Жестокое обращение с ребенком

Крайне важно раннее выявление семей, где имеется не только отвер-Мсение, но и явная враждебность с жестокостью к ребенку. Это необходимо для Предупреждения развития опасной системы плохого обращения с ним. Злоупотребления родителей своим положением властителя судьбы ребенка могут выразиться в лишении его душевной заботы и поощрений, что само по себе резко нарушает его развитие. Жестокость часто проявляется и в физи­ческом обращении: постоянных подзатыльниках или периодических избие­ниях, которые могут закончиться калеченьем детей. Возможна в таких случа­ях и сексуальная эксплуатация ребенка в форме совращения, развращения и даже насилия над ним со стороны членов семьи. Облегчить распознавание такой ситуации поможет знание личности родителей и своеобразия семей­ных отношений, которые связаны с жестоким обращением с ребенком. Среди ^аких родителей: больные психозами, личности с постоянной враждебностью и Склонностью к злоупотреблению своим положением, зависимые от других, деп­рессивно-агрессивные, холодные, одержимые внедрением жестокой дисципли­ны, импульсивные, переживающие семейный конфликт, или неспособные вы­полнить свою родительскую роль. Иначе говоря, к жестокому обращению склонны родители, имеющие дефект в характере, позволяющий агрессивным Импульсам свободно реализоваться в отношении беспомощного ребенка. ■ В свою очередь, некоторые особенности детей провоцируют родителей к жестокому с ними обращению. К числу таких черт в первую очередь относятся аффективная неустойчивость, гиперактивность, неуправляемость, непредска­зуемое поведение, неспособность освоить моральные принципы. К сожалению, первым сигналом жестокого обращения могут оказаться (одна или чаще мно­жественные) травмы, обнаруженные у ребенка, а в некоторых случаях и по­вторные поступления пострадавшего в стационар. Косвенным признаком та­кого обращения с ребенком могут быть также и несчастные случаи: ожоги, Отравления, бытовые или уличные травмы и т. д. Врач должен уметь увидеть за единичным инцидентом, а тем более за их серией, особенность семейного вос­питания и обязательно вмешаться в судьбу ребенка. В одних случаях поможет Госпитализация или амбулаторное лечение больного родителя, а в других — придется временно или постоянно воспитывать ребенка вне семьи.

Как явствует из сказанного, определенные типы отношений в семье могут •нарушить нормальное психическое развитие ребенка. С целью предупрежде­ния этого врачу следует оценить характер внутрисемейных отношений и вы­явить тип воспитания, стремиться к нормализации отношений к ребенку и