Местные электротравмы

Электробезопасность

- система организационных и технических мероприятий и средств, обеспечивающих защиту людей от вредного и опасного воздействия электрического тока, электрической дуги (электрический разряд в газе в виде яркосветящегося плазменного шнура, возникающая при разрыве цепей высокого напряжения), электромагнитного поля и статического электричества.

Действие электрического тока на организм человека

Электрический ток, проходя через организм человека, оказывает не него:

- Термическое действие выражается в ожогах отдельных участков тела, нагрева кровеносных сосудов, нервов и других тканей.

- Электролитическое действие выражается в разложении крови и других органических жидкостей, что вызывает значительные нарушения их физико-химических составов, а также существенно изменяет функциональное состояние клеток.

- Биологическое действие проявляется как раздражение и возбуждение живых тканей организма, что сопровождается непроизвольными судорожными сокращениями мышц, в том числе легких и сердца.

- Механическое действие тока выражается в повреждениях различных тканей, стенок кровеносных сосудов, сосудов легочной ткани в результате электродинамического эффекта.

Действий электрического тока приводит к различным электротравмам, которые можно условно свести к двум видам: местным электротравмам и общим электротравмам (электрическим ударам).

Местные электротравмы

– четко выраженные местные нарушения тканей организма, чаще всего это поверхностные повреждения, т. е. повреждения кожного покрова, иногда мягких тканей, а также суставных сумок и костей. Обычно местные электротравмы излечиваются, и работоспособность пострадавшего восстанавливается полностью или частично.

Виды электротравм: электрические ожоги, электрические знаки, металлизация кожи, электроофтальмия и механические повреждения.

Электрический ожог. Ожоги бывают двух видов: токовый (или контактный) и дуговой.

Токовый ожог обусловлен прохождением тока через тело человека в результате контакта с токоведущей частью и является следствием преобразования электрической энергии в тепловую. Поскольку кожа человека обладает во много раз большим сопротивлением, чем другие ткани тела, то в ней выделяется большая часть теплоты. Токовые ожоги возникают при напряжениях 1-2 кВ и являются в большинстве случаев ожогами I и II степени; иногда бывают и тяжелые случаи.

Дуговой ожог обусловлен воздействием электрической дуги, создающей высокую температуру. При высоких напряжениях (выше 1000 В и до 10 кВ) между токоведущей частью и телом человека образуется электрическая дуга (температура дуги выше 3500° С и у нее весьма большая энергия). Поражение возникает от пламени электрической дуги или загоревшейся от нее одежды. Дуговые ожоги, как правило, тяжелые - III или IV степени.

Различают четыре степени ожогов: I - покраснение кожи; II - образование пузырей; III - омертвение всей толщи кожи; IV - обугливание тканей. Тяжесть поражения организма обусловливается не степенью ожога, а площадью обожженной поверхности тела.

Электрические знаки - четко очерченные пятна серого или бледно-желтого цвета на поверхности кожи человека, подвергнувшейся воздействию тока. Знаки бывают в виде царапин, ран, порезов или ушибов, кровоизлияний в кожу и мозолей, бородавок. Иногда форма знака соответствует форме токоведущей части, к которой прикоснулся пострадавший, а также может напоминать фигуру молнии. Пораженный участок кожи затвердевает подобно мозоли.

Металлизация кожи - это проникновение в верхние слои кожи мельчайших частичек металла, расплавившегося под действием электрической дуги. Пораженный участок кожи имеет шероховатую поверхность, окраска которой определяется цветом соединений металла, попавшего на кожу. В этом месте пострадавший испытывает напряжение кожи от присутствия в ней инородного тела и боль от ожога за счет теплоты занесенного в кожу металла.

Электроофтальмия - воспаление наружных оболочек глаз, возникающее в результате воздействия мощного потока ультрафиолетовых лучей, которые энергично поглощаются клетками организма и вызывают в них химические изменения. Такое облучение возможно при наличии электрической дуги (возникшей при коротком замыкании), которая является источником интенсивного излучения ультрафиолетовых и инфракрасных лучей.

Механические повреждения - возникают в результате резких непроизвольных судорожных сокращений мышц под действием тока, проходящего через тело человека. В результате могут произойти разрывы кожи, кровеносных сосудов и нервной ткани, а также вывихи суставов и даже переломы костей. К этому виду травм следует отнести ушибы, переломы, вызванные падением человека с высоты, ударами о предметы в результате непроизвольных движений или потери сознания при воздействии тока.

Общие электротравмы(Электрический удар)

- это возбуждение живых тканей организма проходящим через него электрическим током, сопровождающееся непроизвольными судорожными сокращениями мышц. В зависимости от исхода воздействия тока на организм электроудары условно делятся на IV группы (степени): I - судорожное сокращение мышц без потери сознания; II- судорожное сокращение мышц, потеря сознания, но сохранение дыхания и работы сердца; III- потеря сознания и нарушение сердечной деятельности или дыхания (либо того и другого вместе); IV- клиническая смерть, т.е. отсутствие дыхания и кровообращения.

Причинами смерти в результате поражения электрическим током могут быть: прекращение работы сердца, прекращения дыхания и электрический шок.

Прекращение работы сердца, как следствие воздействия тока на мышцу сердца, наиболее опасны. Это воздействие может быть прямым, когда ток протекает через область сердца, или рефлекторным, когда ток проходит через центральную нервную систему. В обоих случаях может произойти остановка сердца или наступить его фибрилляция (беспорядочное сокращение мышечных волокон сердца – фибрилл), что приводит к прекращению кровообращения.

Прекращение дыхания может быть вызвано прямым или рефлекторным воздействием тока на мышцы грудной клетки, участвующим в процессе дыхания. При длительном воздействии тока наступает, так называемая асфиксия (удушье) - болезненное состояние в результате недостатка кислорода и избытка СО₂ в организме. При асфиксии последовательно утрачивается сознание, чувствительность, рефлексы, затем прекращается дыхание и наконец останавливается сердце - наступает клиническая смерть.

Электрический шок - тяжелая своеобразная нервно-рефлекторная реакция организма на сильное раздражение электрическим током, сопровождающаяся глубокими расстройствами кровообращения, дыхания, обмена веществ. Шоковое состояние длится от нескольких десятков минут до суток. После этого может наступить полное выздоровление как результат своевременного медицинского вмешательства, или гибель организма из-за полного угасания жизненно-важных функций.

Клиническая смерть - переходный период от жизни к смерти, наступающий с момента прекращения деятельности сердца и легких. У человека, находящегося в состоянии клинической смерти, отсутствуют все признаки жизни: он не дышит, его сердце не работает, болевые раздражения не вызывают никаких реакций, зрачки глаз расширены и не реагируют на свет. Однако в этот период жизнь в организме не прекращается, ткани его умирают не сразу и не сразу прекращаются функции различных органов. При этом почти во всех тканях организма протекают обменные процессы, хотя и на очень низком уровне. Это обстоятельство может быть использовано для возвращения человека к жизни. При клинической смерти первыми начинают погибать очень чувствительные к кислородному голоданию клетки коры головного мозга, с деятельностью которых связаны сознание и мышление. Поэтому длительность клинической смерти определяется временем с момента прекращения сердечной деятельности и дыхания до начала гибели клеток коры головного мозга; в большинстве случаев она составляет 4-5 мин.

Биологическая смерть - необратимое явление, характеризующееся прекращением биологических процессов в клетках и тканях организма и распадом белковых структур; она наступает по истечении периода клинической смерти.