометрия феномена Ариас-Стеллы является бесспорным доказательством

3) ведущая роль принадлежит лапароскопии и УЗИ

4) при любых условиях пункция заднего свода имеет решающее значение

234. Острый пиелонефрит беременных:

1) обычно не сопровождается выраженной интоксикацией

2) не представляет сложностей в дифференциальной диагностике

3) является противопоказанием для катетеризации мочеточников

4) может осложняться развитием бактериально-токсического шока

235. Госпитальные штаммы метициллин-резистентных Staphylococcus aureus (MRSA) проявляют чувствительность к следующим антибиотикам:

1) Азтреонам

2) Амоксициллин + клавулановая кислота

3) Ванкомицин

4) Меропенем

236. Для проведения двусторонней ревизии органов мошонки применяют:

1) надлобковый разрез

2) мошоночный разрез по середине

3) паховомошоночный доступ

4) мошоночный с двух сторон

237. В каком возрасте проводят операцию при скрытом половом члене:

1) сразу при обнаружении

2) 6-7 лет

3) до 3 лет

4) 8-12 лет

238. Среди способов уретероцистоанастомоза из комбинированного доступа выполняют операцию:

1) Коэна

2) Политано-Лидбеттера

3) Барри

4) Лопаткина

239. Оперативное лечение пузырно-мочеточникового рефлюкса выполняется при:

1) I и II степени

2) снижении функции почки более 50 %

3) сразу после выявления

4) при неэффективности консервативного лечения

240. При локализации устья мочеточника в полости дивертикула мочевого пузыря показан:

1) метод Коэна

2) метод Политано-Лидбеттера

3) метод Барри

4) метод Лопаткина

д) уретероцистоанастомоз

241. На какой срок устанавливают дренирование мочевого пузыря после пластической хирургии на половых органах:

1) от 7 до 12 сут.

2) до 3 сут.

3) до 5 сут.

4) до 1 мес.

242. Что способствует разблокированию венозного оттока при приапизме:

1) прикладывание холода

2) прием антикоагулянтов

3) прием седативных препаратов

4) пункция кавернозных тел с аспирацией крови и перфузией кавернозной ткани гепаринизированными растворами

243. Контроль эффективности проводимого курса метафилактики уролитиаза в первый год наблюдения проводят:

1) каждые полгода

2) через каждые 3 мес.

3) ежемесячно

4) 1 раз в год

244. Укажите противопоказания к нефропексии:

1) молодой возраст

2) противопоказаний нет

3) спланхноптоз

4) астенический тип конституции

245. На сколько групп разделяет Я. Кучера способы реконструкции ЛМС?

1) 7

2) 5

3) 3

4) 8

246. Ортопедическая реконструкция лоханки и мочеточника по Альбаррану показана при:

1) во всех случаях

2) при резком расширении лоханки и высокого отхождения мочеточника

3) пиелоэктазии

4) гидрокаликозе

247. Изолированная пластика ЛМС может применяться при:

1) по желанию хирурга

2) такого метода нет

3) низком отхождении мочеточника

4) пиелоэктазии

248. Наиболее распространенная операция анастомоза “бок в бок” между мочеточником и лоханкой по Альбарану применяется в модификации:

1) Швайзера

2) Фоли

3) Марион-Девиса

4) Лихтенберга

249. Какой способ используют при внутрипочечном расположении лоханки:

1) Фоли

2) Марион-Девиса

3) Личтенберга

4) Нейвирта

250. Обязательным завершающим этапом реконструкции ЛМС является:

1) нефростомия

2) стентирование

3) дренирование мочевого пузыря

4) уретеролизис

251. На сколько групп Вильдборц разделяет все существующие оперативные методы лечения нефроптоза:

1) на 5

2) на 3

3) на 10

4) на 4

252. Укажите способ операции нефропексии, связанную с использованием фасций или мышц:

1) Швайзера

2) Марион-Девиса

3) Мурванидзе

4) Пирогова

253. Через сколько времени выполняют последовательную нефропексию почек при двустороннем нефроптозе:

1) от 7 до 12 сут.

2) до 3 сут.

3) до 5 сут.

4) 6-8 мес.

254. Сколько дней соблюдают постельный режим больные после нефропексии:

1) от 7 до 12 сут.

2) до 3 сут.

3) до 5 сут.

4) 10-12 дней

255. Какой метод является наиболее анатомически щадящим доступом к почке при нефропексии:

1) внебрюшинный межмышечный доступ по Погорелко

2) Пирогова

3) Бергмана

4) Винкельмана

256. К какой группе операций относится: способ нефропексии по Ривоиру в модификации А.Я. Пытеля и Н.А. Лопаткина

1) капсулярных

2) мышечно-капсулярных

3) кожных

4) фасциальных

257. При фиксированном нефроптозе следует произвести:

1) нефрэктомию

2) декапсуляцию почки

3) уретеролиз

4) стентирование

258. Укажите показание к оперативному лечению при повреждении мочеточника:

1) лихорадка

2) отеки

3) нефрогенная гипертензия

4) повреждение всех слоев

259. Какой операционный разрез применяют при изолированном разрыве почки:

1) срединный лапаротомный

2) разрез Пирогова

3) разрез Федорова

4) поясничный внебрюшинный с резекцией XII ребра

260. Укажите локализацию дренажа по Куприянову:

1) запирательное отверстие

2) надлобковая область

3) промежность

4) левый бок живота

261. Укажите локализацию дренажа по Бульскому-Мак-Уортеру:

1) запирательное отверстие

2) надлобковая область

3) промежность

4) правый бок живота

262. Высокое расположение дренажной трубки после операции при повреждениях мочевого пузыря предупреждает:

1) повторное кровотечение

2) развитие остеомиелита лобковых костей

3) развитие свища

4) развития недержания мочи

263. Каким путем удалают инкрустированные или фиксированные инородные тела:

1) влагалищного сечения

2) петлей Дормиа

3) диапевтической цистоскопии

4) высокого сечения мочевого пузыря

264. Какие чаще всего мочеполовые свищи встречаются у женщин:

1) прямокишечно-пузырные

2) пузырно-маточные

3) пузырно- и уретровлагалищные

4) мочеточниково-влагалищные

265. Укажите наиболее рациональный доступ при хирургическом лечении пузырно-влагалищных свищей:

1) трансвагинальный

2) трансректальный

3) трансуретральный

4) транслюмбальный

266. Достаточно эффективной операцией для реконструкции уретры является:

1) операция Д.О. Отта

2) операция Боари

3) операция Соловова

4) операция Хольцова

267. Продолжительность дренирования почки по нефростоме в после операционном периоде при гнойных заболеваниях почек составляет:

1) 7 сут.

2) 2 недели

3) от 2 до 6 недель и более

4) 3 сут.

268. Укажите возможное абсолютное показание к нефрэктомии:

1) гнойно-деструктивные изменения в почке с признаками тромбоза и вовлечения в гнойный процесс 1/3 и более массы почки

2) пиелоэктазия

3) гидрокаликоз

4) карбункул почки

269. В каких случаях нефрэктомию выполняют вторым этапом:

1) у тяжелых и ослабленных больных

2) больных молодого возраста

3) больных с сахарным диабетом

4) больных с ожирением

270. При тяжелых интеркуррентных заболеваниях и высоком операционном риске нефрэктомии показана:

1) уретероцистоанастомоз

2) нефростомия

3) тонкокишечная пластика мочеточника

4) толстокишечная пластика мочеточника

271. Укажите способ оперативного лечения при эктопии наружного отверстия уретры у женщин:

1) транспозиция дистального отдела уретры

2) операция Боари

3) тонкокишечная пластика уретры

4) буккальная пластика

272. Укажите наилучший хирургический доступ к абсцессу простаты:

1) трансуретральный

2) трансперинеальный

3) транслюмбальный

4) трансректальный

273. Какая показана операция при множественных камнях чашечек, вызвавшие гидрокаликоз:

1) пиелолитотомия

2) контактная литотрипсия

3) ДУВЛ

4) резекция почки

274. Укажите эндоскопический метод лечения МКБ:

1) уретеролитоэкстракция и уретеролитотрипсия

2) перкутанная хирургия

3) ДЛТ

4) ДУВЛ

275. У 35-летнего больного – хронический простатит (латентное течение), склероз шейки мочевого пузыря. Остаточная моча – 100 мл. Ему показана:

1) цистостомия

2) простатэктомия

3) трансуретральная электрорезекция шейки мочевого пузыря

4) пункционная цистостомия

276. 18-летний мужчина, тренируясь на батуте, ударился промежностью. При ретроградной уретрографии обнаружен частичный разрыв луковичной части уретры. На коже полового члена и мошонки имеются кровоподтеки. Какое утверждение справедливо?

1) глубокая фасция полового члена не повреждена

2) разрыв глубокой фасции полового члена

3) разрыв поверхностной фасции промежности

4) разрыв поверхностной фасции живота

277. Олигоспермия - это:

1) уменьшенное количество спермы, выделяемой при половом сношении менее 10 мл

2) уменьшенное количество спермы, выделяемой при половом сношении менее 15 мл

3) уменьшенное количество спермы, выделяемой при половом сношении менее 3 мл

4) уменьшенное количество спермы менее 5 мл

278. Исследование на ПСА крови проводят:

1) при подозрении на ДГПЖ и мужчин старше 35 лет 1 раз в год

2) при подозрении на рак простаты и мужчин старше 50 лет 1 раз в год

3) всем мужчинам независимо от возраста

4) хроническом простатите

279. Укажите значение нормы объема эякулята согласно рекомендациям ВОЗ (2010г):

1) ≥ 1, 5 мл

2) ≥ 2, 5 мл

3) ≥ 3, 5 мл

4) ≥ 4, 5 мл

280. Укажите общее число сперматазоидов в эякуляте согласно рекомендациям ВОЗ (2010г) в норме:

1) ≥ 45 млн

2) ≥ 39 млн

3) ≥ 50 млн

4) ≥ 35 млн

281. Укажите концентрацию сперматазоидов в эякуляте согласно рекомендациям ВОЗ (2010г) в норме:

1) ≥ 45 млн/мл

2) ≥ 39 млн/мл

3) ≥ 15 млн/мл

4) ≥ 35 млн/мл

282. Укажите общую подвижность сперматазоидов в эякуляте согласно рекомендациям ВОЗ (2010г) в норме:

1) ≥ 45 %

2) ≥ 39 %

3) ≥ 15 %

4) ≥ 40 %

283. Укажите оптимальную схему лечения пациентов с высоким риском прогрессирования заболевания ДГПЖ (объеи ПЖ ˃ 30см², высокий уровень ПСА в пределах нормальных значений, наличие остаточной мочи, симптомы расстройства мочеиспускания, снижение максимальной скорости потока мочи):

1) комбинированная терапия альфа-адреноблокаторов и 5-альфа-редуктазы

2) монотерапия альфа-адреноблокаторами

3) фитотерапия

4) гормональная терапия

284. Укажите основные подходы к лечению больных с ЭД:

1) психосексуальный

2) медикаментозный

3) вакуумно-эректорная терапия

4) хирургическое лечение

285. Укажите препарат, который применяют в виде интракавернозной инъекции в лечении больных с ЭД:

1) алпростадил

2) простакор

3) но-шпа

4) диклофенак

286. Невирусные папилломы полового члена представляют:

1) инфекционно-воспалительные заболевания

2) начальная стадия развития рака полового члена

3) аутоиммунные заболевания

4) аллергические заболевания

287. Болезнь Боуэна или эритроплазия Кейра - это:

1) бовеноидный папуллез

2) начальная стадия развития рака полового члена

3) гигантская кондилома полового члена

4) эритроплазия полового члена

285. Основным методом диагностики рака простаты является:

1) мультифокальная биопсия простаты

2) радиоинуклидная ренография

3) определение содержания креатинина в крови

4) пальцевое ректальное исследование

286. Спермициды:

1) являются высокоэффективным методом контрацепции

2) обеспечивают надежную защиту от заболеваний, передающихся половым путем

3) вызывают разрушение мембраны сперматозоидов

4) являются методом выбора у женщин с экстрагенитальной патологией

287. При ушибе полового члена на какой день после травмы применяют тепловые процедуры или согревающие компрессы:

1) сразу при обнаружении

2) 6-7 лет

3) до 3 лет

4) на 3-4 сутки

288. С какой целью используют мониторинг ночный тумесценций:

1) по желанию андролога

2) с целью дифференциальной диагностики органической и психогенной форм ЭД

3) при подозрении на сосудистую форму ЭД

4) при подозрении на новобразований полового члена

289. С помощью какого теста выявляют васкулогенную форму ЭД:

1) тест-мониторинг ночных тумесценций

2) УЗДГ артерий полового члена

3) тест с интракавернозным введением вазоактивных препаратов

4) ЭМГ полового члена

290. Олигозооспермия - это:

1) концентрация сперматозоидов ˂ 5, 0 х 10⁶/мл

2) концентрация сперматозоидов ˂ 20, 0 х 10⁶/мл

3) концентрация сперматозоидов ˂ 10, 0 х 10⁶/мл

4) концентрация сперматозоидов ˂ 30, 0 х 10⁶/мл

291. Тератозооспермия - это:

1) нормальные формы сперматозоидов ˂ 50%

2) нормальные формы сперматозоидов ˂ 20%

3) нормальные формы сперматозоидов ˂ 30% при нормальных показателях количества и подвижных форм

4) нормальные формы сперматозоидов ˂ 40%

292. Подвижность сперматозоидов ˂ 25 % категории “а” или ˂ 50 % категории “а”+ “в”; при нормальных показателях количества и морфологических форм, называется:

1) олигозооспермия

2) тератозооспермия

3) олигоастенотератозооспермия

4) астенозооспермия

293. К методам исследования локального иммунитета при иммунологическом бесплодии перечислено все верно, кроме:

1) микроспермоагглютинация

2) определение антиспермальных антител в сыворотке крови

3) макроспермоагглютинация

4) спермоиммобилизация

294. Укажите сравнительно редкое осложнение простатитов:

1) эректильная дисфункция

2) бесплодие

3) острый тромбофлебит тазовых вен

4) болезнь Ормонда

295. При ректальном исследовании для туберкулеза простаты характерно:

1) наличие мелких узелков, чередующихся с участками западения

2) наличие крупных узелков

3) резкая болезненность

4) участок флюктуации

296. Укакжите хирургический неоперативный метод лечения ДГПЖ:

1) ТУР

2) инцизия простаты

3) некротерапия

4) термотерапия

297. Из каких клеток развиваются герминогенные опухоли яичка:

1) семенного эпителия

2) клеток Лейдига

3) соединительной ткани

4) паренхимы простаты

298. Рецидивирующий приапизм является разновидностью:

1) неишемического

2) болезни Пейрони

3) ишемического

4) болезни Ормонда

299. Какие физиотерапевтические методы применяют при лечении сосудистых копулятивных расстройств:

1) лазеротерапия

2) циркуляторный душ

3) массаж простаты

4) термотерапия

300. Укажите показания к эректотерапии:

1) снижение либидо

2) диспарауния

3) преждевременная эякуляция

4) аспермия

301. Основным методом диагностики рака мочеточника является:

1) восходящая уретрография

2) уретроскопия

3) уретероскопия

4) цистоскопия

302. Особенности проведения цистоскопии у не транспортабельных больных:

1) использование цистоскопа с 70 градусом оптики

2) использование регидного цистоскопа

3) использования фиброцистоскопа

4) для узелкового периартериита

303. Основным фактором, обуславливающим развитие ятрогенного повреждения, уретры является:

1) насильственное введение тубуса цистоскопа

2) слишком толстый диаметр тубуса цистоскопа

3) узкий диаметр уретры

4) неопытность уролога

304. Показания для проведения уретероскопии:

1) камень уретры

2) травма уретры

3) гематурия неясного генеза

4) острый пиелонефрит

305. Основным методом диагностики рака мочеточника является:

1) восходящая уретрография

2) уретроскопия

3) уретероскопия

4) цистоскопия

306. В каком случае нельзя проводить уретероскопию:

1) лазерная контактная литотрипсия

2) опухоль мочевого пузыря

3) пневматическая контактная литотрипсия

4) опухоль мочеточника

307. В каком случае нельзя проводить уретероскопию:

1) лазерная контактная литотрипсия

2) опухоль мочевого пузыря

3) пневматическая контактная литотрипсия

4) опухоль мочеточника

308. Показания к лечебной уретерореноскопии:

1) гематурия

2) камни уретры

3) камни мочеточника

4) клапан уретры

309. Эндоскопическая диагностика и лечение камней чашечек, является:

1) регидная реноскопия с контактной лазерной литотрипсией

2) фибро реноскопия с пневмолитотрипсией

3) фиброреноскопия с лазерной литотрипсией

4) лапароскопическая каликолитотомия

310. Что рекомендуется в первую очередь при повреждении нижней полой вены при лапароскопических операции?

1) ушить кровотечение

2) клипировать титановым клипсами

3) увеличить внутрибрюшное давление

4) клипировать V клипами

311. Что необходимо клипировать в первую очередь при лапароскопической нефрэктомии?

1) почечную вену

2) надпочечниковую артерию

3) надпочечниковую вену

4) почечную артерию

312. Больной Ш., 25 лет, поставлен диагноз МКБ камень средней трети мочеточника слева. На УЗИ и на рентген исследования размер камня около 3 см, камень высокой плотности из анамнеза такой диагноз был установлен 3 года назад. Какой метод операции наиболее приемлем?

1) лапароскопическая уретеролитотомия

2) контактная пневмотическая литотрипсия

3) контактная ультрозвуковая литотрипсия

4) дистанционная литотрипсия

313. Урахус по отношению к предпузырной фасции расположен:

1) кпереди к предпузырной фасции
2) в толще предпузырной фасции
3) позади предпузырной фасции
4) сбоку от предпузырной фасции

314. При нефропексии используется мышца глубокого отдела поясничной области:

1) квадратная мышца поясницы
2) мышца, выпрямляющая позвоночник
3) большая поясничная мышца
4) поперечная мышца живота