вопрос Соединения костей свободной нижней конечности. Соединение свободной нижней конечности с поясом нижних конечностей. Стопа как целое. Виды плоскостопия

Представлен парными тазовыми костями. Спереди они соединяются друг с другом, сзади с крестцом, образуя костное кольцо, которое является вместилищем ряда внутренних органов, служат опорой для туловища и верхних конечностей и для соединения с бедром. Скелет свободной нижней конечности состоит из трех отделов: проксимального - бедренная кость и надколенная чашка, среднего - кости голени - большая берцовая и малая - и перепонки между ними, дистальный - кости стопы. Большая берцовая кость лежит с медиальной стороны, малая берцовая - расположена латерально, обе кости на протяжении связаны межкостной перепонкой (мембраной).

1. Тазобедренный сустав простой шаровидный сустав, образован головкой бедренной кос­ти и вертлужной впадиной. Движения вокруг трех осей: сгибание, разгибание, отведение, при­ведение, вращение кнутри и кнаружи, круговые движения.

2. Коленный сустав сложный, мыщелковый, образован суставными поверхностями мы­щелков бедренной кости, надколенника и верхней суставной по­верхностью большеберцовой кости; дополняется менисками меж­ду мыщелками бедренной кости и суставной поверхностью боль-шеберцовой кости: латеральный мениск и медиальный. Мениски со­единяются поперечной связкой колена. Связки: внутрисуставные — передняя и задняя крестообразные и внесустивные.. Движения: сгибание, разгибание, вращение (при сгибании в ко­ленном суставе).

3.Межберцовые суставы образованы верхними и нижними эпифизами обеих костей голе­ни. Тела большеберцовой и малоберцовой костей соединены меж­костной перепонкой голени.

4.Голеностопный сустав сложный блоковидный, образован обеими костями голени и та­ранной костью. Движения: сгибание, разгибание, при подошвенном сгибании — Приведение, отведение, вращение.

5. Суставы стопы

Кости стопы разделяют на кости предплюсны, плюсневые кости и фаланги (пальцев). Кости предплюсны относятся к коротким губчатым костям. Их семь: таранная, пяточная, кубовидная, ладьевидная и три клиновидные. Таранная кость имеет тело и головку. На верхней поверхности её тела находится блок; вместе с костями голени он образует голеностопный сустав. Под таранной костью располагается пяточная кость - самая большая из костей предплюсны. На этой кости различают хорошо выраженное утолщение - бугор пяточной кости, отросток, называемый опорой таранной кости, таранные и кубовидную суставные поверхности услужат для соединения с соответствующими костями).

Впереди пяточной кости располагается кубовидная кость, а кпереди от головки таранной кости лежит ладьевидная кость. Три клиновидные кости - медиальная, промежуточная и латеральная - находятся дистальнее ладьевидной кости.

Плюсневые кости в количестве пяти располагаются кпереди от кубовидной и клиновидных костей. Каждая плюсневая кость состоит из основания, тела и головки. Своими основаниями они сочленяются с костями предплюсны, а головками - с проксимальными фалангами пальцев.

Пальцы ног, как и пальцы рук, имеют по три фаланги, кроме I пальца, у которого две фаланги.

Скелет стопы имеет особенности, обусловленные её ролью в качестве части опорного аппарата при вертикальном положении тела. Продольная ось стопы находится почти под прямым углом к оси голени и бедра. При этом кости стопы не лежат в одной плоскости, а образуют поперечный и продольный своды, обращённые вогнутостью к подошве, а выпуклостью - к тылу стопы. Благодаря этому стопа опирается только бугром пяточной кости и головками плюсневых костей. Наружный край стопы ниже, он почти касается поверхности опоры и называется опорным сводом. Внутренний край стопы приподнят - это рессорный свод. Подобное строение стопы обеспечивает выполнение ею опорной и рессорной функций, что связано с вертикальным положением тела человека и прямохождением.

ВИДЫ ПЛОСКОСТОПИЯ

Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным.

Врожденное плоскостопие встречается довольно редко и является следствием внутриутробных пороков развития структурных элементов стопы.

Приобретенное плоскостопие встречается в ЛЮБОМ возрасте, бывает травматическим, паралитическим, рахитическим, статическим.

Травматическое плоскостопие развивается вследствие переломов костей стопы и голеностопного сустава или при поврежде-нии мягких тканей, укрепляющих свод стопы.

Паралитическое плоскостопие (паралитическая плоская стопа) возникает после перенесенного полиомиелита. Причиной в этом случае является паралич мышц стопы и большеберцовых мышц.

Рахитическое плоскостопие развивается после перенесенного рахита. Рахит нарушает нормальное формирование костей стопы. Кости становятся менее прочными и под воздействием нагрузки, при ослаблении мышц и связок, стопа деформируется и образуется плоскостопие.