Актуальность.

Близорукость и методы профилактики ее прогрессирования остаются актуальной проблемой современной офтальмологии. Близорукость по-прежнему занимает первое место среди причин слепоты и слабовидения. Число близоруких детей неуклонно увеличивается, что связано с высоким процентом случаев врожденной близорукости, все более ранним ее возникновением при приобретенном характере и широким распространением этого заболевания в школьные годы. Ситуация легко объяснима постоянным повышением зрительной нагрузки, даже у детей на самых ранних этапах развития, при наличии факторов, предрасполагающих к развитию заболевания. Миопия высокой степени способствует развитию дегенеративных изменений центральной зоны сетчатки, что выступает одной из основных причин снижения корригируемой остроты зрения при данной патологии.

Предложено множество способов профилактики прогрессирования близорукости. По мнению многих авторов наиболее эффективным является комплексный подход к лечению этого заболевания, учитывая его многофакторный характер. По данным различных специалистов эффективность комплексного лечения колеблется в широких пределах от 32 до 100%. Многообразие современных способов лечения миопии с одной стороны дает возможность выбора оптимального способа терапии, с другой - делает этот выбор затруднительным из-за существования большого числа методов-аналогов.

Перед нами была поставлена задача установить эффект воздействия и безопасность альтернативного способа лечения миопии детского возраста.

Природная вода применяется в народной медицине с древних времен. Хорошо известны ее противовоспалительные, очищающие, стимулирующие и восстановительные свойства. Однако использование природной воды не всегда безопасно в связи с ее естественным загрязнением.

В последнее время внимание исследователей привлек оригинальный препарат «капли для глаз «МатриксВизум», разрешенный к применению в медицине в качестве наружного и внутреннего средства. По мнению создателей этого средства, оно обладает достаточно сильным биофизическим действием, хотя и не является медикаментозным препаратом в общепринятом значении этого термина. Действие «МатриксВизум» заключается в быстрой активизации защитных сил организма и включении механизмов саморегуляции патофизиологических процессов. Эти свойства могут быть использованы как с лечебной, так и с профилактической целью при различных патологических состояниях органа зрения.

2. Материал и методы.

В отделе микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей МНТК Микрохирургии глаза им. С.Н.Федорова проведено обследование и лечение препаратом «МатриксВизум» 82 глаз детей в возрасте от 3 до 16 лет, страдающих:

1-я группа – дети с прогрессирующей миопией слабой и средней степени (56 глаз, из них спазм аккомодации зарегистрирован на 38 глазах).

2-я группа – дети с прогрессирующей миопией высокой степени (26 глаз, из них осложненная миопия имела место на 10 глазах ).

Под наблюдением также находилась аналогичная по качественному и количественному составу группа сравнения, в которой пациенты получали традиционное лечение, по следующей схеме:

1. У детей с прогрессирующей миопией слабой и средней степени - инстилляции 1% мезатона, 4% тауфона и эмоксипина, а также прием внутрь бета-каротина и препаратов группы «Черника».

2. У детей с прогрессирующей миопией высокой степени, в том числе осложненной, дополнительно назначали препараты, улучшающие регионарную гемодинамику - галидор, никотиновую кислоту, трентал. Производили ретробульбарное введение трентала, рибофлавина, эмоксипина и тауфона.

Отбор пациентов осуществляли согласно разработанным критериям включения и исключения. Учитывали длительность и анамнез заболевания, объективные клинические признаки и жалобы больного. Оценку динамики состояния производили по 10 -бальной системе регистрируемой вспециально разработанной карте. Пациентов инструктировали в отношении правил использования препарата.

Лечение проводили в соответствии с инструкцией (инстилляции 2-х капель препарата в конъюнктивальную полость 3 раза в день, в течение60 дней).Спервых дней применения препарата у детей с близорукостью корригирующие очковые стекла уменьшали на 0, 25-1, 0 дптр., в зависимости от степени миопия и состояния зрительных функций. Через 7 и 14 дней, а также через 1 и 2 и 3 месяца проводили регистрацию объективной (оценка буквенного эквивалента по таблице Снигерева-Сивцева и по кольцам Ландольта, авторефрактометрия, биомикроскопия и офтальмоскопия глазного дна, электроретинография и компьютерная периметрия на аппарате «Окулюс-30), и субъективной (переносимость, динамика жалоб) симптоматик и по 10 -бальной системе.