Методы исследования

(1) Скорость клубочковой фильтрации. Используется определение клиренса инулина.

Клиренс – коэффициент очищения плазмы крови от инулина (мл/мин). Инулин (полимер фруктозы) вводится внутривенно. Инулин фильтруется в почечных клубочках, не реабсорбируется и не секретируется в канальцах. Все количество инулина, которое профильтровалось, выводится с конечной мочой. Зная концентрацию инулина в плазме крови, количество конечной мочи и концентрацию инулина в конечной моче, можно рассчитать объем плазмы, который профильтровался в клубочках (т.е.объем первичной мочи). Это и есть показатель скорости клубочковой фильтрации.

В норме СКФ = 100-120 мл/мин

(2) Объем почечного кровотока. Используется определение клиренса парааминогиппуровой кислоты (ПАГ). ПАГ вводится внутривенно. ПАГ фильтруется в почечных клубочках, не реабсорбируется и дополнительно секретируется в канальцы из околоканальцевых капилляров. Таким образом, весь объем протекающей плазмы очищается от ПАГ за время однократной циркуляции крови через почки. Зная концентрацию ПАГ в плазме крови, количество конечной мочи и концентрацию ПАГ в конечной моче, можно рассчитать объем плазмы, который протекал через почки (т.е.плазмоток за минуту).

В норме плазмоток = 600 мл/мин.

Примечание: Зная показатель гематокрита, можно рассчитать объем почечного кровотока за минуту.

Контрольные вопросы по теме «Физиология почек»

1. Напишите уравнение для расчета фильтрационного давления.
2. Как изменится СКФ при снижении кровяного давления?
3. Как изменится СКФ при снижении онкотического давления?
4. Как изменится СКФ при увеличении гидростатического давления в капсуле Боумена-Шумлянского?
5. Опишите процессы, происходящие в проксимальных канальцах нефрона.
6. Что такое пороговые вещества? (дайте определение, примеры).
7. Что такое беспороговые вещества? (дайте определение, примеры).
8. Опишите процессы, происходящие в петле Генле.
9. Опишите процессы, происходящие в дистальных канальцах нефрона.
10. Опишите процессы, происходящие в собирательных трубочках.
11. Опишите влияние симпатической нервной системы на мочеобразование.
12. Опишите механизм влияния АДГ на функцию почек.
13. Опишите механизм влияния альдостерона на функцию почек.
14. Опишите влияние ангиотензина на системную и почечную гемодинамику.
15. Опишите участие почек в регуляции осмотического давления крови.
16. Опишите участие почек в регуляции содержания электролитов в плазме крови.
17. Опишите участие почек в регуляция объема жидкости в организме.
18. Опишите участие почек в регуляции системного АД.