Брака в работе) формы РБУ-3

Наименование сетевого подразделения/ДО АО «НК «Қ ТЖ»

______________________________________

______________________________________

______________________________________

Составлен «___» ______________ 200___ года на _____________________________________

________________________________________________________________(станция, перегон)

(должность и фамилия лиц, производивших расследование на месте) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________в том, что в поездной (маневровой) работе: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(вид и краткое изложение обстоятельств брака)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Погода и условия видимости _______________________________________________________

(температура воздуха, ветер, темное или светлое времясуток,

ясная или пониженная видимость, туман, дождь, снегопад)

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

Последствия: ___________________________________________________________________

(повреждение тягового или подвижного состава, пути,

_______________________________________________________________________________

задержка движения поездов или прекращение движения, расстройство маневровой работы)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Примечание.

К акту должны быть приложены подтверждающие документы о размере и характере повреждений подвижного состава, пути и т.д., а также сведения о виновниках (должность, фамилия, инициалы, год рождения, стаж работы в филиале АО «НК «Қ ТЖ или ДО и в занимаемой должности, продолжительность нахождения на работе, длительность отдыха перед работой, привлекался ли ранее к ответственности за нарушения Правил технической эксплуатации железнодорожного транспорта и когда, за брак в работе, аварии):

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Заключение о причинах особого случая брака (брака в работе) и допущенных нарушениях (какие параграфы Правил технической эксплуатации железнодорожного транспорта,

инструкции или приказы нарушены) _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Подписи:

Приложение 5к Руководству по системе управления безопасностью перевозочного процесса в акционерном обществе «Национальная компания «Қ азақ стан темір жолы» и его дочерних организациях

утвержденному решением

Правления акционерного общества «Национальная компания

«Қ азақ стан темір жолы»

от ____________ 2014 года № _______

«Қ азақ стан темір жолы» ұ лттық компаниясы» акционерлік қ оғ амы Акционерное общество «Национальная компания «Қ азақ стан темір жолы»