АКТ ПЛОМБИРОВКИ ТРЮМОВ
т/х «_______________»
«__» _______200__ Порт ____________
Груз: ___________ Порт назначения ____________
Настоящим удостоверяем, что мы нижеподписавшиеся, посетили ваш теплоход с целью пломбировки крышек трюмов и лазов в трюма, как было указано нам офицерами судна, и в их присутствии были установлены следующие пломбы:
Место Тип № пломбы Примечание
пломбировки пломбы маркировка
1. Крышка люка №1 свинцовая
носовая часть пломба
2. Крышка люка №1 ----//----
кормовая часть
3. Лаз в трюм №1 ----//----
носовая часть
4. Лаз в трюм №1 ----//----
кормовая часть
5. Крышка люка №2 ----//----
носовая часть
6. Крышка люка №2 ----//----
кормовая часть
7. Лаз в трюм №2 ----//----
носовая часть
8. Лаз в трюм №2 ----//----
кормовая часть
Всего установлено 8 пломб. Пломбировка эффективна и исключает какой либо доступ в грузовые помещения.
Составлено без предвзятости, по мере наших сил и возможностей.
Сюрвейер фирмы «_______» от лица Грузоотправителя __________________
Капитан т/х «________» ___________
|