Контроль исходного уровня знаний. 1) раздел лекарствоведения о правилах выписывания в рецептах лекарственных форм.

1. ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА – ЭТО

1) раздел лекарствоведения о правилах выписывания в рецептах лекарственных форм.

2) раздел фармакологии, изучающий общие закономерности взаимодействия лекарственных веществ с живыми организмами

3) наука о лекарственном сырье растительного и животного происхождения

4) наука, изучающая выписывание рецептов

2. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА – ЭТО

1) одно или несколько лекарственных веществ, применяемых для лечения и профилактики заболеваний

2) индивидуальное хим. соединение, используемое для лечения и профилактики заболеваний

3) удобная для практического применения форма, придаваемая для получения необходимого лечебного или профилактического эффекта

4) лекарственное сырье

3. ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО – ЭТО

1) одно или несколько лекарственных веществ, применяемых для лечения и профилактики заболеваний

2) индивидуальное хим. соединение, используемое для лечения и профилактики заболеваний

3) удобная для практического применения форма, придаваемая для получения необходимого лечебного или профилактического эффекта

4) лекарственное сырье

4. ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЕЩЕСТВО – ЭТО

1) одно или несколько лекарственных веществ, применяемых для лечения и профилактики заболеваний

2) индивидуальное хим. соединение, используемое для лечения и профилактики заболеваний

3) удобная для практического применения форма, придаваемая для получения необходимого лечебного или профилактического эффекта

4) препарат, оказавший эффект

5. ПРИКАЗ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЙ ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ И ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

1) Федеральный Закон о лекарственных средствах

2) приказ № 110

3) приказ № 330

4) приказ №328

6. РЕЦЕПТЫ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ЛЬГОТНЫМ КАТЕГОРИЯМ НАСЕЛЕНИЯ ВЫПИСЫВАЮТ

1) по торговому названию

2) по химическому наименованию

3) по международному непатентованному наименованию

4) специальным шифром

7. К ТВЕРДЫМ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ФОРМАМ ОТНОСИТСЯ

1) микстуры

2) линименты

3) порошки

4) настойки

8. ПОРОШКИ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ (МЕЛЬЧАЙШИЕ) ЯВЛЯЮТСЯ

1) разделенными

2) неразделенными

3) стерильными

4) дозированными

9. СУСПЕНЗИЯ – ЭТО

1) дозированная твердая лекарственная форма

2) недозированная твердая лекарственная форма

3) недозированная жидкая лекарственная форма

4) мягкая лекарственная форма

10. ИНДИФФЕРЕНТНОЕ ВЕЩЕСТВО, ДОБАВЛЯЕМОЕ В СОСТАВ ДОЗИРОВАННЫХ ПОРОШКОВ МАССОЙ МЕНЕЕ 0, 1 Г – ЭТО

1) крахмал

2) сахар

3) тальк

4) цинка окись

Основные понятия и положения темы.

Приказ МЗ № 110 от 12.02.2007 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

Таблетки - Это твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, получаемая путем прессования лекарственных веществ. Порошок – Pulvis, род.падеж – Pulveris. Это твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, обладающая свойством сыпучести. В порошках не выписывают гигроскопичные вещества (натрия бромид, кальция хлорид и др.), вещества, которые при взаимном смешивании образуют влажные массы (эуфиллин и хинин), легко разлагаются (серебра нитрат в смеси с органическими веществами) или дают взрывчатые смеси. Различают по составу - порошки простые и сложные, по форме отпуска - дозированные (разделенные на отдельные дозы) и недозированные (выписываются общей массой), по применению - для применения внутрь и для наружного применения - для присыпания на раневую поверхность, для нанесения на слизистые оболочки. Порошок для наружного применения должен быть мельчайшим (мельчайший – subtilissimus), чтобы не вызвать механического раздражения и обеспечить наилучший контакт с поврежденной поверхностью. В случае, если лекарственное средство является лишь частью сложного порошка для присыпания, а остальное количество порошка составляют индифферентные вещества, возможна сокращенная пропись присыпки с указанием названия лекарственной формы - Aspersio (присыпка). Порошки для наружного применения используют методом присыпания. Они должны быть мельчайшими. Выписывают их в количестве от 5, 0 г (для глазной практики) до 100, 0 г (для нанесения на раневую поверхность кожи). Капсулы. Лекарственные вещества, обладающие неприятным вкусом, запахом или раздражающим действием выписывают в капсулах. Это могут быть как твердые лекарственные вещества, так и жидкости. Капсулы могут быть желатиновыми - Capsulae gelatinosae или синтетические (состоящие из полимеров). Капсулы имеют шарообразную или овальную продолговатую форму и вмещают чаще 0, 1 - 0, 5 г вещества. Раствор - Solutio, род. падеж - Solutionis. Это жидкая лекарственная форма, получаемая путем полного растворения лекарственного вещества в растворителе. Растворителями могут быть дистиллированная вода (Agua destillata), спирт этиловый (Spiritus aethylicus), глицерин (Glycerinum), жидкие масла (Oleum Persicorum - масло персиковое, Oleum Helianthi - масло подсолнечника, Oleum Vaselini - масло вазелиновое). Растворы могут использоваться для промываний, примочек, для закапывания в нос, ухо, за нижнее веко. Растворы для наружного применения выписывают в количестве от 5 - 10 мл (для закапывания в уши, в нос, в глаза), 50 - 100 мл и более (для протирания кожи), 200 – 300 мл (для промывания ран, полоскания полости рта, спринцеваний). Суспензия – Suspensio, ед.число, род.падеж – Suspensionis. Это жидкие лекарственные формы, в которых твёрдые мелкораздробленные нерастворимые лекарственные вещества находятся во взвешенном состоянии в какой либо жидкости (чаще - вода, реже - растительные масла, глицерин). Назначают суспензии внутрь, наружно, иногда в полости тела, а также инъекционно - внутримышечно. Выписывают суспензии сокращённой (чаще) и развёрнутой формой прописи. Правила расчёта те же, что и при прописи растворов. Настои и отвары - Настой – Infusum, ед.число, род.падеж- Infusi; Отвар - Decoctum, ед.число, род.падеж - Decocti. Это жидкие лекарственные формы, водные извлечения из растительного сырья. Настои готовят преимущественно из листьев, цветков, травы. Отвары из плотных частей (кора, корни). Настои и отвары готовят в аптеках непосредственно перед выдачей (они быстро разлагаются и выписывают их на 3 - 4 дня, сохраняют в прохладном месте). Настои и отвары применяют внутрь и наружно (полоскание). Внутрь назначают столовыми, десертными, чайными ложками и градуированными стаканчиками. Настойки – Tincsturae, ед.число, род.падеж – Tinctura. Это жидкие окрашенные спиртовые вытяжки из растительного сырья. Все настойки официнальны, сохраняются длительное время, дозируются каплями (в 1 мл - 50 капель). Пропись в рецепте начинается с названия лекарственной формы, затем указывается название растения и количество выписываемой настойки (5-30 мл). Новогаленовы препараты - Это официнальная максимально очищенная от балластных веществ вытяжка из растительного сырья. Как и галеновы препараты (настойки, экстракты), новогаленовы препараты готовят фабрично заводским путём. Каждый новогаленовый препарат имеет специальное название, назначается внутрь каплями, выписывается в количестве 15-25 мл. Микстура – жидкая лекарственная форма, получаемая в результате смешения нескольких лекарственных средств. Для получения микстуры необходимо наличие жидкой основы (раствор, настой, отвар), в которую вводят различные ингредиенты (порошкообразные вещества, настойки, экстракты). Микстуры могут быть прозрачными, мутными и с осадками (последние перед употреблением взбалтывают). Назначают микстуры обычно ложками внутрь. Выписывают микстуры чаще в полусокращённой прописи, то есть жидкая основа указывается в сокращённой форме прописи, а остальные ингредиенты перечисляются с указанием их количества. При выписывании микстур следует исходить из доз лекарственных веществ на один приём и количества приёмов. Слово микстура - Mixtura - в рецепте не употребляется, указывается лишь M. D. S. Экстракт – Extractum, ед.число, род.падеж – Extracti. По консистенции различают жидкие, густые и сухие экстракты. Густые и сухие экстракты входят в состав различных лекарственных форм (таблетки, суппозитории), а жидкие экстракты являются самостоятельной лекарственной формой. Жидкий экстракт (Extr. fluidum) - чаще спиртовое извлечение из растительного сырья и представляет собой окрашенную жидкость, дозируемую каплями. Все экстракты официнальны.

5.3. Самостоятельная работа по теме:

Ситуационные задачи:

Задача №1

Выписать в рецепте больному 20 таблеток, содержащих по 0, 025 индометацина (Indometacinum). Назначить внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.

1. Выписать рецепт

2. Дать определение понятию «лекарственная форма»

3. Дать определение лекарственной форме «таблетки»

Задача №2

Выписать в рецепте больному этазол (Aethazolum) в форме дозированных порошков по 0, 5. Назначить по 1 порошку 4 раза в день в течение 5 дней.

1. Выписать рецепт

2. Дать определение понятию «лекарственное вещество»

3. Дать определение лекарственной форме «порошок»

Задача №3

Выписать в рецепте больному фенобарбитал (Phenobarbitalum) по 0, 05 в порошках. Назначить внутрь по 1 порошку на ночь.

1. Выписать рецепт

2. Приведите примеры недозированных лекарственных форм

3. Классификация порошков

Задача №4

Выписать в рецепте больному 25 мл настойки валерианы (Valeriana). Назначить внутрь по 25 капель 3 раза в день, предварительно растворить в ¼ стакана теплой воды.

1. Выписать рецепт

2. Дать определение лекарственной форме «настойка»

3. Основные отличия настоя и настойки

Задача №5

Выписать в рецепте больному аэрозоль «Пропосол» («Proposolum») 50, 0 для нанесения на воспаленную слизистую рта при язвенном стоматите.

1. Выписать рецепт

2. Приведите примеры дозированных лекарственных форм

3. Дать определение лекарственной форме «раствор»

Задача №6

Выписать в рецепте больному раствор кальция глюконата (Calcii gluconas) на 5 дней с таким расчетом, чтобы больной получал 0, 5 кальция глюконата на прием. Назначить по 1 десертной ложке 2 раза в день после еды.

1. Выписать рецепт

2. Классификация растворов в зависимости от растворителя

3. Дать определение лекарственной форме «раствор»

Фармакотерапевтические задачи:

1. 10, 0 мельчайшего стрептоцида (Streptocidum). Назначить для присыпания на кожу и слизистые.

2. Этазол (Aethazolum) в форме дозированных порошков по 0, 5. Назначить по 1 порошку 4 раза в день в течение 5 дней.

3. 20 таблеток, содержащих по 0.025 ортофена (Ortophenum). Назначить внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.

4. 50 таблеток с коммерческим названием «Пентовит» («Pentovitum»). Назначить по 2 таблетки 3 раза в день.

5. 20 драже с коммерческим названием «Фалиминт» («Falimint») по 0, 025. Назначить по 1 драже 5 раз в день для рассасывания во рту.

6. Отвар коры дуба (cortex Quercus) 200 мл в концентрации 1: 10. Назначить для полоскания полости рта.

7. Аэрозоль «Ингалипт» («Inhalyptum») 30 мл для орошения слизистой рта при стоматите.

8. 15 мл адонизида (Adonisidum). Внутрь по 15 капель 2 раза в день.

9. Аскорбиновую кислоту (Acidum ascorbinicum) по 0, 05 в порошках. Назначить по 1 порошку 3 раза в день в течение 10 дней.

10. 20 мл спиртового раствора фурацилина (Furacilinum) в соотношении 1: 1500. Назначить по 2 капли в правое ухо 2 раза в день.

11. 10 мл 0, 5% суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas). По 1 капле 3 раза в день в правую конъюнктивальную полость.

12. Раствор кальция глюконата (Calcii gluconas) на 5 дней с таким расчетом, чтобы больной получал 0, 5 кальция глюконата на прием. Назначить по 1 десертной ложке 2 раза в день после еды.

13. 25 мл настойки валерианы (Valeriana). Назначить по 25 капель 3 раза в день.

5.4. Итоговый контроль знаний:

В – 1

Выписать:

1. 50, 0 официнальной присыпки «Гальманин» («Galmaninum»). Назначить для присыпания при потливости ног.

2. Фенобарбитал (Phenobarbitalum) по 0, 05 в порошках в количестве 10 штук. Назначить внутрь по 1 порошку на ночь.

3. 20 таблеток, содержащих по 0, 5 кислоты ацетилсалициловой (Acidum acetylsalicylicum). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

4. 50 драже содержащих по 3300 МЕ ретинола ацетата (Retinoli acetas). Назначить по 1 драже после еды.

5. 25 мл настойки валерианы (Valeriana). Назначить по 25 капель 3 раза в день.

6. 150 мл 3% раствора натрия бромида (Natrii bromidum). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день. Определить разовую дозу натрия бромида.

7. 20 мл кордиамина (Cordiaminum). Назначить по 20 капель 3 раза в день.

В – 2

Выписать:

1. 20 порошков левомицетина (Laevomycetinum) по 0, 5 в желатиновых капсулах. Назначить внутрьпо 1 капсуле 4 раза в день.

2. 20, 0 натрия гидрокарбоната (Natrii hydrocarbonas). Назначить по ½ чайной ложки на 1 стакан воды для полоскания полости рта.

3. 10 таблеток, содержащих по 0, 5 кислоты ацетилсалициловой (Acidum acetylsalicylicum). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.

4. 50 драже с коммерческим названием «Фестал» («Festal»). Назначить по 1 драже после еды.

5. 20 драже с коммерческим названием «Фалиминт» («Falimint»), в дозе 0, 025. Назначить по 1 драже 5 раз в день для рассасывания во рту.

6. 200 мл отвара листьев шалфея (Salvia) в концентрации 1: 20. Назначить для полоскания полости рта.

7. Аэрозоль «Пропосол» («Proposolum») 50, 0 для нанесения на воспаленную слизистую рта при язвенном стоматите.