Лечение. — пероральная или парентеральная регидратация;

— пероральная или парентеральная регидратация;

— тетрациклин 50 мг/кг/сут 3 дня, или

— доксициклин 6 мг/кг — 1 доза, или

— ципрофлоксацин 50 мг/кг/сут;

— детям до 8 лет показан азитромицин или ко-тримоксазол: азитро­мицин 20 мг/кг однократно; ко-тримоксазол 8 мг/кг/сут.

Инвазивные инфекции отличает значительная тяжесть, обусловленная не столько обезвоживанием, сколько токсикозом.

• Дизентерия бактериальная обусловлена чаще S. sonnei и S. flexnen, реже — S. disenteriae (Григорьева-Шига), последняя обычно проте­кает с выраженным токсикозом. Протекает как гемоколит, форма Зонне — так же, как гастроэнтероколит (пищевая инфекция).

Лечение

Лечение антибиотиками показано у тяжёлых больных. Шигеллы часто устойчивы к ампициллину и ко-тримоксазолу. Рекомендуемые ЛС:

— налидиксовая кислота, 60 мг/кг/сут, или

— азитромицин, или

— цефалцефалоспорины III поколения, например цефтриаксон 50-80 мг/кг/сут (1 инъекция), цефотаксим в той же суточной дозе в 2 инъекциях;

— детям старше 12 лет — ципрофлоксацин 50 мг/кг/сут; курс лече­ния — 5—6 дней;

— при дизентерии Григорьева-Шига у детей любого возраста — ци­профлоксацин 0, 2 г 2 раза в день, курс 3 или 5 дней.

• Иерсиниоз кишечный — инфекция, передаваемая грызунами при кон­такте с ними или через пищевые продукты. Протекает как гастроэнте­рит (рвота, понос, боли) с общими симптомами, высокой температу­рой тела и иногда с папулёзно-пятнистой экзантемой, в том числе на ладонях и подошвах. Нередко возникает мезоаденит с картиной ап­пендицита. На поздней стадии — артриты, гепатит, миокардит и др. Характерна эозинофилия. Особо восприимчивы дети с избытком сы­вороточного железа (гемолиз, дефицит трансферрина, избыточный пе­роральный приём).

Лечение

— Иерсинии чувствительны к

o цефотаксиму и

o цефтриаксону,

o доксициклину,

o ко-тримоксазолу,

o хлорамфениколу (левомице­тину*),

o фторхинолонам.

— При развития аллерго-септической формы необходимы глюкокор­тикоиды.

• Кампилобактериоз. С. jejuni обитает в кишечнике скота, заражение про­исходит через продукты питания. Инкубация 2—7 дней, протекает в виде острого гастроэнтерита и энтероколита. Лечение: препарат выбора — эритромицин внутрь, 50 мг/кг/сут.

• Тиф брюшной и паратифы А, В, С передаются контактным, пищевым и водным путем. Характерны