Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Основные потребности человека






(нарушенные подчеркнуть):

Дышать, есть, пить, выделять, двигаться, поддерживать состояние, поддерживать температуру, спать, отдыхать, одеваться, раздеваться, быть чистым, избегать опасности, общаться, поклоняться, работать (играть, учиться)

Сестринский анализ лабораторных и инструментальных данных

Название исследования   Показатели Оценка (сравнить с показателями нормы)
     
     
     
     
     
     
     

Лист динамического наблюдения

Дни в стационаре                        
Дата                          
Сознание Ясное                        
Спутанное                        
Отсутствует                        
Сон Нормальный                        
Нарушен                        
Настроение                        
Температура                        
Кожные покровы Без изменений                        
Дефекты                        
Бледность                        
Цианоз                        
Гиперемия                        
Иктеричность                        
Отеки                        
Дыхание (ЧДД)                        
Кашель                        
Мокрота                        
Одышка                        
Пульс                        
АД                        
Сахар в крови                        
Боль                        
Вес                        
Суточный диурез                        
Аппетит                        
  Личная гигиена Самостоятельно                        
Требуется помощь                        
  Прием пищи Самостоятельно                        
Требуется помощь                        

 

Дни в стационаре                        
Дата                          
Двигательная активность Самостоятельно                        
Требуется помощь                        
1. Каталка                        
2. Костыли                        
3. Трость                        
Смена белья Самостоятельно                        
Требуется помощь                        
Физ. отпр. Стул                        
Мочеиспускание                        
Купание Душ                        
Ванна                        
Частично в постели                        
Полная независимость                        
Осмотр на педикулез                        
Посетители                        

Условные обозначения:

(+) – наличие или (-) – отсутствие симптома действия;

Температура обозначается цифрой (36.5 – 40.1);

Цвет кожных покровов – первые буквы: Г, Ц, Ж, Б;


2 этап – выявление проблем пациента:

Проблемы: 1) настоящие (существующие в данный момент);

2) установление приоритетов (когда имеется несколько проблем);

3) потенциальные проблемы, которые могут возникнуть из-за неправильного ухода.

3 этап – планирование сестринского процесса

Цели планирования: улучшение здоровья, решение или облегчение проблем пациента, предотвращение потенциальных проблем, обучение пациента и его родственников само- и взаимопомощи и др.

При выборе сестринских вмешательств в первую очередь рассматриваются приоритетные проблемы.

Этап – реализация сестринского процесса

Воплощение в жизнь плана ухода. Заполняется ежедневно протокол сестринской деятельности. Заполнение листа динамического наблюдения (в дневнике). Работа по карте сестринского процесса.

Этап – оценка эффективности предоставляемого ухода

Задачи этапа:

- достигнуты ли поставленные цели;

-установление связи между проведенными сестринскими вмешательствами и достигнутым результатом;

- завершение, пересмотр или модификация плана ухода.

При выписке – эпикриз (краткое описание проблем пациента во время пребывания его в стационаре, долгосрочные цели и основные пути их решения при долечивании на дому).







© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.