Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
В паховой складке и в подмышечной области
|
|
Цель:
- определить температуру тела ребенка.
Оснащение:
- медицинский термометр;
- часы;
- марлевые салфетки 2 шт.;
- лоток с дезраствором;
- температурный лист, ручка.
| Этапы | Обоснование | |
| Подготовка к процедуре | |
| -Объяснить маме / ребенку цель иход проведения процедуры | • Обеспечение права на информацию, участие в процедуре |
| -Подготовить необходимое оснащение | • Обеспечение четкости выполнения процедуры |
| -Вымыть и осушить руки | • Обеспечение инфекционной безопасности |
| -Достать термометр из футляра, растряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35°С | • Обеспечение достоверности результата измерения |
| -Осмотреть паховую (подмышечную) область | • Исключение повреждений кожи |
| Выполнение процедуры | |
| -Протереть насухо салфеткой область, используемую для термометрии | • Влага охлаждает ртуть |
| -Поместить ртутный резервуар термометра в паховую (подмышечную) область так, чтобы он полностью охватывался кожной складкой и не соприкасался с бельем | • Обеспечение условий для получения достоверного результата |
| -Фиксировать ногу ребенка (нога несколько согнута в тазобедренном суставе) или руку (плечо прижать к грудной клетке) | • Смещение термометра искажает результат измерения |
| -Засечь время и через 10 минут извлечь термометр, определить его показания | • Оценка полученных данных |
| Завершение процедуры \ | |
| -Сообщить маме / ребенку результат термометрии | • Обеспечение права на информацию |
| -Зафиксировать температуру в температурном листе Примечание: а) каждая клеточка температурного листа соответствует 0, 2 °С; б) точку, фиксирующую температуру необходимо ставить в центре, а не по краям клеточки | • Документирование результатов термометрии |
| -Термометр встряхнуть так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар | • Подготовка термометра к последующему измерению |
| -Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемого дезраствора) | • Обеспечение инфекционной безопасности |
| -Вынуть термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой -Поместить термометр в футляр | • Подготовка к последующему использованию |
ТЕРМОМЕТРИЯ
Точное измерение температуры тела имеет важное значение. Контроль температуры позволяет своевременно на ранней стадии распознать болезнь, наблюдать ее течение, оценить эффективность назначенных методов лечения и процедур.
В физиологических условиях температура тела здорового ребенка колеблется в пределах 36-36, 9оС Она несколько выше вечером, после приема пищи и выраженной двигательной активности. Температура неодинакова в разных участках тела: она выше в верхних частях туловища и над проксимальными отделами конечностей. Возможны различия при измерении температуры справа и слева.
Термометрию проводят ртутным, электронным и инфракрасным термометрами. Ориентировочную температуру тела можно определить, прикладывая ладонь ко лбу, спине или над воспаленным очагом. Рука при этом должна быть сухой и теплой. Измерение температуры тела выполняют в подмышечной впадине, иногда в паховой складке, в полости рта, слуховом проходе и прямой кишке. Температура тела в полости рта и в прямой кишке выше на 0, 5-1 оС, чем в области паховой складки и в подмышечной впадине.
Термометрия должна проводиться в присутствии медицинской сестры. Данные измерения могут искажаться, если в том месте, где выполняют измерение, имеется воспалительный процесс или рядом находятся излучающие тепло или холод источники.
Температуру тела измеряют натощак в покое, но не ранее чем через 30-40 мин после пробуждения, в часы максимального колебания суточной температуры (6.00-8.00 и 16.00-18.00). При склонности ребенка к резкому повышению температуры тела измерения производят несколько раз в течение часа или постоянно.
Постоянная термометрия осуществляется с помощью электронных датчиков, расположенных на коже ребенка. Показания кожного термометра сверяют с ректальной температурой, так как показатели температуры тела и кожи могут отличаться при спазме сосудов кожи (шок и другие тяжелые состояния). Этот метод используется при мониторном наблюдении за состоянием ребенка.
Экспресс-диагностика температуры тела выполняется с помощью цифровых (электронных, инфракрасных) термометров различных моделей: для измерения в слуховом проходе, полости [рта (термометр-«соска»), в подмышечной впадине и прямой кишке (рис.). Многие из них влагозащищены, имеют звуковой сигнал и автовыключение, память. Термометр для измерения (температуры в слуховом проходе снабжен комплектом защитных колпачков. Высокая точность и надежность измерения электронными термометрами обусловлена использованием микрокомпьютерной техники. Время термометрии - от 1 до 30 с. Диапазон измерения температуры инфракрасным мгновенным термометром составляет от 0 °С до 100 °С. Им можно измерять не только температуру тела, но и температуру окружающей среды, воды в ванночке, молока в детской бутылочке. Иногда для определения повышения температуры тела используют пластинку «Термотест». Ее накладывают ко лбу ребенка не менее чем на 15 с. При температуре 36-37 °С зеленым светом на пластинке светится буква «N» (Norma - норма), при повышении температуры выше 37 °С - буква «F» (Febris – лихорадка).
Термометрия ртутным термометром в подмышечной области выполняется не менее 10 мин. Резервуар ртути должен со всех сторон соприкасаться с телом в ее глубине. У детей раннего возраста следует придерживать термометр, чтобы избежать его смещения.
Для выполнения термометрии в паховой складке ногу ребенка сгибают в тазобедренном суставе. В образовавшейся складке кожи размещают термометр. Длительность измерения не менее 10 мин.
Термометрия в прямой кишке противопоказана при задержке стула, диарее, заболеваниях прямой кишки. Перед введением в прямую кишку резервуар ртутного термометра смазывают вазелиновым маслом. Ребенка в возрасте до 6 месяцев укладывают на спину, старших - на левый бок, слегка приведя ноги к животу. Термометр вводят в анальное отверстие за внутренний сфинктер на глубину 3-4 см, затем сближают ягодицы для его фиксации. Через 2-3 мин термометр извлекают.
При измерении температуры в полости рта резервуар ртутного термометра удерживается между щекой и десной или под языком с сомкнутыми губами 3 мин.
После использования ртутный термометр погружают в лоток с дезинфицирующим раствором, затем ополаскивают проточной водой, насухо протирают. Хранят термометр в сухом виде.
В условиях стационара показатели температуры заносятся в температурный лист и изображаются графически, сведения ежедневно передаются в стол справок.
.
Цифровые и инфракрасные термометры:
а - инфракрасный термометр для измерения температуры в ушной раковине с защитными колпачками;
б - цифровые термометры для измерения температуры в полости рта, подмышечной области и анальном отверстии;
в - цифровой термометр-«соска»;
г - цифровой термометр ректальный;
д - мгновенный цифровой термометр
Алгоритм № 8
|
|