Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Режимы ЗГТ






МОНОТЕРАПИЯ

Монотерапия эстрогенами – прерывистые курсы и непрерывный режим (прогинова, эстрофем, премарин, климара, дивигель, овестин, дерместрил)

Монотерапия гестагенами – дюфастон, утрожестан, МПА

 

КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ В ЦИКЛИЧЕСКОМ РЕЖИМЕ

Двухфазные препараты – прерывистый циклический режим (дивина, климен, климонорм, циклопрогинова)

Двухфазные препараты - непрерывный режим (фемостон 2/10, 1/10)

Трехфазные препараты – непрерывный режим (трисеквенс)

 

МОНОФАЗНАЯ КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ В НЕПРЕРЫВНОМ РЕЖИМЕ

Эстрогены с прогестагенами (клиогест, фемостон 1/5, анжелик)

 

ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ

Гинодиан – депо – инъекционный, пролонгированный препарат (эстрогены + андрогены)

Тиболон (ливиал) – непрерывный режим (негормональный препарат, обладает эстрогенным, гестагенным, андрогенным действием)

КОМУ ПОКАЗАНА ГОРМОНОЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Фактор Оценка
Положительная Нейтральная Отрицательная
Наступление менопаузы      
47-53      
> 54      
< 46      
Длительность менопаузы      
< 2      
3-5      
> 5      
Состояние костной системы:      
Остеопороз в семейном анамнезе      
Табакокурение      
Ожирение (ИМТ> 27)      
Истощение (ИМТ< 23)      
Убыль костной ткани:      
Нет      
Умеренная (< 25%)      
Большая (> 26%)      
ИБС:      
Наличие      
В семейном анамнезе      
Артериальная гипертензия      
Гиперлипидемия      
Рак молочной железы:      
У 1 родственницы < 60 лет      
У 1 родственницы > 60 лет      
У более чем 2 родственниц      
Экстирация матки:      
Да      
Нет      

общая оценка 5 баллов или более = рекомендуется проведение ЗГТ

общая оценка 4 балла или менее = проведение ЗГТ не рекомендуется

 

ПРЕПАРАТЫ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ГОРМОНОТЕРАПИИ

 

Комбинированные двухфазные эстроген-гестагенные препараты (для женщин с сохраненной маткой)

 

Фемостон 2/10 17b – эстрадиол 2, 0 мг дидрогестерон 10 мг
Климонорм эстрадиола валерат 2, 0 мг левоноргестрел 0, 15 мг
Климен эстрадиола валерат 2, 0 мг ципротерона ацетат 1, 0 мг
Дивина эстрадиола валерат 2, 0 мг медроксипрогестерона ацетат 1, 0 мг
Циклопрогинова эстрадиола валерат 2, 0 мг норгестрел 0, 5 мг

 

Комбинированные монофазные эстроген-гестогенные препараты

 

Фемостон 1/5 17b - эстрадиол, 1, 0 мг дидрогестерон 5 мг
Клиогест 17b - эстрадиол 2, 0 мг норэтистерон ацетат 1 мг
Ливиал Ледибон (обладает эстрогенными, гестагенными и андрогенными свойствами)
Климодиен эстрадиола валерат 2, 0 диеногест 2, 0 мг
Паузогест 17b - эстрадиол 2, 0 мг норэтистерон ацетат 1 мг

 

Трехфазные эстроген-гестагенные препараты

 

Трисеквенс   Триаклим 17b - эстрадиол 2 мг - 12 дней 17b - эстрадиол 1 мг - 16 дней норэтистерон ацетат 1 мг - 10 дней

 






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.