Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
УВЕДОМЛЕНИЕ. В соответствии с частью 1 статьи 27 Закона Челябинской области О муниципальных выборах в Челябинской области я
|
|
В соответствии с частью 1 статьи 27 Закона Челябинской области " О муниципальных выборах в Челябинской области" я, _______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество кандидата)
_______________________________________________________________________________,
дата рождения _____ ______________ _____ г., выдвинутый кандидатом в депутаты
(день) (месяц) (год)
Челябинской городской Думы по _________________________________ одномандатному избирательному округу № _____, представляю список назначенных мною доверенных лиц для их регистрации согласно приложению.
Приложение:
1. Список доверенных лиц на _____ листах.
2. Заявления о согласии указанных в списке граждан быть доверенными лицами, _____ штук.
___ ________________ 2012 г. ______________ __________________________
(дата подачи заявления) (подпись) (инициалы, фамилия)
|
доверенных лиц кандидата в депутаты Челябинской городской Думы
_______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
выдвинутого по ________________________________ одномандатному избирательному округу № ____
| № п/п | Фамилия, имя, отчество | Дата рождения | Вид документа (серия, номер, дата выдачи) | Место работы, должность (род занятий) | Адрес места жительства | Телефон |
___ ________________ 2012 г. ______________ __________________________
(дата) (подпись) (инициалы, фамилия)
Примечание: Если лицо находится на государственной или муниципальной службе, то после указания должности, рода занятий указывается соответственно: " находится на государственной службе", " находится на муниципальной службе".
В Избирательную комиссию города Челябинска
|
(фамилия, имя, отчество)
|
Заявление
Даю согласие быть доверенным лицом кандидата в депутаты Челябинской городской Думы по ___________________________ одномандатному избирательному округу № ______
________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество кандидата)
при проведении дополнительных выборов депутатов Челябинской городской Думы 14 октября 2012 г.
О себе сообщаю следующие сведения:
| Фамилия, имя, отчество |
| Дата рождения | |
| (число, месяц, год) |
| Гражданство | |
| Документ, удостоверяющий личность | |
| (вид, серия и номер документа) | |
| (дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего данный документ) |
| Основное место работы или службы, должность | |
| (при их отсутствии – род занятий) | |
| (отдельно указывается, находится ли лицо на государственной или муниципальной службе) |
| Адрес места жительства | |
| (индекс, город, улица, дом, квартира) | |
| Контактные телефоны |
Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения, установленные пунктом 2 статьи 43 Федерального Закона " Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации".
___ ________________ 2012 г. ______________ __________________________
(дата подачи заявления) (подпись) (инициалы, фамилия)
В Избирательную комиссию города Челябинска
|
Челябинской городской Думы
по _______________________________________
одномандатному избирательному округу №____
_________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________
|
|