Способ применения и дозы лекарственных средств

Диазепам в/в и в/м в средней разовой дозе 10 мг (2 мл 0, 5% раствора).

Наиболее частые ошибки

Возможны ошибки при дифференциальной диагностике с фебрильной шизофренией, кататонической шизофренией, злокачественным нейролептическим синдромом.

Мероприятия на стационарном этапе

Чаще всего серотониновый синдром протекает без тяжелых последствий. Основное мероприятие — отмена всех серотонинергических препаратов, что у большинства пациентов приводит к быстрому уменьшению выраженности симптомов в течение 6-12 ч и к их полному исчезновению в течение суток. Лечение в легких случаях включает госпитализацию.

Для уменьшения миоклоний назначают бензодиазепины (диазепам, лоразепам), с целью понижения температуры тела применяют внешнее охлаждение.

Подъем температуры тела до 40, 5 °С и более свидетельствует об угрозе жизни пациента. Таким пациентам необходимы интенсивное внешнее охлаждение, при нарушении дыхания показаны эндотрахеальная интубация, перевод на ИВЛ и введение миорелаксантов. Перевод на ИВЛ и введение миорелаксантов бывают эффективными при лечении гипертермии и предупреждении таких ее осложнений, как рабдомиолиз и внутрисосудистая диссеминирующая коагулопатия.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Состояние психической беспомощности, обусловленные расстройствами памяти и интеллекта (деменция, слабоумие)

F03 Деменция неуточненная

F09 Органическое или симптоматическое психическое расстройство неуточненное

В позднем возрасте: деменция вследствие церебрального атеросклероза, болезнь Альцгеймера, болезнь Пика.

Нарушение кратковременной и долговременной памяти.

Достаточно одного из следующих:

Нарушение абстрактного мышления, нарушение критики, обнаруживаемое как неспособность строить реальные планы в отношении окружающих, родственников и вопросов, связанных с работой.

Нейропсихологические симптомы и синдромы: афазия, апраксия, агнозия.

Личностные изменения.

Социальная дезадаптация в семье и на работе.

При выявлении симптомов на квартире при наличии лиц, осуществляющих уход:

Не требует лечения

Тактика

Актив в ЛПУ

При выявлении симптомов на улице, в общественном месте:

Доставка в ближайшее отделение полиции или квартиру.

Принять меры для установления личности с помощью сотрудников полиции.

Тактика

Консультация психиатра

При соматической патологии или травматическом повреждении или травматическом повреждении:

См. соответствующие разделы