Для государственного экзамена по нормальной физиологии

/лечебный факультет/

1. Роль физиологии в понимании сущности жизни. Основные этапы развития физиологии.
2. Аналитический и системный подходы к изучению функций организма. Роль И.М.Сеченова и И.П.Павлова в создании материалистических основ физиологии.

3. Понятие о функции клеток, тканей, органов и организма. Механизм саморегуляции деятельности клеток и целостного организма,

1. Защитные системы организма, обеспечивающие целостность его клеток, тканей, органов. Изменения защитных систем организма в процессе старения.
2. Значение учения Н.Б.Введенского о парабиозе для теории и практики медицины.
3. Электрические явления в возбудимых тканях. Происхождение мембранного потенциала и потенциала действия.
4. Местное и распространяющееся возбуждение. Возбудимость, фазы её изменения.
5. Соотношение фаз возбудимости с фазами потенциала действия.
6. Законы раздражения возбудимых тканей, их использование в клинической практике.
7. Законы действия постоянного тока на живые ткани и их использова­ние в клинической практике.
8. Физиологические свойства скелетных мышц. Виды и режим сокращения скелет­ных мышц. Фазы одиночного мышечного сокращения.
9. Суммированные сокращения скелетных мышц. Виды тетанусов. Оптимум и пессимум силы и частоты сокращения.
10. Сила и работа мышц. Современная теория мышечного сокращения и расслабления.
11. Физиологические свойства нейронов. Распространение возбуждения по нервным волокнам. Механизм возникновения возбуждения в рецепторах.
12. Функциональные свойства синапсов. Особенности передачи возбуждения в химических и электрических синапсах.
13. Системная организация функций. И.М.Сеченов и И.П.Павлов - основоположники системного подхода в понимании функций организма. Понятие о функциональ­ных системах организма.
14. Учение П.К.Анохина о функциональных системах и саморегуляции функций. Узловые механизмы функциональной системы.
15. Понятие о гомеостазе и гомеокинезе. Принцип саморегуляции постоянства внутренней среды организма.
16. Системогенез как принцип развития и становления функциональных систем организма. Возрастные периоды развития организма человека и их физиоло­гические особенности.
17. Рефлекторный принцип регуляции (Р.Декарт, Г.Прохазка), его развитие в тру­дах И.М.Сеченова, И.П.Павлова, П.К.Анохина.
18. Особенности передачи возбуждения в ЦНС. Возбуждающие синапсы и их медиа­торы. Механизм формирования ВПСП.
19. Основные принципы распространения возбуждения в ЦНС.
20. Учение о доминанте (А.А.Ухтомский). Свойства доминантного очага.
21. Торможение в ЦНС (И.М.Сеченов, Ф.Гольц), его виды и значение. Современные представления о механизмах центрального торможения. Медиаторы тормозных синапсов. Механизм формирования ТПСП.
22. Общие принципы координационной деятельности ЦНС.
23. Влияние симпатического, парасимпатического и метасимпатического отделов вегетативной нервной системы на функции органов.

Раздел П. " Частная физиология"

Тема: " Кровь"

1. Понятие о системе крови. Основные физиологические константы крови и механизмы их регуляции. Клинический анализ крови.
2. Осмотическое давление крови. Функциональная система, обеспечивающая поддержание этой константы.
3. Функциональная система, поддерживающая постоянство кислотно-щелочного равновесия.
4. Белки плазмы крови и их функциональное значение. Онкотическое давление крови.
5. Понятие об эритроне. Функции эритроцитов в организме. Виды гемоглобина, его соединения. Нервная и гуморальная регуляция эритропоэза.
6. Физиология лейкоцитов. Понятие об иммунолейконе.
7. Физиологические основы иммунитета. Т- и В-лимфоциты. Нервная и гумораль­ная регуляция лейкопоэза.
8. Первичный и вторичный гемостаз.
9. Свёртывающая, противосвёртывающая и фибринолитическая системы крови как главные аппараты функциональной системы поддержания жидкого состояния крови.
10. Группы крови. Резус-фактор. Правила переливания крови.
11. Возрастные изменения показателей крови, их " разбалансирование" в процессе старения организма.

Тема: " Кровообращение"

38. Гемодинамическая функция сердца. Изменения давления и объёма крови в полостях сердца в различные фазы кардиоцикла. Систолический и минутный объёмы крови.

1. Физиологические свойства и особенности сердечной мышечной ткани.
2. Современные представления о субстрате, природе и градиенте автоматии проводящей системы сердца. Потенциалы действия кардиомиоцитов и клеток проводящей системы сердца, их фазы, особенности.
3. Соотношения возбуждения, сокращения и возбудимости сердца в разные фа­зы сердечного цикла. Реакция сердечной мышцы на дополнительное раздра­жение. Экстрасистолы: желудочковая, предсердная.
4. Электрокардиограмма, её клиническое значение. Электрофизиологические основы ЭКГ.
5. Тоны сердца, механизм их образования. Аускультация и фонокардиография.
6. Саморегуляция деятельности сердца. Закон сердца (Старлинг Э.Х.).
7. Внешние проявления деятельности сердца (механические, звуковые).
8. Экстракардиальные механизмы регуляции деятельности сердца, их возраст­ные изменения.
9. Основные законы гидродинамики и их использование для объяснения движе­ния крови по сосудам, Факторы, обеспечивающие движение крови. Функциональная структура различных отделов сосудистого русла.
10. Кровяное давление. Факторы, обуславливающие величину артериального и венозного давления» Анализ кривой артериального давления, записанной в остром опыте (К.Людвиг).
11. Механизм регуляции кровяного давления. Механизмы кратковременного дей­ствия, ишемический механизм регуляции.
12. Функциональная система поддержания уровня артериального давления, воз­растные изменения этой константы.
13. Возрастные изменения сократительной функции сердца, артериального и венозного давления.
14. .Артериальный пульс, его происхождение. Анализ сфигмограммы.
15. 53.Функциональна я характеристика и особенности микроциркуляторного русла.
16. Особенности функции и регуляции коронарного и мозгового кровообращения.
17. Особенности функции и регуляции кровообращения в почках и лёгких.
18. Механизмы регуляции сосудистого тонуса. Возрастные изменения чувствите­льности сосудов к нервным и гуморальным факторам.
19. Промежуточные механизмы регуляции сосудистого тонуса: роль изменений транскапиллярного обмена, релаксации стенки сосудов, ренин-ангиотензиновый механизм.
20. Механизмы, регулирующие сосудистый тонус двигательного действия. Почеч­ная контролирующая система: вазопрессиновый и альдостероновый механизмы.
21. Лимфатическая система. Лимфообразование, его механизмы. Функции лимфы. Особенности регуляции лимфообразования и лимфооттока.

Тема: " Дыхание"

1. Основные этапы дыхания. Механизм внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха.
2. Механизм нарушения дыхания при пневмотораксе. Опасность проникающих ранений грудной клетки для дыхательной функции.
3. Газообмен в лёгких и тканях. Парциальное давление газов (О₂, СО₂) в аль­веолярном воздухе, напряжение газов в крови, тканевой жидкости и клетках.
4. Транспорт кислорода и углекислого газа кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина, её характеристика. Кислородная емкость крови.
5. Дыхательный центр (Н.А.Миславский). Современные представления о его лока­лизации и функционировании. Рефлекторная саморегуляция дыхания.
6. Гуморальная регуляция дыхания. Механизм первого вдоха новорожденного ребёнка. Физиологические основы действия смеси 96% О₂ и 4% СО₂.
7. Физиологические механизмы " горной" и кессонной болезни.

Тема: " Пищеварение"

67. Пищевая мотивация. Физиологические основы голода и насыщения. Изменение аппетита и насыщения при старении.

1. Пищеварение, его значение для организма, функции пищеварительной систе­мы. Типы пищеварения в зависимости от происхождения и локализации гидролиза.
2. Принцип регуляции деятельности пищеварительной системы. Роль рефлекторных, гуморальных и местных механизмов регуляции. Гормоны желудочно-кишечного тракта, их классификация и их физиологическое значение.
3. Пищеварение в полости рта. Состав и физиологические свойства слюны, регуляция слюноотделения.
4. Пищеварение в желудке. Состав и физиологические свойства желудочного сока. Фазы отделения желудочного сока.
5. Особенности сокоотделения в антральном и пилорическом отделах желудка. Регуляция желудочной секреции.
6. Особенности желудочной секреции при переваривании белков, жиров и угле­водов. Адаптивный характер желудочной секреции к видам пищи и пищевым рационам.
7. Внешнесекреторная деятельность поджелудочной железы. Состав и свойства сока поджелудочной железы. Регуляция и приспособительный характер панкреатической секреции к пищевым рационам.
8. Печень как полифункциональный орган: участие печени в пищеварении, обмене веществ, гомеостазе.
9. Состав и свойства кишечного сока. Моторная деятельность кишечника, Регуляция секреции и моторики кишечника.
10. Полостной и мембранный гидролиз пищевых веществ в различных отделах пищеварительной системы. Механизм всасывания веществ через биологи­ческие мембраны.
11. Функциональная система, обеспечивающая постоянство питательных ве­ществ в крови. Анализ её центральных и периферических компонентов.
12. Изменение секреторной и моторной функции пищеварительной системы в старческом возрасте.

Тема: " Обмен веществ и энергии. Питание"

80. Понятие об обмене веществ в организме. Пластическая и энергетичес­кая роль питательных веществ. Само регуляторный механизм обмена пи­тательных веществ.

1. Энергетический баланс организма. Рабочий обмен. Методы определения расхода энергии (прямая и непрямая калориметрия). Энергетические за­траты организма при различных видах труда и в старческом возрасте.
2. Основной обмен, его значение для клиники, методы оценки.
3. Физиологические нормы питательных веществ в суточном рационе в за­висимости от вида труда.
4. Физиологические основы рационального питания. Принципы составления пищевых рационов. Диетотерапия.
5. Теория адекватного питания А.М.Уголева, её принципы. Понятие об эндоэкологии организма. Особенности питания в пожилом и старческом возрасте.
6. Теплопродукция и теплоотдача. Роль отдельных органов в теплопродукции. Способы отдачи тепла организмом. Регуляция теплопродук­ции и теплоотдачи.
7. 0собенности терморегуляции у пожилых и старых людей. Физиологичес­кие основы гипотермии.

Тема: " Выделение"

88. Характеристика системы выделения, её участие в поддержании важнейших параметров внутренней среды организма. Искусственная почка и её применение в клинике.

1. Образование первичной мочи, её количество и состав. Методы оценки фильтрационной способности почек. Понятие о коэффициенте очищения.
2. Образование конечной мочи, её состав и свойства. Характеристика процессов реабсорбции, секреции и экскреции веществ в канальцах нефрона.
3. Особенности регуляции деятельности почек. Роль нервных и гуморальных факторов. Внутрисекреторная функция почек.
4. Особенности тока мочи, мочеиспускания и его регуляция у пожилых и старых людей.

Тема: " Железы внутренней секреции"

1. Образование и секреция гормонов, их транспорт кровью, механизмы действия на клетки. Изменение гормональной регуляции и чувствитель­ности тканей к гуморально-гормональным воздействиям при старении.
2. Гипоталама-гипофизарная система, её значение в адаптации организма к изменениям внешней среды.
3. Физиология щитовидной и паращитовидной желез.
4. Эндокринная функция поджелудочной железы и её роль в регуляции об­мена веществ.
5. Роль гормонов надпочечников в регуляции функций организма.

Тема: " Центральная нервная система"

1. Спинальные механизмы регуляции мышечного тонуса.

99. Кожные и сухожильные рефлексы человека, их значение для клиники.

1. Роль продолговатого и среднего мозга в процессах саморегуляции функций.
2. Децеребрационная ригидность и механизм её возникновения. Роль среднего и продолговатого мозга в регуляции мышечного тонуса.
3. Нарушение двигательной функции при поражении мозжечка у человека.
4. Ретикулярная формация ствола мозга, её нисходящие и восходящие влияния. Участие ретикулярной формации в формировании целостной деятельности организма.
5. Роль базальных ядер в формировании мышечного тонуса и сложных дви­гательных актов.
6. Функциональная асимметрия коры больших полушарий у человека. Доминантность полушарий и её роль в реализации высших психических фун­кций (речь, мышление и др.).
7. Роль коры больших полушарий головного мозга в регуляции работы внутренних органов. Кортико-висцеральная теория (К.М. Быков) и её применение в клинике. Внушение и самовнушение,
8. Учение И.П.Павлова об анализаторах. Функции различных отделов ана­лизаторов. Понятие о сенсорных системах.
9. Физиология зрительного анализатора. Особенности рецепторного и проводникового отделов. Фотохимические процессы в сетчатке при действии света.
10. Восприятие цвета (М.В.Ломоносов, Г.Гельмгольц, К.П.Лазарев). Основные формы нарушения цветового зрения.
11. Определение остроты и поля зрения. Адаптация зрительного анализатора.
12. Слуховой анализатор. Электрические процессы в улитке.
13. Физиология проводникового и коркового отделов слухового анализа­тора. Теория восприятия звуков (Г.Гельмгольц, Резерфорд, Г.Бекеши).
14. Физиология вкусового анализатора. Механизмы генерирования рецепторного потенциала при действии вкусовых раздражителей разной модальности. Определение порогов вкусового раздражения. Функциональная мобильность вкусовых рецепторов.
15. Биологическое значение боли. Теории восприятия боли. Медиаторы соматической и висцеральной боли.
16. Антиноцицептивная система. Нейрохимические механизмы антиноцицепции. Физиологические основы наркоза.

Тема: " Высшая нервная деятельность"

1. Врождённые формы поведения и их значение в приспособительной де­ятельности организма.
2. Приобретённые формы поведения, их особенности. Правила выработки условных рефлексов. Классификация условных рефлексов.
3. Физиологические механизмы формирования условных рефлексов. Развитие представлений И.П.Павлова о механизмах нормирования временных связей.
4. Явление торможения в высшей нервной деятельности. Виды торможения (безусловное и условное) и их характеристика.
5. Аналитико-синтетическая деятельность коры больших полушарий. Дина­мический стереотип, его физиологическая сущность и значение для обу­чения и приобретения трудовых навыков. Явление переключения.
6. Архитектура целостного поведенческого акта с точки зрения теории функциональных систем П.К.Анохина.
7. Физиологические механизмы сна (теории сна). Фазы сна. Особенности сна в пожилом возрасте. Сновидения, их механизм.
8. Стадии сна по данным ЭЭГ. Физиологическое значение " быстрого" и " медленного" сна. Отличительные особенности естественного и наркотического сна.
9. Физиологические основы гипноза. Определение глубины гипноза.
10. Мотивации. Классификация мотиваций, механизм их возникновения. Роль социальных и биологических мотиваций в формировании целенаправленной деятельности человека.
11. Эмоции, их биологическая роль. Теории эмоций.
12. Вегетативные и соматические компоненты эмоций. Роль эмоций в возни­кновении сердечно-сосудистых заболеваний организма.
13. Эмоциональный стресс и его роль в возникновении психосоматических заболеваний организма.
14. Память и её значение в формировании приспособительных реакций. Виды памяти. Теории памяти.
15. Учение И.П.Павлова о типах высшей нервной деятельности. Понятие о генотипе и фенотипе. Роль воспитания в формировании типологических свойств высшей нервной деятельности.
16. Учение И.П.Павлова о I и II сигнальных системах. Функциональная аси­мметрия коры больших полушарий, связанная с развитием речи у человека.
17. Особенности ВНД у человека. Внимание. Значение работ И.П.Павлова и А.А.Ухтомского для понимания физиологических механизмов внимания. Физиологические корреляты внимания.

Тема: " Физиологические основы поведения"

1. Динамика работоспособности человека в течение рабочего дня, недели. Утомление, его объективные и субъективные проявления.

134. Особенности умственного труда, изменения вегетативных функций орга­низма при утомлении. Активный отдых и его механизмы. Периоды отдыха: восстановление и упрочение восстановления.

1. Человек в условиях современного производства (гиподинамия, монотения, эмоциональное напряжение). Механизмы утомления в процессе физической и умственной работы. Профилактика утомления.
2. Индивидуальная адаптация организма. Виды, фазы и критерии адаптации. Срочная и долговременная адаптация организма. Фазы адаптационного процесса и их характеристика.
3. Специфические адаптационные изменения организма к усиленной мышеч­ной деятельности, гиподинамии, гипоксии.
4. Современные представления о стрессе. Виды стресса. Механизм общего адаптационного синдрома.
5. Стресслимитирующая система организма (ГАМК-эргическая, эндогенные опиаты, простагландины, антиоксидантная и парасимпатическая нервная система). Диагностика стрессовых состояний,
6. Биоритмы организма человека. Классификация, механизмы восприятия внешних генераторов ритма. Роль эпифиза, супрахиазматического ядра гипоталамуса, взаимодействия гормонов.

Тема: " Функция воспроизведения"

1. Функциональная система полового поведения, характеристика её основных звеньев.

ВОПРОСЫ ПО МЕТОДАм ИССЛЕДОВАНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ Функций

1. Техника взятия крови для клинического анализа.

2. Определение цветового показателя крови, факторы, его определяющие.

3. Определение количества гемоглобина крови по методу Сали.

4. Подсчёт количества эритроцитов.

5. Подсчёт количества лейкоцитов.

6. Определение СОЭ.

7. Определение гематокрита.

8. Определение скорости, времени свёртывания крови по методам Дьюка, Бюркера, Сухарева.

9. Определение группы крови.

10. Определение резус-принадлежности.

11. Определение осмотической резистентности эритроцитов.

12. Подсчёт лейкоцитарной формулы. Определение индекса ядерного сдвига.

13. Оценка клинического анализа крови.

14. Определение жизненной ёмкости лёгких и её составляющих.

15. Определение лёгочной вентиляции.

16. Спирография.

17. Пневмотахометрия.

18. Методы исследования функции внешнего дыхания.

19. Оценка спирограммы.

20. Методы измерения артериального давления.

21. Пальпация пульса и его характеристика.

22. Выслушивание тонов сердца. Фонокардиография.

23. Электрокардиография.

24. Анализ электрокардиограммы.

25. Методы изучения сосудистых реакций. Реография.

26. Методы изучения сосудистых реакций. Сфигмография.

27. Методы изучения сосудистых реакций. Флебография.

28. Клинико-физиологические методы исследования секреторной функции ЖКТ.

29. Клинико-физиологические методы исследования двигательной функции ЖКТ (электрогастрография).

30. Определение основного обмена.

31. Клинико-физиологические методы исследования функции почек.

32. Определение величины фильтрации, реабсорбции и секреции методом клиренс

33. Оценка общего анализа мочи.

34. Методы выявления возбудимости нервов и мышц.

35. Методы исследования функционального состояния мышечной системы.

36. Методы исследования рефлекторной деятельности человека.

37. Методы исследования высшей нервной деятельности человека.

38. Электроэнцефалография, характеристика основных ритмов.

39. Методы исследования функции зрительного анализатора.

40. Определение остроты зрения.

41. Определение поля зрения (периметрия).

42. Методы исследования функции слухового анализатора.

43. Определение остроты слуха.

44. Исследование тактильной, температурной и болевой чувствительности.

45. Исследование вкусовой чувствительности.