Телосложение

– это совокупность морфологических признаков:

рост,

вес,

окружность грудной клетки,

форма тела,

развитие мышц,

степень упитанности,

строение скелета и

пропорциональность (гармоничность) физического развития.

Рост больного определяется ростомером или антропометром. Различают рост низкий, ниже среднего, средний, выше среднего, высокий. Рост выше 190 см – гигантизм, меньше 100 см – карликовость.

Вес определяется медицинскими весами, окружность грудной клетки – сантиметровой лентой или рулеткой. Оценка физического развития в настоящее время проводится по специальным оценочным таблицам («шкалы регрессии»). Не потеряли своего значения и специальные индексы: Кетле, Бушара, Бругша, Пинье).

2.6. ВЫРАЖЕНИЕ ЛИЦА – зеркало душевного и физического состояния больного. При ряде заболеваний выражение лица является важным диагностическим признаком:

«митральное лицо» (facies mitralis) – характерно для больных митральным стенозом: цианотичный «румянец» щек, цианоз губ, кончика носа и ушей;

лицо Корвизара (facies Corvisari)– признак тяжелой сердечной недостаточности: кожа лица желто-бледная с синеватым оттенком, одутловатое, глаза тусклые, цианоз губ, рот полуоткрыт, выраженная одышка;

лицо при синдроме Иценко-Кушинга (аденома передней доли гипофиза с повышением функции коры надпочечников): круглое, лунообразное, красное, лоснящееся лицо, гирсутизм (рост бороды и усов у женщин);

лицо при базедовой болезни (facies Basedovicas) (гиперфункция щитовидной железы): оживленное богатое мимикой лицо, выраженное пучеглазие (экзофтальм), глаза блестят и выражают испуг, «застывший ужас»;

лицо при микседеме (значительное снижение функции щитовидной железы) – facies mixedematica: тупое, одктловатое, с вялой мимикой, отечное, безразличный взгляд, глазные щели узкие;

лицо при акромегалии (усиление продукции гормона роста передней доли гипофиза – facies acromegaliсa) резко увеличены в размерах нос, губы, надбровные дуги, нижняя челюсть, язык;

лицо при заболеваниях почек (facies nefritiсa): бледное, одутловатое, маловыразительное лицо, отек век, «мешки» под глазами;

лицо при столбняке: насильственная, «сардоническая улыбка» (губы растянуты в улыбке, а на лбу складки, как при печали);

«лицо Гиппократа» - характерно для больных перитонитом (воспаление брюшины) или при агональном состоянии: бледное с синюшным оттенком, скулы и нос заострены, глаза запавшие, выражение страдальческое, капли пота на лбу;

лицо при крупозном воспалении легких: односторонний румянец (на стороне воспаленного легкого), крылья носа учавствуют в акте дыхания;

лицо при туберкулезе легких (facies fthisiсa): бледное, худое лицо с ярким румянцем на щеках, глаза блестящие, чахоточный румянец туберкулезного больного.