II. Деполяризующие средства. Средства, влияющие на адренергические синапсы

Дитилин

Средства, влияющие на адренергические синапсы

Средства, стимулирующие адренергические синапсы

Средства, стимулирующие адренергические синапсы, представле­ны двумя группами:

1) адреномиметики (прямо стимулируют адренорецепторы) и 2) симпатомиметики (стимулируют высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервов).

Адреномиметики по направленности действия в отношении адренорецепторов различных типов (α - и β -адренорецепторы) подразделяются на три группы: α -адреномиметики, β -адреномиметики и α, β -адреномиметики. В пределах каждой из этих групп с учетом воздействия на подтипы α -адренорецепторов (α ₁ и α ₂) и β -адренорецепторов (β ₁ и β ₂) выделяют подгруппы адреномиметиков (см. классификацию).

Практическое значение имеет способность адреномиметиков суживать кровеносные сосуды (α - и α, β -адреномиметики), улуч­шать атриовентрикулярную проводимость (β ₁, β ₂- и β ₁, β ₂, α ₁, α ₂-адреномиметики), повышать сократимость миокарда (β ₁-адреномиметики), восстанавливать деятельность сердца при его оста­новке (α, β -адреномиметики), устранять или предупреждать бронхоспазм (β ₁, β ₂-, β ₂- и β ₁, β ₂, α ₁, α ₂-адреномиметики), а также снижать сократительную активность матки во время беременно­сти и родов (β ₂-адреномиметики).

Симпатомиметики используют для повышения тонуса сосудов, улучшения атриовентрикулярной проводимости и устранения или предупреждения бронхоспазма.

Классификация средств, стимулирующих адренергические синапсы

А) АДРЕНОМИМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

I. α -Адреномиметики:

Мезатон (α ₁). Галазолин (α ₂)

II. β -Адреномиметики;

Изадрин (β ₁, β ₂). Добутамин (β ₁). Сальбутамол (β ₂). Фенотерол (β ₂). Салметерол (β ₂)

III. α, β -Адреномиметики:

Адреналина гидрохлорид (β ₁, β ₂, α ₁, α ₂). Норадреналина гидротартрат (α ₁, α _2, β ₁)

Б) СИМПАТОМИМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Эфедрина гидрохлорид

Средства, блокирующие адренергические синапсы

Средства, блокирующие адренергические синапсы, представлены двумя группами: 1)адреноблокаторы (блокируют адренорецепторы) и 2)симпатолитики (подавляют высвобождение норадреналина из окончаний симпатических нервов).

Адреноблокаторы по направленности действия в отношении адренорецепторов различных типов подразделяются на три груп­пы; α -, β - и α, β -адреноблокаторы. В группах α -адреноблокаторов и β -адреноблокаторов с учетом воздействия на подтипы α -адренорецепторов (α ₁ и α ₂) и β -адренорецепторов (β ₁ и β ₂) выделяют под­группы адреноблокаторов (см. классификацию).

Практическое значение имеет способность адреноблокаторов снижать артериальное давление при артериальной гипертензии (α -, β - и α, β -адреноблокаторы), улучшать мочевыведение при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (α ₁-ад­реноблокаторы), снижать работу сердца и потребность миокар­да в кислороде при стенокардии (β ₁, β ₂- и β ₁-адреноблокаторы), восстанавливать нормальный ритм сердечных сокращений при тахиаритмиях и экстрасистолиях (β ₁, β ₂- и β ₁-адреноблокаторы).

Симпатолитики используют для систематического лечения ги­пертонической болезни.

Классификация средств, блокирующих адренергические синапсы

А. АДРЕНОБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

I. α -Адреноблокаторы:

Празозин (α ₁). Тамсулозин (α ₁) Фентоламин (α ₁, α ₂)

II. β -Адреноблокаторы:

Метопролол (β ₁). Атенолол (β ₁). Анаприлин (β ₁, β ₂)

III. α, β -Адреноблокаторы:

Лабеталол (β ₁, β ₂, α ₁)

Б. СИМПАТОЛИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Резерпин

5.3. Самостоятельная работа по теме:

Ситуационные задачи:

Вариант 1

Выписать в рецепте и указать групповую принадлежность, фармакодинамику, показания к применению, побочные эффекты:

1. Средство для снижения внутриглазного давления

2. Отвар коры дуба

3. Эфедрина гидрохлорид

4. Тубокурарина хлорид

Вариант 2

Выписать в рецепте и указать групповую принадлежность, фармакодинамику, показания к применению, побочные эффекты:

1. Средство для купирования приступа бронхиальной астмы

2. Новокаин

3. Пилокарпина гидрохлорид

4. Резерпин

Вариант 3

Выписать в рецепте и указать групповую принадлежность, фармакодинамику, показания к применению, побочные эффекты:

1. Средство для лечения спазма гладкой мускулатуры мочеточников, кишечника.

2. Раствор аммиака

3. Цититон

4. Анаприлин

Вариант 4

Выписать в рецепте и указать групповую принадлежность, фармакодинамику, показания к применению, побочные эффекты:

1.Средство для купирования гипертонического криза

2. Уголь активированный

3. Прозерин

4. Адреналина гидрохлорид.

Вариант 5

Выписать в рецепте и указать групповую принадлежность, фармакодинамику, показания к применению, побочные эффекты:

1. Средство для лечения атонии кишечника

2. Отвар коры дуба

3. Нафтизин

4. Метопролол

Вариант 6

Выписать в рецепте и указать групповую принадлежность, фармакодинамику, показания к применению, побочные эффекты:

1. Средство, применяемое при резко выраженной гипотонии

2. Лидокаин

3. Платифиллина гидротартрат

4. Сальбутамол

5.4. Итоговый контроль знаний:

Выписать в рецепте и указать групповую принадлежность, фармакодинамику, показания к применению, побочные эффекты:

1. Средство для снижения внутриглазного давления
2. Отвар коры дуба
3. Эфедрина гидрохлорид
4. Тубокурарина хлорид
5. Средство для купирования приступа бронхиальной астмы
6. Новокаин
7. Пилокарпина гидрохлорид
8. Резерпин
9. Средство для лечения спазма гладкой мускулатуры мочеточников, кишечника.
10. Раствор аммиака
11. Анаприлин
12. Средство для купирования гипертонического криза
13. Уголь активированный
14. Прозерин
15. Адреналина гидрохлорид.
16. Средство для лечения атонии кишечника
17. Отвар коры дуба
18. Нафтизин
19. Метопролол

6. Домашнее задание для уяснения темы занятия (согласно методическим указаниям к внеаудиторной работе обучающихся по теме занятия)