Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Повторный Прием гериатра
|
|
Дата: _______________
Самочувствие пациента: ухудшилось_________________________________________________
улучшилось______________________________________________________________________
без изменений____________________________________________________________________
Вес________ (кг)
АД, ЧСС исходно (сидя)______________________________________________________
АД, ЧСС через 7 минут в горизонтальном положении____________________________
АД, ЧСС в течение 1-й _____________________и 3-й____________________ минут после перехода в вертикальное положение
Общий осмотр:
| Динамометрия | 1-я попытка | 2-я попытка | |
| Правая рука | |||
| Левая рука |
Способность удерживать равновесие (сек)______________
Скорость походки (м/сек)____________________________
Тест встань и иди (сек) ____________________________
Визуально-аналоговая шкала самооценки состояния здоровья (%): _______
 |
0 50 100
| Денсито- метрия | Дата проведения (__/__/______) | Бедро | Т-критерий | Total | |
| Neck | |||||
| МПК (BCM), г/см ² | Total | ||||
| Поясничный отдел позвоночника | Т-критерий | Total (L1-L4) | |||
| Худший результат | |||||
| МПК (BCM), г/см ² | Total |
Результаты дополнительных методов исследований и консультаций:
Соблюдение рекомендаций гериатра:
Проводимая лекарственная терапия:
Рекомендации:
ЗАКРОЙТЕ ГЛАЗА
НАПИШИТЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ
СКОПИРУЙТЕ РИСУНОК
Скрининг «Возраст не помеха»
Дата _____________
Ф.И.О.пациента________________________________________________________________
Полных лет
………………………
Скрининг «Возраст не помеха»
Дата _____________
Ф.И.О.пациента________________________________________________________________
Полных лет
| Вопросы | Да (1) | Нет(0) | |
| Похудели ли Вы на 5 и более кг за последние 6 месяцев? (Вес) | |||
| Испытываете ли Вы какие-либо ограничения в повседневной жизни из-за снижения ЗРения или Слуха? | |||
| Были ли у Вас в течение последнего года Травмы, связанные с падением? | |||
| Чувствуете ли Вы себя подавленным, грустным или встревоженным на протяжении последних недель? (Настроение) | |||
| Есть ли у Вас проблемы с Памятью, пониманием, ориентацией или способностью планировать? | |||
| Страдаете ли Вы недержанием Мочи? | |||
| Испытываете ли Вы трудности в перемещении по дому или на улице? (Ходьба до 100 м/ подъем на 1 лестничный пролет) | |||
| ИТОГО Пациент признается «хрупким» при 3 и более баллах |
| Вопросы | Да (1) | Нет(0) | |
| Похудели ли Вы на 5 и более кг за последние 6 месяцев? (Вес) | |||
| Испытываете ли Вы какие-либо ограничения в повседневной жизни из-за снижения ЗРения или Слуха? | |||
| Были ли у Вас в течение последнего года Травмы, связанные с падением? | |||
| Чувствуете ли Вы себя подавленным, грустным или встревоженным на протяжении последних недель? (Настроение) | |||
| Есть ли у Вас проблемы с Памятью, пониманием, ориентацией или способностью планировать? | |||
| Страдаете ли Вы недержанием Мочи? | |||
| Испытываете ли Вы трудности в перемещении по дому или на улице? (Ходьба до 100 м/ подъем на 1 лестничный пролет) | |||
| ИТОГО Пациент признается «хрупким» при 3 и более баллах |
|
|