Анализ и оценка данных перкуссии и аускультации сердца спортсмена. Физиологические критерии тренированности.

Особое значение в медицинском обследовании имеют методы перкуссии и аускультации сердца в сочетании с другими методами. С их помощью можно выявить наличие гипертрофии сердца (перкуссия и рентгенография), а также появление шумов, связанных с деятельностью сердца (аускультация, фонокардиография). Используя аускультацию сердца совместно с функциональными пробами с физической нагрузкой и изменением положения тела, можно отличить функциональный шум от органического.

Определение термина «физическое развитие», факторы, определяющие физическое развитие человека

Физическое развитие – это совокупность морфологических и функциональных показателей, которые определяют физическую работоспособность и уровень возрастного биологического развития индивидуума в момент обследования. Оно отражает процессы роста и развития организма на отдельных этапах постнатального онтогенеза, когда происходит преобразование генотипа в фенотип.

Генотип – это индивидуальные морфо - функциональные особенности организма, унаследованные от родителей. Под влиянием факторов внешней среды генотип преобразуется в фенотип. Фенотип изменяется в процессе всей жизни, отражая возрастную динамику физического развития.

Телосложение – это соотношение размеров, форм, пропорций тела, особенности развития костной, жировой и мышечной ткани.

Особенности физического развития и телосложения человека в значительной мере зависят от конституции.

Конституция – это совокупность функциональных и морфологических особенностей организма, сложившихся на основе наследственных и приобретенных свойств, которые определяют своеобразие реакции организма на внешние и внутренние раздражители. Из факторов внешней среды, под влиянием которых складываются конституциональные особенности, существенное значение имеют занятия ФК и спортом, особенно в детском возрасте. В нашей стране в медицинской практике применяется схема конституциональных типов М.В.Черноруцкого (нормостеничекий – с пропорциональными размерами тела и гармоничным развитием костно-мышечной системы; астенический – со стройным телом, слабым развитием мышечной системы, преобладанием продольных размеров тела, гиперстенический тип – с преобладанием поперечных размеров тела).

Процесс физического развития протекает неравномерно. Ярким доказательством влияния комплекса генетических и средовых факторов на физическое развитие современных людей являются: акселерация и эпохальный сдвиг.

Акселерация – это наблюдаемое за последние 100-150 лет ускорение темпов роста и развития, увеличение размеров тела, более ранние сроки наступления полового созревания по сравнению с предыдущими поколениями.

Эпохальный сдвиг – охватывает весь комплекс морфо - функциональных изменений современного человека: увеличение размеров тела, снижение возраста полового созревания, ускорение темпов развития, уменьшение ростового периода, увеличение продолжительности жизни периода трудоспособности. Их можно рассматривать как положительные явления, объективно отражающие влияние благоприятных социальных и медико-биологических факторов на организм современных людей. В спортивной жизни это приводит к повышению уровня физической работоспособности и росту спортивных достижений.

Методы определения физического развития и состояния опорно-двигательного аппарата

Основными методами исследования ФР являются: наружный осмотр -соматоскопия, измерение морфологических и функциональных показателей: антропометрия, фонография, рентгенография, измерение с помощью приборов (кифосколиозометров) физиологических изгибов позвоночника, гониометрия- измерение углов движения в суставах.

1.Соматоскопия – наружный осмотр начинается с осмотра осанки - это привычная поза человека, манера держаться стоя и сидя. Она может быть правильной (голова и туловище находятся на одной вертикали, плечи развернуты, слегка опущены, лопатки прижаты, физиологические изгибы позвоночника нормально выражены, живот втянут, ноги разогнуты в коленях и тазобедренных суставах). Хорошо выражены шейный и поясничный лордоз и грудной и крестцовый кифоз. Различают плоскую, круглую, кругло-вогнутую и плоско-вогнутую спину. Боковые искривления позвоночника - сколиозы. Различают правосторонний, левосторонний и S-образный сколиозы в зависимости от отдела позвоночника, а также 1, II, III степени. Грудная клетка может быть в норме цилиндрической, конической и уплощенной формы. Жироотложение – различают нормальную, пониженную и повышенную упитанность. При осмотре кожи обращают внимание на влажность, окраску, наличие сыпей, повреждений, омозолистостей, опрелостей.

Ноги – могут быть нормальной, О - и Х - образной формы. Различают нормальную, уплощенную (если пигментированная часть стопы более 1/3) и плоскую. Плоскостопие часто сопровождается болевыми ощущениями во время длительной ходьбы или спортивных упражнений.

Развитие мускулатуры бывает хорошим, удовлетворительным, слабым.

При соматоскопии определяются тип телосложения, пропорции тела и конституциональный тип.

2.Антропометрия:

Антропометрические измерения дополняют и уточняют данные соматоскопии, дают возможность точнее определить уровень физического развития обследуемого. Повторные антропометрические измерения позволяют следить за динамикой физического развития в процессе занятий спортом.

Прежде всего, исследуют – длину тела стоя и сидя; вес (массу тела), ширину плеч, переднезадний и поперечный диаметры грудной клетки, плеча, бедра и голени; длину конечности и их отдельных сегментов, силу мышц кисти, становую силу, жизненную емкость легких (ЖЕЛ).

Для оценки результатов физического развития используются:

1.Метод стандартов – это использование средних величин признаков физического развития, полученных путем статистической обработки большого числа измерений однородного контингента людей (по полу, возрасту, роду занятий, месту проживания). Средним – физическое развитие считается если его показатели совпадают со средней арифметической или отличаются от неё на величину - 1 сигма. Строится антропометрический профиль, который показывает какие характеристики ФР отличаются от средних данных.Оно может быть выше и ниже среднего (различие 1-2 сигмы), высоким и низким (различие 2-3 сигмы).

2. Метод корреляции позволяет оценить взаимосвязанность признаков физического развития по коэффициенту корреляции, чем ближе его величина к единице, тем теснее связь между признаками.

3. Метод перцентилей позволяет с помощью перцентильной шкалы выделить особ со средними, высокими и низкими показателями. Оценку проводят с помощью таблиц центильного типа, где один центиль – это сотая часть какой-то основной единицы меры. При этом за средние или нормальные величины принимают значения здоровых особ в интервале от 25 до 75 центилей. Шкала имеет 6 цифр, которые отображают значения ниже от каких она может встретиться только у 3, 10, 25, 75, 90, и 97% особ возрастной и половой группы.

4. Метод индексов позволяет оценивать физическое развитие по отношению отдельных антропометрических признаков и с помощью простейших математических выражений.

Индекс Брока – соотношение между весом и ростом:

М=L –100(105-110)кг;

Индекс Кетле – весоростовой (масса в г./рост в см);

Индекс Хирате – длина тела в см/на корень кубический из массы в кг и др.

Этот метод оценки чаще используется у спортсменов отдельных видов спорта и в оздоровительной физической культуре.

Каждому виду спорта присущи особенности физического развития.