Заболевания артерий

Итоговый тест за весенний семестр

ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ

Вопрос

Специфическим для острого аппендицита является симптом:

Ответы:

1. Кохера-Волковича

2. Ровзинга

3. Ситковского

4. все три симптома

5. ни один из них *

Вопрос

К перитонеальным симптомам при остром аппендиците относят симптомы:

Ответы:

1. Воскресенского (синдром " рубашки")

2. Щеткина-Блюмберга

3. Раздольского

4. все названные симптомы *

5. ни один из них

Вопрос

Острый аппендицит следует дифференцировать со всеми перечисленными заболеваниями, кроме:

Ответы:

1. гломерулонефрита *

2. острого панкреатита

3. острого аднексита

4. острого гастроэнтерита

5. правосторонней почечной коликой

Вопрос

Клинически острый аппендицит может быть принят:

Ответы:

1. за сальпингит

2. за острый холецистит

3. за дивертикулит Меккеля

4. за внематочную беременность

5. за любую из этих видов патологии *

Вопрос

Неверным для острого аппендицита является утверждение, что:

Ответы:

1. ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекальном расположении отростка

2. ригидности может не быть при тазовом расположении

3. рвота всегда предшествует боли *

4. боль может начинаться в области пупка

5. боль чаще начинается в эпигастральной области

Вопрос

Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается:

Ответы:

1. у детей

2. у лиц с тяжелой травмой

3. у мужчин

4. у женщин

5. у лиц пожилого и старческого возраста *

Вопрос

Острый аппендицит у детей отличается от такового у взрослых всем, кроме:

Ответы:

1. схваткообразного характера боли, поноса, многократной рвоты

2. быстрого развития разлитого перитонита

3. высокой температуры

4. выраженной интоксикации

5. резкого напряжения мышц в правой подвздошной области *

Вопрос

При операции по поводу острого аппендицита у лиц пожилого возраста целесообразно применение:

Ответы:

1. эндотрахеального наркоза

2. внутривенного наркоза

3. местной анестезии *

4. перидуральной анестезии

5. спиномозговой анестезии

Вопрос

Для перфоративного аппендицита характерно:

Ответы:

1. симптом Раздольского

2. нарастание клинической картины перитонита

3. внезапное усиление болей в животе

4. напряжение мышц передней брюшной стенки

5. все перечисленное *

Вопрос

Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является:

Ответы:

1. симптом Кохера-Волковича

2. симптом Промптова

3. головокружение и обмороки

4. симптом Бартомье-Михельсона

5. пункция заднего свода влагалища *

Вопрос

Для диагностики острого аппендицита не применяют:

Ответы:

1. пальпацию брюшной стенки

2. клинический анализ крови

3. пальцевое ректальное исследование

4. ирригоскопию *

5. влагалищное исследование

Вопрос

Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:

Ответы:

1. аппендикулярный инфильтрат *

2. инфаркт миокарда

3. вторая половина беременности

4. геморрагический диатез

5. разлитой перитонит

Вопрос

Оптимальная длина кожного разреза при аппендэктомии у взрослого человека составляет:

Ответы:

1. 2-2, 5 см

2. 3-4 см

3. 5-6 см

4. 6-8 см

5. 10-12 см *

Вопрос

При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются:

Ответы:

1. срединная лапаротомия

2. аппендэктомия

3. промывание брюшной полости

4. дренирование брюшной полости

5. все перечисленное *

Вопрос

Промывание брюшной полости показано:

Ответы:

1. при установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата

2. при периаппендикулярном абсцессе

3. при гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните

4. при воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки

5. при разлитом перитоните *

Вопрос

Оставление тампонов в брюшной полости после аппендэктомии показано:

Ответы:

1. при неостановленном капиллярном кровотечении *

2. при гангренозно-перфоративном аппендиците

3. при местном перитоните

4. при разлитом перитоните

5. при всех этих состояниях

Вопрос

Типичными осложнениями острого аппендицита являются все, кроме:

Ответы:

1. аппендикулярного инфильтрата

2. парааппендикулярного абсцесса

3. местного перитонита

4. разлитого перитонита

5. воспаления дивертикула Меккеля *

Вопрос

Для диагностики острого аппендицита используются методы:

Ответы:

1. лапароскопия

2. клинический анализ крови

3. ректальное исследование

4. термография

5. все перечисленное верно *

Вопрос

Для дифференциальной диагностики между нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом нужно учитывать все, кроме:

Ответы:

1. данных аускультации органов дыхания

2. данных лапароскопии

3. данных рентгеноскопии органов грудной клетки

4. количества лейкоцитов крови *

5. данных термографии брюшной полости

Вопрос

При остром флегмонозном аппендиците не наблюдается симптом:

Ответы:

1. ЩеткинаБлюмберга

2. БартомьеМихельсона

3. КохераВолковича

4. ГеоргиевскогоМюсси *

5. Крымова

Вопрос

При диффузном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения показаны:

Ответы:

1. аппендэктомия и санация брюшной полости

2. коррекция водно-электролитных нарушений

3. антибактериальная терапия

4. полное парентеральное питание в течение 1-2 суток после операции

5. все перечисленное верно *

Вопрос

К начальной фазе перитонита относятся все перечисленные симптомы, кроме:

Ответы:

1. болезненности тазовой брюшины при ректальном исследовании

2. тахикардии

3. резких электролитных сдвигов *

4. напряжения мышц брюшной стенки

5. тенденции к нарастанию лейкоцитоза

Вопрос

Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:

Ответы:

1. вздутия живота

2. обезвоживания

3. исчезновения кишечных шумов

4. гипопротеинемии

5. усиленной перистальтики *

Вопрос

Абсцесс дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми признаками, кроме:

Ответы:

1. гектической температуры

2. болей в глубине таза и тенезмов

3. ограничения подвижности диафрагмы *

4. нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки

5. болезненности при ректальном исследовании

Вопрос

Экстренная операция не показана:

Ответы:

1. при остром катаральном аппендиците

2. при остром аппендиците во второй половине беременности

3. при первом приступе острого аппендицита

4. при неустановленной причине болей в правой подвздошной области у пожилых людей *

5. при остром аппендиците у грудных детей

Вопрос

Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме:

Ответы:

1. субфебрильной температуры

2. симптома Ровзинга

3. профузных поносов *

4. лейкоцитоза

5. пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области

Вопрос

Для гангренозной формы аппендицита не характерно:

Ответы:

1. доскообразный живот

2. усиление болей в правой подвздошной области *

3. уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области

4. тахикардия

5. симптом Щеткина-Блюмберга

Вопрос

Важнейшим в диагностике абсцесса дугласова пространства является:

Ответы:

1. ректороманоскопия

2. лапароскопия

3. перкуссия и аускультация живота

4. пальцевое исследование прямой кишки *

5. рентгеноскопия брюшной полости

Вопрос

Развитие патологического процесса при остром аппендиците начинается:

Ответы:

1. с серозного покрова червеобразного отростка

2. со слизистой червеобразного отростка *

3. с мышечного слоя червеобразного отростка

4. с купола слепой кишки

5. с терминального отдела тонкой кишки

Вопрос

После аппендэктомии при остром катаральном аппендиците назначают:

Ответы:

1. антибиотики

2. анальгетики *

3. сульфаниламиды

4. слабительные

5. все перечисленное

Вопрос

Наиболее рациональным методом обработки культи аппендикса у взрослых является:

Ответы:

1. перевязка шелковой лигатурой с погружением культи

2. перевязка лавсановой лигатурой с погружением культи

3. погружение неперевязанной культи

4. перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи

5. перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи *

Вопрос

Дивертикул Меккеля локализуется:

Ответы:

1. на тощей кишке

2. на подвздошной кишке *

3. на восходящем отделе ободочной кишки

4. на слепой кишке

5. на сигмовидной кишке

Вопрос

Для острого аппендицита с червеобразным отростком в малом тазу характерно:

Ответы:

1. наличие болезненности в треугольнике Шеррера

2. примесь крови в каловых массах

3. выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки при ректальном исследовании *

4. отсутствие температурной реакции

5. положительный симптом Пастернацкого

Вопрос

При лечении аппендикулярного инфильтрата не применяют:

Ответы:

1. физиотерапевтического лечения

2. антибиотиков

3. стационарного лечения

4. наркотических средств *

5. диеты

Вопрос

Противопоказанием к аппендэктомии является:

Ответы:

1. инфаркт миокарда

2. беременность 30-40 недель

3. непереносимость новокаина

4. аппендикулярный инфильтрат *

5. нарушения свертываемости крови

Вопрос

При типичной картине острого аппендицита операционным доступом является:

Ответы:

1. нижнесрединая лапаротомия

2. разрез по ВолковичуДьяконову *

3. параректальный

4. трансректальный

5. поперечный разрез

Вопрос

В лечении разлитого перитонита аппендикулярного происхождения основное значение имеет:

Ответы:

1. устранение источника перитонита

2. антибактериальная терапия

3. коррекция водно-электролитных нарушений

4. санация брюшной полости

5. все перечисленнное верно *

Вопрос

Основной симптом, позволяющий диагностировать тазовое расположение воспаленного аппендикса:

Ответы:

1. ЩеткинаБлюмберга

2. Ровзинга

3. резкая болезненность при ректальном исследовании *

4. напряжение мышц в правой подвздошной области

5. Крымова

Вопрос

Симптомами, позволяющими заподозрить болезнь Крона, являются:

Ответы:

1. боли в правой подвздошной области

2. понос

3. лихорадка

4. все перечисленное верно *

5. все перечисленное неверно

Вопрос

При аппендиците, осложненном разлитым перитонитом, используют доступ

Ответы:

1. трансректальный

2. параректальный

3. средне-срединный

4. нижне-срединный *

5. ВолковичаДьяконова

Заболевания артерий

Вопрос

При ранении артериального сосуда с выраженной кровопо-терей основной опасностью является

Ответы:

1. а) гиповолемический шок; *

2. в) неврогенный шок;

3. г) синдром длительного раздавливания;

4. д) децеребрация.

5. б) кардиоваскулярный шок

Вопрос

Острая артериальная эмболия и синяя флегмазия нижней конечности имеют общие симптомы, кроме

Ответы:

1. а) болей;

2. б) отсутствия пульса;

3. в) побледнения кожи; *

4. г) парестезии;

5. д) гипотермии кожи;

Вопрос

Типично для острой закупорки магистральных артерий конечности 1) бледность; 2) боли; 3) отеки; 4) парестезии; 5) исчезновение пульса. Выберите правильную комбинацию ответов:

Ответы:

1. а) 1, 2, 4, 5; *

2. б) 4, 5;

3. в) 2, 3;

4. г) 1, 2, 3;

5. д) все верно.

Вопрос

К острому ишемическому синдрому нижних конечностей относят все, кроме

Ответы:

1. а) отсутствия пульса;

2. б) парестезий;

3. в) трофических язв голеней; *

4. г) паралича конечностей;

5. д) бледности кожных покровов и болей.

Вопрос

При отсутствии у больного с эмболией бедренной артерии какого-либо заболевания сердца в качестве причины эмболии можно заподозрить 1) аневризму аорты; 2) аневризму подвздошной артерии; 3) атероматоз аорты с пристеночным тромбом; 4) тромбоз верхней брыжеечной вены; 5) добавочное шейное ребро со сдавлением подключичной артерии. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2, 5;

2. б) 3, 4, 5;

3. в) 1, 2, 3; *

4. д) все верно.

5. г) 4, 5

Вопрос

Для эмболии бедренной артерии характерно 1) отсутствие пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой;, 2) отсутствие пульсации бедренной артерии в Гунтеровом кана-^ ле; 3) отсутствие пульсации подколенной артерии; 4) усиление (по сравнению с другой конечностью) пульсации бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой; 5) ослабление пульсации подколенной артерии. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2, 5;

2. б) 2, 3, 4; *

3. в) 3, 4, 5;

4. г) 2, 5;

5. д) 1, 5.

Вопрос

При решении вопроса о тактике лечения больного с тяжелой ишемией конечности неизвестного генеза оптимальным является следующее сочетание инструментальных методов исследования: 1) сфигмография; 2) аорто-артериография; 3) термография; 4) ультразвуковая допплерография; 5) окклюзионная плетизмография. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2, 3;

2. б) 2, 3;

3. в) 4, 5;

4. г) 2, 4; *

5. д) 1, 3, 5.

Вопрос

При эмболии бедренной артерии, ишемии III В степени (контрактура конечности) методом выбора является

Ответы:

1. а) экстренная эмболэктомия;

2. б) тромболитическая терапия;

3. в) антикоагу-лянтная терапия;

4. г) симптоматическая терапия;

5. д) первичная ампутация конечности. *

Вопрос

Причиной эмболии плечевой артерии может явиться любое заболевание, кроме

Ответы:

1. а) митрального стеноза;

2. б) острого инфаркта миокарда;

3. в) аневризмы сердца;

4. г) аневризмы брюшного отдела аорты; *

5. д) компрессионного сдавления подключичной артерии добавочным шейным ребром.

Вопрос

Для больного с острой ишемией нижней конечности на почве артериальной эмболии характерны следующие нарушения ' 1, системы гемостаза 1) гипер коагуляция; 2) гипокоагуляция; " а{ 3) угнетение фибринолиза; 4) гиперагрегация тромбоцитов; 5) гипоагрегация тромбоцитов. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 4;

2. б) 2, 3, 5;

3. в) 1, 3, 4; *

4. г) 2, 3;

5. д) 3, 4.

Вопрос

Для эмболии подколенной артерии характерны следующие признаки 1) отсутствие пульсации бедренной артерии; 2) отсутствие пульсации подколенной артерии; 3) отсутствие пульсации артерий на стопе; 4) усиление пульсации подколенной артерии; 5) ослабление пульсации подколенной артерии. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2, 3;

2. б) 2, 3;

3. в) 3, 4; *

4. г) 1, 5;

5. д) все неверно.

Вопрос

О жизнеспособности ишемизированной конечности на почве артериальной эмболии можно судить по данным

Ответы:

1. а) сфигмографии;

2. б) реовазографии;

3. в) сцинтиграфии с Те" (технецием) - пирофосфатом; *

4. г) плетизмографии;

5. д) термографии.

Вопрос

Наиболее совершенным инструментом для эмболэктомии из магистральной артерии является

Ответы:

1. а) сосудистое кольцо Воль-мара;

2. б) вакуум-отсос;

3. в) баллонный катетер Фогарти; *

4. г) катетер Дормиа;

5. д) окончатые щипцы. 46

Вопрос

Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является

Ответы:

1. а) атеросклероз дуги аорты;

2. в) тромбоз вен большого круга кровообращения; *

3. г) аневризма аорты;

4. д) аневризма сердца.

5. б) ишемическая болезнь сердца

Вопрос

Для острой ишемии конечности I Б степени, развившейся на почве эмболии бедренной артерии, характерны признаки: И 1) чувство онемения и похолодания конечности; 2) парестезии; ТГ 3) боли в покое; 4) ограничение активных движений в суставах конечности; 5) субфасциальный мышечный отек. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2, 3, 4;

2. б) 1, 2, 3; *

3. в) 3, 4, 5;

4. г) 1,

5. д) все верно.

Вопрос

В дифференциальной диагностике острого тромбоза бедренной артерии с острым илиофеморальным венозным тромбозом важную роль играют следующие критерии 1) пол; 2) возраст; 1- 3) наличие резкого отека бедра и голени; 4) отсутствие пульса-* ции артерий конечности; 5) похолодание конечности. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2, 3;

2. б) 2, 3;

3. в) 3, 4, 5; *

4. г) 1;

5. д) все верно.

Вопрос

Операция эмбол- и тромбэктомия при острой непроходимости бифуркации аорты и артерий конечности при тяжелой ишемии показана во всех случаях, кроме

Ответы:

1. а) случаев развития острого инфаркта миокарда;

2. б) случаев острого ишемического инсульта;

3. в) случаев абсцедйрующей пневмонии;

4. г) случаев развития тотальной контрактуры пораженной конечности; *

5. д) все неверно.

Вопрос

При эмболэктомии из бифуркации аорты наиболее часто применяется оперативный доступ

Ответы:

1. а) нижнесрединная лапарото-мия;

2. б) забрюшинный по Робу;

3. в) односторонний бедренный;

4. г) двусторонний бедренный; *

5. д) торакофренолапаротомия.

Вопрос

В зоне острой ишемии при эмболии магистральных артерий нижней конечности наблюдаются следующие патологические процессы 1) метаболический алкалоз; 2) метаболический ацидоз; 3) деструкция миоцитов; 4) уменьшение вязкости крови; 5) гиперагрегация тромбоцитов. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 3 и 5;

2. б) 2 и 4;

3. в) 2, 3 и 5; *

4. г) все верно;

5. д) все неверно.

Вопрос

Для острой ишемии конечности III В степени, развившейся м при эмболии бедренной артерии, характерны следующие призна-Т ки 1) боль в конечности; 2) похолодание конечности; 3) отсутствие активных движений в суставах конечности; 4)- резкая болезненность при попытке пассивных движений в. суставах конечности; 5) тотальная мышечная контрактура. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2 и 3;

2. б) 3, 4 и 5;

3. в) 1, 2 и 4;

4. г) все верно; *

5. д) все неверно. '

Вопрос

В диагностике острой артериальной непроходимости наиболее информативным методом исследования является

Ответы:

1. а) сфигмография;

2. б) реовазография;

3. в) аорто-артериография; *

4. г) плетизмография;

5. д) термография.

Вопрос

Больному, страдающему митральным пороком сердца и мерцательной аритмией и перенесшему операцию эмболэктомии из бедренной артерии, противопоказана

Ответы:

1. а) антифермеитная терапия;

2. б) антикоагулянтная терапия;

3. в) тромболитическая терапия; *

4. г) антибактериальная терапия;

5. д) деэинтоксикационная терапия.

Вопрос

При развитии острого тромбоза подколенной артерии, ишемии I А степени у больного с геморрагическим инсультом необходима

Ответы:

1. а) экстренная тромбэктомия;

2. б) тромболитическая терапия;

3. в) антикоагулянтная терапия;

4. г) симптоматическая терапия; *

5. д) первичная ампутация конечности.

Вопрос

Наиболее частой причиной острого тромбоза артерий нижних конечностей является

Ответы:

1. а) облнтерирующий тромбангит;

2. б) облитерирующий атеросклероз; *

3. в) пункция и катетеризация артерии;

4. г) экстравазальпая компрессия артерии;

5. д) полпците-мия.

Вопрос

При острой ишемии конечности II Б степени, радвнзи'.йся вследствие эмболии бедренной арюрии, нехарактерно

Ответы:

1. а) боль в конечности;

2. б) " мраморный" рисунок кожных покровов;

3. в) похолодание конечности;

4. г) отсутствие активных движений в суставах конечности;

5. д) мышечная контрактура. *

Вопрос

В дифференциальной диагностике острых артериальных тромбозов от эмболии важную роль играют следующие критерии: 1) пол; 2) возраст; 3) отсутствие пульсации артерий конечности; 4) мерцательная аритмия; 5) перемежающаяся хромота. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 3;

2. б) 2, 4;

3. в) 3, 4;

4. г) 4, 5; *

5. д) все верно.

Вопрос

При эмболии бедренной артерии ишемии конечности 11Б степени методом выбора является

Ответы:

1. а) тромболитическая терапия стрептазой;

2. б) антикоагулянтная терапия;

3. в) экстренная восстановительная операция; *

4. г) первичная ампутация конечности;

5. д) чрескожная интраваскулярная дилатация артерии.

Вопрос

Какие симптомы нетипичны для синдрома Лериша?

Ответы:

1. а) нарушение сексуальной функции с исчезновением способности к эрекции и эякуляции;

2. б) нарушение спермогенеза п спермато-гистогенеза;

3. в) слабость и быстрая утомляемость нижних конечностей;

4. г) атрофия мышц нижних конечностей;

5. д) синяя пятнистая окраска подошвенных поверхностей. *

Вопрос

Чего нельзя ожидать при артериальной аневризме?

Ответы:

1. а) разрыва;

2. б) сдавления соседних органов;

3. в) болей при остром разрыве;

4. г) артериальной тромбоэмболии;

5. д) спонтанного излечения. *

Вопрос

Хроническая артериальная ишемия нижних конечностей проявляется 1) облысением конечности; 2) деформацией ногтей; 3) атрофией кожи; 4) пигментацией кожи. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2, 3; *

2. б) 2, 3;

3. в) 2, 3, 4;

4. г) ничто из предложенного неверно;

5. д) все верно.

Вопрос

Симптомы болезни Рейно 1) поражение нижних конечностей; 2) мигрирующий тромбофлебит верхних конечностей; 3) некроз ногтевых фаланг; 4) симметричность поражения 5) боли в дистальных отделах верхних конечностей. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2;

2. б) 3, 4, 5; *

3. в) 2, 3, 4;

4. г) 2, 5;

5. д) 3, 4.

Вопрос

При быстро прогрессирующей влажной гангрене стопы не-обходимо

Ответы:

1. а) произвести множественные разрезы кожи стопы;

2. б) срочно произвести ампутацию конечности на уровне нижней и среднейтрети бедра; *

3. в) произвести шунтиро-вание артерий;

4. г) продолжить мероприятия, направленные на перевод влажной гангрены в сухую;

5. д) проводить массивную ан-тибиотикотерапию.

Вопрос

Окклюзирующий атеросклероз артерий нижних конечностей характеризуется

Ответы:

1. а) летучими болями в суставах конечности.

2. б) перемежающейся хромотой; *

3. в) молниеносным некрозом стопы;

4. г) возникновением трофических язв в области коленных суставов;

5. д) сопутствующим тромбофлебитом глубоких вен.

Вопрос

Симптом плантарной ишемии характерен для 1) постфле-битического синдрома; 2) болезни Рейпо; 3) варикозного расширения поверхностных вен; 4) облитернруюшего эндартеряита; 5) облитерирующего атеросклероза. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 2 и 4;

2. б) 1 и 3;

3. в) 2, 4 и5;

4. г) 4и5; *

5. д) 4,

Вопрос

Синдром Лериша - это

Ответы:

1. а) брахиоцефальный неспецифический артериит;

2. б) атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты; *

3. в) капилляропатия дистальных отделов конечности;

4. г) мигрирующий тромбангиит;

5. д) окклюзия нижней полой вены.

Вопрос

Для синдрома Лериша характерно все, кроме

Ответы:

1. а) похолодания нижних конечностей;

2. б) бледности кожных покровой;

3. в) мигрирующего тромбофлебита нижних конечностей *

4. г) болей в ягодицах при сидении;

5. д) импотенции.

Вопрос

Для синдрома Такаясу нехарактерно

Ответы:

1. а) исчезновение пульса на верхних конечностях;

2. б) исчезновение пульса на нижних конечностях; *

3. в) писчий спазм;

4. г) головокружение и головные боли;

5. д) ухудшение зрения вплоть до полной слепоты.

Вопрос

Современной теорией, объясняющей этиологию облитерирующего тромбангита, является

Ответы:

1. а) никотиновая;

2. б) эндокринная;

3. в) инфекционно-аллергическая; *

4. г) кортико-висцеральная;

5. д) тромбогенная.

Вопрос

При I стадии облитерирующего тромбангита методом выбора является

Ответы:

1. а) консервативное лечение; *

2. б) поясничная сим-патэктомия;

3. в) периартериальная симпатэктомия;

4. г) восстановительная сосудистая операция;

5. д) первичная ампутация.

Вопрос

В консервативном лечении облитерирующего тромбангита II стадии применяются следующие препараты 1) реологически активные вещества; 2) кортикостероиды; 3) витамины группы В; 4) антиагреганты; 5) седативные препараты. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 3 и 4;

2. б) 1, 2 и 3;

3. в) 1, 4 и 5;

4. г) 4 и 5;

5. д) все верно. *

Вопрос

Больным, перенесшим реконструктивную операцию на аорте и артериях конечностей в случае развития через год реок-клюзии, для решения вопроса о возможности повторной операции в первую очередь необходимо произвести

Ответы:

1. а) осциллографию;

2. б) реовазографию;

3. в) артериографию; *

4. г) термографию;

5. д) капилляроскопию.

Вопрос

Для синдрома Лериша характерны следующие клинические признаки 1) резкий отек обеих нижних конечностей; 2) отсутствие пульсации на обеих бедренных артериях; 3) варикозное расширение вен нижних конечностей; 4) " высокая" перемежающаяся хромота; 5) импотенция. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2 и 5;

2. б) 1, 2, 3;

3. в) 2, 4, 5; *

4. г) 3, 4, 5;

5. д) все верно.

Вопрос

При сегментарной атеросклеротической окклюзии бедренной артерии, хронической ишемии конечности IIБ стадии, методом выбора является;

Ответы:

1. а) консервативное лечение;

2. б) поясничная симпатэктомия;

3. в) реконструктивная сосудистая операция; *

4. г) троvбэктомия катетером Фогарти;

5. д) первичная ампутация конечности.

Вопрос

При облитерирующем тромбангите IIБ стадии у больного 38 лет в случае окклюзии подколенной и передней большеберцо-вой артерии операцией выбора является

Ответы:

1. а) профундопластика;

2. б) эндартерэктомия из подколенной артерии;

3. в) бедренно-задне-большеберцовое шунтирование; *

4. г) чрескожная интроваскулярная дилатация катетером Грюнтцига;

5. д) первичная ампутация.

Вопрос

При облитерирующем тромбангите отмечаются следующие патологические изменения в артериях 1) нарушение местной нейрорефлекторной реакции; 2) спазм артерии; 3) ишемия артериальной стенки; 4) пролиферация соединительнотканных элементов стенки сосуда; 5) тромбоз с облитерацией стенки сосуда. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2 и 4;

2. б) 2, 3 и 4;

3. в) 3, 4 и 5;

4. г) 5;

5. д) все верно. *

Вопрос

Для хронической ишемии нижних конечностей на почве облитерирующего тромбангита характерными клиническими признаками являются 1) перемежающаяся хромота; 2) значительный отек бедра и голени; 3) бледность кожных покровов; 4) повышение температуры кожных покровов; 5) атрофическое истончение кожи. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2 и 3;

2. б) 1, 3 и 5; *

3. в) 2 и 3;

4. г) 2 и 5;

5. д) все верно.

Вопрос

Ангиографическими признаками облитерирующего тромбангита являются все перечисленные, кроме

Ответы:

1. а) равномерного сужения артерии;

2. б) диффузного характера окклюзии;

3. в) конической формы обрыва контрастирования сосуда;

4. г) изъеденности контура магистральных артерий; *

5. д) множественных мелких, извитых суженных коллатеральных ветвей.

Вопрос

При атеросклеротической окклюзии бедренной артерии с поражением также и подколенной и большеберцовых артерий у больного 83 лет с хронической ишемией IV стадии, гангреной сто-; пы методом выбора является

Ответы:

1. а) консервативное лечение;

2. б) поясничная симпатэктомия;

3. в) реконструктивная сосудистая операция;

4. г) первичная ампутация; *

5. д) микрохирургическая трансплантация большого сальника на голень.

Вопрос

Оптимальным материалом для бедренно-подколенного шунта при атеросклеротической окклюзии бедренной является:

Ответы:

1. а) синтетический протез;

2. б) аутовена; *

3. в) алловена;

4. г) вена пупочного канатика;

5. д) аллоартерия.

Вопрос

При облитерирующем тромбангите наиболее часто поражаются

Ответы:

1. а) дуга аорты и брахиоцефальный ствол;

2. б) грудной отдел аорты;

3. в) бифуркация аорты;

4. г) бедренная артерия;

5. д) артерии голени. *

Вопрос

В дифференциальной диагностике хронических артериальных окклюзий с хронической венозной недостаточностью важную роль играют такие критерии, как 1) пол; 2) возраст; 3) наличие отека конечности; 4) ослабление или отсутствие пульсации артерий конечности; 5) перемежающаяся хромота. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1 и 2;

2. б) 3, 4 и 5; *

3. в) 2, 3 и 4;

4. г) 1 и 5;

5. д) все верно.

Вопрос

Ангиографическими признаками облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей является все перечисленные, кроме

Ответы:

1. а) изъеденности контура артерии;

2. б) неравномерного сужения магистральных сосудов;

3. в) кальциноза артерии;

4. г) равномерного конического сужения магистральной артерии с ровными контурами и ее обрыва с плохо развитыми коллатераля-ми; *

5. д) крупных прямых, хорошо развитых коллатералий.

Вопрос

При хирургическом лечении синдрома Лериша лучшим методом будет

Ответы:

1. а) поясничная симпатэктомия;

2. б) периартериальная симпатэктомия;

3. в) бифуркационное аорто-бедренное шунтирова-ние; *

4. г) одностороннее аорто-бедренное шунтирование;

5. д) тромб-эктомия катетером фогарти.

Вопрос

При лечении больного со стенозом общей подвздошной артерии на протяжении 2 см, суживающим сосуд на 1/3 просвета, методом выбора является

Ответы:

1. а) бифуркационное аорто-бедренное шунтирование;

2. б).одностороннее подвздошно-бедренное шунтирование;

3. в) одностороннее бедренно-подколенное шунтирование;

4. г) чрескожная интраваскулярная дилатация (ангиопластика катетером Грюнтцига); *

5. д) поясничная симпатэктомия.

Вопрос

При облитерирующем атеросклерозе в первую очередь поражаются 1) большеберцовые артерии; 2) подколенная артерия; 3) бедренная артерия; 4) подвздошные артерии; 5) бифуркация аорты. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1;

2. б) 1 и 2;

3. в) 2 и 3;

4. г) 4 и 5; *

5. д) все верно.

Вопрос

Для выбора оптимального метода лечения хронической окклюзии аорты и артерий нижних конечностей абсолютно необходима информация, полученная при 1) сфигмографии; 2) осциллографии; 3) кожной термометрии; 4) аорто-артериографии; 5) ультразвуковой допплерографии. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1 и 2;

2. б) 2 и 3;

3. в) 3 и 4;

4. г) 4 и 5; *

5. д) все верно.

Вопрос

В отличие от синдрома Лериша для атеросклеротической окклюзии подколенной артерии нехарактерны 1) " высокая" перемежающаяся хромота; 2) снижение кожной температуры ко-нечностей; 3) атрофия кожи дистальных отделов конечностей; 4) импотенция; 5) положительная проба Панченкова. Выберите правильную комбинацию ответов

Ответы:

1. а) 1, 2 и 3;

2. б) 2, 3 и 5;

3. в) 1 и 4; *

4. г) 4 и 5;

5. д) все верно.

Вопрос

При облитерирующем тромбангите с окклюзией всех магистральных артерий голени, но при хороших компенсаторных возможностях коллатералей, методом выбора будет

Ответы:

1. а) консервативная терапия; *

2. б) первичная ампутация голени;

3. в) операция бедренно-подколенного шунтирования;

4. г) операция бедренно-тибиального шунтирования;

5. д) операция артериоэктомия.

Вопрос

У больного 48 лет с синдромом Лериша и стенозом почечной артерии с вазоренальной гипертензией методом лечения будет

Ответы:

1. а) консервативная терапия;

2. б) операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование;

3. в) операция - бифуркационное аорто-бедренное шунтирование, пластика почечной артерии; *

4. г) нефрэктомия;

5. д) периартериальная симпатэктомия.

Вопрос

Заболеванию облитерирующим тромбангитом подвержены преимущественно

Ответы:

1. а) женщины в возрасте 18-35 лет;

2. б) мужчины в возрасте 18-35 лет; *

3. в) в равной степени мужчины и женщины до 40 лет;

4. г) в равной степени мужчины и женщины в возрасте старше 40 лет;

5. д) мужчины старше 40 лет.