Профилактика пролежней.

Цель: предупреждение образования пролежней.

Показания: длительный постельный режим, поражение центральной или периферической нервной системы, нарушение обменных процессов в организме, нарушение функций выделительной системы.

Проблемы пациента: действительные – дефицит самоухода, другие проблемы - индивидуально, выявляются в процессе ухода; потенциальные – негативное отношение к процедуре, болезненные ощущения.

Оснащение: манипуляционный столик, перчатки, лоток, салфетки, 10% раствор камфорного спирта или 40% раствор этилового спирта (или другое средство); нательное и постельное белье, полотенце, поролоновые или резиновые круги в наволочке, поролоновые ватно-марлевые кольца.

ЭТАПЫ	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовительный этап
1. Проинформировать пациента о предстоящих действиях и получить согласие на их проведение.	Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в процедуре.
2. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки.	Обеспечение инфекционной безопасности.
3. Обработать дез. раствором инструментальный столик и выставить на него необходимое оснащение.	Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение чёткости в работе.
4. Осмотреть кожу в местах возможного образования пролежней.	Визуальный контроль состояния кожи.
Основной этап
1. Устранить неровности, складки на постельном и нательном белье.	Снижение давление на ткани.
2. Стряхнуть крошки с простыни после кормления.
3. Изменять положение тела пациента в постели каждые 2 часа в течение суток, приподнимая его над постелью, укладывая поочередно на бок, живот, в положение Симса, в положение Фаулера.	Снижение продолжительности давления. Исключается трение кожи перед перемещением.
4. Обмывать 2 раза в сутки (утром и вечером) места возможного образования пролежней теплой водой с нейтральным мылом.	Осуществление ухода за кожей, сохранение ее целостности. Предупреждение инфицирования.
5. Вытирать насухо полотенцем (делать промокательные движения), затем обработать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте или этиловом спирте.	Расширение поверхностных капилляров, улучшение кровообращения в коже, обеспечение питания кожи.
6. Нанести защитный крем.
7. Растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней приемами массажа (покрасневшие участки кожи не массировать, массаж проводить только вокруг этих мест). Не делать массаж в области выступающих костных участков.	Улучшение циркуляции крови.
8. Подкладывать ватно-марлевые, поролоновые или резиновые круги, поместив их в наволочку или пеленку, под места возможного образования пролежней.	Снижение давление на ткани.
9. Использовать и другие приспособления, уменьшающие давление на кожу (противопролежневый матрац), при их наличии.
10. Регулярно проводить смену нательного и постельного белья.	Соблюдение личной гигиены пациента.
11. При недержании мочи целесообразно применять памперсы, меняя их каждые 4 часа, или пользоваться постоянным катетером Фалея, который необходимо регулярно промывать раствором перманганата калия. При дефекации пациента подмыть и сменить белье.	Предотвращение раздражения кожи мочой и калом.
12. Обеспечить полноценное питание, содержащее белок, витамины и достаточное количество жидкости, если позволяет состояние.
Заключительный этап
1. Использованное бельё поместить в клеёнчатый мешок.	Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Продезинфицировать использованное оснащение.
3. Снять перчатки, поместить их в ёмкость с дез. раствором с соответствующей маркировкой на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.
4. Вымыть руки с мылом и осушить полотенцем.	Соблюдение личной гигиены.

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8 9 10 111213 Следующая ⇒

© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.