Ф.И.О. (полностью):
|
Ф.И.О. до изменения (в случае если менялась фамилия или имя):
|
Мобильный телефон:
| Домашний телефон:
| Контактный телефон:
| Адрес электронной почты:
|
Почтовый адрес:
|
РАЗДЕЛ I. СВЕДЕНИЯ О ЗАПРАШИВАЕМОМ ИПОТЕЧНОМ ЗАЙМЕ
| |
Цель займа
(в каждой графе выбрать один вариант)
| Обеспечение
q Залог имеющейся в собственности недвижимости
q Залог недвижимости третьих лиц
q Залог приобретаемой недвижимости
| |
a)
q Приобретение в собственность заемщика
q Приобретение в собственность третьих лиц
| |
b)
q Приобретение готового жилья
q Приобретение строящегося жилья
| |
c)
q Приобретение квартиры
q Приобретение жилого дома с земельным участком
q Приобретение земельного участка для строительства дома
q Погашение ранее полученного ипотечного кредита (займа)
| Дополнительные условия
q Наличие личного страхования
q Отсутствие личного страхования
| |
Намерение проживать в приобретаемом жилом помещении
| |
q Да
| q Нет
| |
Наименование населенного пункта, в котором планируется приобретение жилья: _________________ _______________________________________________________________________________________
| |
Запрашиваемые параметры займа:
Cтавка (%)_____ Срок_________ Сумма_______________________
| |
| | | | | | |
Пол
q Мужской [1]
q Женский
| Дата рождения:
| Место рождения:
|
Паспортные данные:
Серия ____________ № __________________, дата выдачи ________________
кем выдан (укажите полностью):
|
Дополнительный документ. Нужное подчеркнуть: водительское удостоверение, карточка ПФ, свидетельство о постановке на учет в территориальном органе ФНС России, загранпаспорт. №____________________, дата выдачи _________________, кем выдан (укажите полностью): ________________________________________________________________________________________
|
Адрес постоянной регистрации:
| Адрес фактического проживания:
|
q Социальный наем
q Собственное жилье
| q Коммерческий наем
q У родственников
q Иное (указать):
| q Социальный наем
q Собственное жилье
| q Коммерческий наем
q У родственников
q Иное (указать):
|
Кол-во лет проживания по этому адресу:
| Кол-во лет проживания по этому адресу:
|
Семейное положение
|
q Холост/не замужем
q В разводе
q Вдовец/вдова
| q Женат/замужем
q Длительное совместное
проживание (гражданский брак)
| Брачный договор
q Есть
q Нет
|
Если имеется брачный договор, в листе дополнений указать установленный в нем режим имущества и условия совершения супругами сделок по приобретению имущества и распоряжению им
|
| | | | | | | |
Образование
q Среднее
q Среднее специальное
| q Неоконченное высшее
q Высшее
q Дополнительное высшее/МВА
| q Ученая степень
q Иное (указать): _________________
|
Занятость
|
Общий трудовой стаж ______ лет
| Трудовой стаж на последнем месте работы _________ лет
| Место работы в настоящее время
q По найму
q Собственное дело
|
Наименование работодателя (указать организационно-правовую форму и полное наименование организации):
|
Фактический адрес работодателя:
|
Юридический адрес работодателя:
| Телефон:
Адрес сайта:
| Кол-во сотрудников в компании
|
q До 50
q До 500
| q От 500 до 1000
q Более 1000
|
Должность____________________________________________________________________________
|
Вид деятельности
| q Студент
q Спортсмен
q Рабочий
q Военнослужащий по контракту
q Служащий/специалист
q Руководитель низшего звена
| q Руководитель среднего звена/Высококвалифицированный специалист
q Руководитель высшего звена
q Иное (указать)__________________________
Для лиц, занимающих позицию руководителей
q Кол-во работников в Вашем подчинении: ____________________;
q Кол-во подразделений (отделов, управлений и т.д.) в подчинении: ________
|
|
Работа по трудовому договору
q Срочному, срок до ___
q Без срока (постоянная)
| q Индивидуальный предприниматель
q Гражданско-правовой договор
q Агент на комиссионном вознаграждении
q Не работаю
|
Отраслевая принадлежность организации
|
q Сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство
q Рыболовство, рыбоводство
q Добыча полезных ископаемых
q Обрабатывающие производства
q Производство и распределение электроэнергии, газа и воды
q Строительство
q Образование
| q Оптовая и розничная торговля; ремонт автотранспортных средств, мотоциклов, бытовых изделий и предметов личного пользования МЧС
q Гостиницы и рестораны
q Транспорт и связь
q Финансовая деятельность
q Операции с недвижимым имуществом, аренда и предоставление услуг
q Здравоохранение и предоставление социальных услуг
| q Предоставление прочих коммунальных, социальных и персональных услуг
q Деятельность домашних хозяйств
q Деятельность экстерриториальных организаций[2]
q Государственное управление и обеспечение военной безопасности; социальное страхование
q Иное______________________________________
|
Иная деятельность
|
Место работы:
| Должность:
|
q По найму
| q Собственное дело
|
Работа по трудовому договору
q Срочному, срок до __________
q Без срока (постоянная)
| q Индивидуальный предприниматель
q Гражданско-правовой договор
q Агент на комиссионном вознаграждении
|
Данные о предыдущем месте работы (заполняется в случае смены работы в течение последних трех лет)
|
Наименование организации: _______________________________________
_______________________________________
Должность: ____________________________
Сфера деятельности организации: ___________________________
| Доход (указывается среднемесячная величина по Вашим расчетам)________________________________
Смена работы за последние три года
q Не менял
q 1 раз
q 2 раза и более
|
Указать периоды перерывов в стаже (при наличии) и причины/обстоятельства смены работы (заполняется, в случае если продолжительность перерыва в стаже в течение последних 5 лет составила более 1 месяца)
|
Период
| Причины
|
|
|
|
|
| | | | | | | | | | | | | | |