Острые респираторные инфекции вирусной этиологии

I: тз-з-1; МТ=1

S: Возбудители острых респираторных заболеваний

+: вирусы

+: бактерии

+: простейшие

+: грибы

-: лямблии

I: тз-з-2; МТ=1

S: Миксовирусы:

+: вирусы гриппа

+: вирусы парагриппа

+: респираторно-синцитиальные вирусы

-: аденовирусы

I: тз-о-3; МТ=1

S: Риновирусы относятся к группе # вирусов

+: пикорна

I: тз-з-4; МТ=1

S: Пути передачи вирусов - возбудителей острых респираторных инфекций

+: воздушно-капельный

+: контактно-бытовой

+: фекально-оральный

-: парентеральный

+: вертикальный

I: тз-с-5; МТ=3

S: Соответствие эпидемиологических особенностей отдельным респираторным заболеваниям

L1: летне-осенняя сезонность, высокая восприимчивость детей в возрасте от 3 до 10 лет, преимущественно посещающих детские коллективы, возможность эпидемических вспышек в детских коллективах

L2: всеобщая восприимчивость и повсеместное распространение, склонность к пандемиям и эпидемиям, преимущественно зимой и весной

L3: осенне-зимне-весенняя сезонность, высокая восприимчивость школьников,

формирование очагов заболевания в семьях, закрытых и полузакрытых коллективах

L4:

R1: энтеровирусная инфекция

R2: грипп

R3: микоплазмоз

R4: цитомегаловирусная инфекция

I: тз-з-6; МТ=1

S: Группа детей, наиболее подверженная заболеванием острыми респираторными инфекциями

-: до года

+: от 1 до 5 лет

-: от 5 до 7 лет

-: старше 7 лет

I: тз-с-7; МТ=3

S: Соответствие морфологических изменений в респираторном тракте отдельным респираторным заболеваниям

L1: дистрофические и пролиферативные изменения эпителия верхних дыхательных путей, бронхов, бронхиол, диапедезные кровоизлияния в ткань легких, плевре, под эпикардом и в других органах

L2: дистрофические изменения эпителия верхних дыхательных путей, возможны пролиферативные изменения, отечность и полнокровие тканей, очаговые круглоклеточные инфильтраты в подэпителиальных слоях дыхательных путей, возможен перибронхиальный

L3: выраженный отек и набухание слизистой оболочки носовых ходов, инфильтрация ее лимфоцитами и моноцитами, десквамация поверхностного эпителия, редко-некробиоз

L4:

R1: грипп

R2: парагрипп

R3: риновирусная инфекция

R4: энтеровирусная инфекция

I: тз-з-8; МТ=1

S: Вирусы, вызывающие острые респираторные заболевания
+: Picornaviridae
+: Paramyxoviridae
+: Adenoviridae
+: Ortomyxoviridae

+: Herpesviridae
-: Retroviridae

I: тз-з-9; МТ=1

S: Дрейф антигенов вируса гриппа сопровождается
-: более частым, но менее значительными изменениями антигенного состава
+: редкими, но радикальными изменениями антигенного состава

I: тз-о-10; МТ=1

S: Изменчивость антигенной структуры наиболее характерна для вируса гриппа типа ###
+: А

I: тз-о-11; МТ=1

S: Грипп является типичной ### инфекцией
+: антропонозной

I: тз-п-12; МТ=3

Q: Последовательность развития фаз патогенеза острых респираторно-вирусных инфекций

1: внедрение возбудителя в верхние дыхательные пути

2: вирусемия, токсические и токсико-аллергические реакции

3: развитие серозного воспаления в слизистой дыхательных путей, формирование местного и общего специфического иммунитета к возбудителю

4: развитие бактериальных осложнений

5: исходы заболевания

I: тз-з-13; МТ=2

S: Патоморфологические изменения в слизистой верхних дыхательных путей у больного гриппом
+: выраженная десквамация эпителия трахеи
+: инфильтрация лимфоцитами
-: инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами

I: тз-о-14; МТ=1

S: Инкубационный период при гриппе составляет 2- ### дня
+: 4

I: тз-з-15; МТ=2

S: Клинические синдромы гриппа

+: стенозирующий ларингит

+: бронхообструкция

+: первичные ранние поражения легких

+: церебральный

+: абдоминальный

+: геморрагический

+: синдром внезапной смерти

-: желтушный

I: тз-з-16; МТ=2

S: Клинические проявления гриппа в первые дни заболевания

+: головная боль, мышечные и суставные боли

+: высокая лихорадка

-: некротическая ангина

+: заложенность носа

+: сухой кашель

I: тз-з-17; МТ=2

S: Излюбленная локализация патологического процесса в дыхательных путях у больного гриппом

+: гортань

+: трахея

+: бронхи

-: альвеолы

I: тз-з-18; МТ=2

S: Локализация головной боли у больного гриппом

+: лобная часть

+: область надбровных дуг

-: область затылка

I: тз-о-19; МТ=1

S: Путь передачи возбудителя гриппа ###

+: воздушно-капельный

I: тз-с-20; МТ=3

S: Соответствие входных ворот возбудителям заболеваний

L1: верхние дыхательные пути

L2: верхние дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт

L3: верхние дыхательные пути, лимфоглоточное кольцо

L4:

R1: грипп

R2: энтеровирусная инфекция

R3: аденовирусная инфекция

R4: шигеллез

I: тз-з-21; МТ=2

S: Клинические формы поражения органов дыхания у больного гриппом

+: катар верхних дыхательных путей, ринофарингит

+: ларингит, ларинготрахеобронхит с синдромом крупа

+: бронхиты с синдромом бронхообструкции

+: сегментарный отек легкого

+: первичная интерстициальная пневмония

+: очаговая вирусно-бактериальная пневмония

-: пневмосклероз

I: тз-з-22; МТ=2

S: Клинические формы поражения нервной системы у больного гриппом

+: нейротоксикоз

+: менингит, менингоэнцефалит

-: вентрикулит

+: полирадикулоневропатия

I: тз-з-23; МТ=2

S: Клинические формы поражения сердца у больного гриппом

+: миокардиодистрофия

-: инфаркт миокарда

+: миокардит

I: тз-с-24; МТ=3

S: Соответствие клинических проявлений формам поражения миокарда у больного гриппом

L1: вялость, адинамия и быстрая утомляемость ребенка, бледность кожных покровов, лабильность пульса, глухость тонов сердца, систолический шум

L2: вялость, адинамия, одышка, бледность кожных покровов, глухость тонов сердца, систолический шум, расширение границ сердца, увеличение размеров печени

L3:

R1: миокардиодистрофия

R2: миокардит

R3: функциональные нарушения

I: тз-с-25; МТ=3

S: Соответствие клинико-лабораторных показателей формам поражения нервной системы у больного гриппом

L1: лихорадка, головная боль, рвота, положительные менингеальные симптомы, судороги, нарушение сознания, в ликворе – белок 0, 033%_o, осадочные реакции Панди и Ноне-Аппельта отрицательные, цитоз 2-4 клетки в 1 мл², хлориды 110 ммоль/л

L2: лихорадка, головная боль, рвота, положительные менингеальные симптомы, судороги, нарушение сознания, в ликворе – белок 0, 9%o, осадочные реакции Панди и Ноне-Аппельта (++), цитоз 245 в 1мл², лифоциты 100%, хлориды 108 ммоль/л

L3:

R1: нейротоксикоз

R2: менингоэнцефалит

R3: субарахноидальное кровоизлияние

I: тз-з-26; МТ=2

S: Клинические проявления геморрагического синдрома у больного гриппом

+: петехиальная геморрагическая сыпь

+: носовые кровотечения

-: везикулы с геморрагическим содержимым

+: повышенная кровоточивость из мест инъекций

-: округлые геморрагические элементы с некрозами в центре (“кокарды”), локализующиеся, преимущественно, на коже вокруг суставов

I: тз-з-27; МТ=2

S: Причины геморрагического синдрома у больного гриппом

+: поражение сосудистой стенки

+: развитие ДВС-синдрома

-: тромбоцитопения

I: тз-з-28; МТ=2

S: Клиническая картина гриппа у детей раннего возраста

+: постепенное начало

-: гепатоспленомегалия

+: умеренно выраженные симптомы интоксикации

+: беспокойство, сменяющееся вялостью

+: бледность кожи

+: периоральный или общий цианоз

I: тз-с-29; МТ=3

S: Соответствие осложнений периодам инфекционного процесса у больного гриппом

L1: нейротоксикоз, инфекционно-токсический шок, стеноз гортани
L2: пневмония, отит, синусит, инфекция мочевыводящих путей

L3:

R1: первые сутки заболевания

R2: на 5-8 сутки инфекционного процесса

R3: через 30 дней

I: тз-з-30; МТ=2

S: Опорные клинические симптомы гриппа

+: острое начало

+: лихорадка с ознобом

+: выраженная интоксикация

+: фарингит, трахеит

-: Гепатомегалия

I: тз-з-31; МТ=2

S: Входные ворота вируса гриппа А(H1N1) " Калифорния"

+: эпителий респираторного тракта

-: эпителий желудочно-кишечного тракта

I: тз-з-32; МТ=3

S: Эпидемические особенности гриппа А(H1N1) " Калифорния"

+: пандемический характер распространения

-: низкий уровень заболеваемости

I: тз-з-33; МТ=2

S: Пути распространения вируса гриппа А(H1N1) " Калифорния"

+: контактный

+: воздушно-капельный

-: трансплацентарный

I: тз-о-34; МТ=1

S: Инкубационный период гриппа А(H1N1) " Калифорния" ### - 3 дня

I: тз-з-35; МТ=2

S: Клинические симптомы тяжелой формы гриппа А(H1N1) " Калифорния" у детей

+: лихорадка более 48 часов

+: развитие одышки или затрудненного дыхания

+: цианоз

+: нарушение сознания

+: диспептические нарушения

+: повторный подъем температуры с появлением симптомов поражения органов дыхания после кратковременного периода улучшения

-: желтушность кожи и склер

I: тз-з-36; МТ=2

S: Факторы риска развития тяжелого неблагоприятного течения гриппа А(H1N1) " Калифорния" у детей

+: грудной возраста, особенно новорожденные

+: дети с хроническими заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, почек и печени

+: дети с персистирующими инфекциями, ВИЧ-инфекцией

-: искусственное вскармливание

I: тз-о-37; МТ=1

S: Аденовирусы содержат ###

+: ДНК

I: тз-з-38; МТ=2

S: Особенности клиники аденовирусной инфекции

+: многообразие клинических проявлений

-: бурное начало заболевания

+: последовательное появление симптомов

+: превалирование местных симптомов над общими симптомами

I: тз-з-39; МТ=2

S: Механизм передачи аденовирусов

+: воздушно-капельный

+: фекально-оральный

-: трансмиссвный

I: тз-з-40; МТ=2

S: Входные ворота аденовирусов

+: слизистые оболочки верхних дыхательных путей

+: конъюнктивы

-: кожа

+: кишечник

I: тз-з-41; МТ=2

S: Аденовирусы поражают

-: только детей раннего возраста

-: преимущественно подростков

+: все группы населения

I: тз-з-42; МТ=2

S: Клинические синдромы аденовирусной инфекции
+: катар дыхательных путей
+: ринофарингоконъюнктивальная лихорадка
+: конъюнктивит, кератоконъюнктивит

+: тонзиллофарингит

+: обструктивный бронхит
+: пневмония

+: диарея

-: серозный менингит

I: тз-з-43; МТ=2

S: Причины длительной лихорадки у больного аденовирусной инфекцией
-: тропность вируса к центру терморегуляции
+: последовательное, в течение нескольких дней, поражение новых органов
-: выраженные симптомы интоксикации

I: тз-с-44; МТ=3

S: Соответствие преимущественного поражения отдельных групп лимфоузлов инфекционным заболеваниям

L1: мезентериальные, заднешейные, подчелюстные лимфоузлы

L2: подчелюстные лимфоузлы

L3: затылочные лимфоузлы

L4:

R1: аденовирусная инфекция

R2: дифтерия ротоглотки

R3: краснуха

R4: корь

I: тз-з-45; МТ=2

S: Причина абдоминального синдрома у больного аденовирусной инфекцией

+: мезаденит

-: терминальный илеит

I: тз-з-46; МТ=2

S: Клиника фарингоконъюнктивальной лихорадки аденовирусной этиологии

+: лихорадка

+: фарингит

+: негнойный фолликулярный конъюнктивит

+: катаральный тонзиллит

I: тз-з-47; МТ=2

S: Поражение конъюнктив при аденовирусной инфекции
+: одномоментное
-: последовательное

I: тз-с-48; МТ=3

S: Соответствие клинических проявлений инфекционным заболеваниям

L1: лихорадка, явления ринита, фарингита, тонзиллита, конъюнктивита, блефарита, лмифоаденопатия, гепатомегалия

L2: лихорадка, явления ринита, фарингита, тонзиллита, конъюнктивита, блефарита, пятна Филатова-Бельского, энантема

L3:

R1: аденовирусная инфекция

R2: корь

R3: краснуха

I: тз-о-49; МТ=1

S: Вирус парагриппа содержит ###

+ РНК

I: тз-з-50; МТ=1

S: Максимальная продолжительность выделения вируса парагриппа
-: 2-3 дня болезни
-: 7-10 дней

+: 21-30 дней

I: тз-з-51; МТ=2

S: Бессимптомное носительство парагриппозных вирусов
-: очень часто
+: редко

I: тз-з-52; МТ=2

S: Вирус парагриппа поражает

+: слизистую оболочку верхних дыхательных путей

-: слизистую оболочку кишечника

-: лимфатические узлы

I: тз-з-53; МТ=2

S: Клинические формы парагриппа

+: катар верхних дыхательных путей

+: ларингит

+: бронхит

+: пневмония вирусная

-: гепатит

I: тз-з-54; МТ=2

S: Клинические проявления парагриппа

+: субфебрильная или фебрильная температура

+: умеренно выраженная интоксикация

+: катаральный синдром: ларингит, ринофарингит

+: возможны проявления бронхита

-: диарея

I: тз-о-55; МТ=1

S: Возбудитель респираторно-синцитиальной инфекции содержит ###

+: РНК

I: тз-о-56; МТ=2

S: Наиболее восприимчивы к респираторно-синцитиальным вирусам дети ### возраста

+: раннего

I: тз-з-57; МТ=2

S: Клиника респираторно-синцитиальной инфекции у детей старшего возраста

+: температура тела субфебрильная

+: слабо выраженная интоксикация

+: бронхит

+: катаральный синдром (ринит, фарингит, ларингит)

-: тонзиллит

I: тз-з-58; МТ=2

S: Причина дыхательной недостаточности у больных раннего возраста при респираторно-синцитиальной инфекции
-: катаральное воспаление
-: крупозное воспаление
-: очаг гнойного воспаления
+: образование и десквамация клеточных конгломератов в бронхах

I: тз-с-59; МТ=3

S: Соответствие характера одышки заболеванию

L1: одышка смешанного характера

L2: одышка смешанного характера с превалированием экспираторного компонента

L3: экспираторная одышка

L4: инспираторная одышка

L5:

R1: сегментарная пневмония

R2: бронхиолит

R3: обструктивный бронхит

R4: ларингит со стенозом гортани

R5: туберкулезный бронхоаденит

I: тз-з-60; МТ=2

S: Клиника респираторно-синцитиальной инфекции у детей первого года жизни
+: катаральный синдром
+: умеренно выраженная интоксикация
+: субфебрильная тела температура

-: диарея
+: выраженная одышка экспираторного характера

+: гепатомегалия

I: тз-с-61; МТ=3

S: Соответствие клинических проявлений заболеваниям

L1: cубфебрильная температура, умеренная интоксикация, катаральный синдром, экспираторная одышка, в легких обилие разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон

L2: субфебрильная температура, умеренная интоксикация, катаральный синдром, одышка смешанного характера с превалированием экспираторного компонента, " оральная" крепитация, обилие влажных мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов в легких

L3: фебрильная температура, выраженная интоксикация, продуктивный кашель, одышка смешанного характера, локальное ослабление дыхания с наличием мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов

L4: субфебрильная температура, умеренная интоксикация, грубый лающий кашель, дисфония, одышка инспираторного характера

L5:

R1: обструктивный бронхит

R2: бронхиолит

R3: пневмония

R4: ларингит со стенозом гортани

R5: инородное тело в дыхательных путях

I: тз-з-62; МТ=2

S: Клинические варианты респираторно-синцитиальной инфекции

+: катар верхних дыхательных путей

+: обструктивный бронхит

+: вирусная пневмония

-: плеврит

I: тз-о-63; МТ=1

S: Входные ворота риновирусов - слизистые оболочки ###

+: носа

I: тз-з-64; МТ=2

S: Клиника риновирусной инфекции

+: субфебрильная или нормальная температура тела

+: интоксикация слабо выражена или отсутствует

+: затрудненное носовое дыхание, обильные серозные водянистые выделения из носа

+: инъекция сосудов склер

+: фарингит

-: гепатомегалия

I: тз-с-65; МТ=3

S: Соответствие клинических проявлений инфекционным заболеваниям

L1: субфебрильная или нормальная температура тела, затрудненное носовое дыхание, обильные серозные, водянистые выделения из носа, явления фарингита

L2: субфебрильная или фебрильная температура тела, умеренная интоксикация, грубый лающий кашель, дисфония, явления фарингита, серозные выделения из носа

L3: фебрильная температура, выраженная интоксикация, грубый болезненный кашель, явления фарингита, серозные выделения из носа, геморрагическая сыпь на коже

L4:

R1: риновирусная инфекция

R2: парагрипп

R3: грипп

R4: аденовирусная инфекция

I: тз-с-66; МТ=3

S: Соответствие изменений слизистой конъюнктив у больных отдельным заболеваниям

L1: катаральный или катарально-фолликулярный характер изменений конъюнктив, последовательное поражение обеих глаз, возможно появление у некоторых больных плотного, белого или желтоватого цвета налета

L2: резко выраженный отек и уплотнение век, грязно-серые пленки, располагающиеся не только на конъюнктиве, но иногда и на глазном яблоке

L3: одномоментное развитие катарального конъюнктивита, блефарита

L4:

R1: аденовирусная инфекция

R2: дифтерия глаз

R3: корь

R4: конъюнктивит Кох-Уикса

I: тз-с-67; МТ=3

S: Соответствие клинических проявлений отдельным заболеваниям

L1: кратковременные субфебрильная температура и слабо выраженная интоксикация,

чихание, першение в горле, затруднение носового дыхания, обильные водянисто-серозные выделения из носа, слизистая оболочка носа гиперемированная, отечная, крылья носа гиперемированные, в преддверии носа - мацерация кожи; инъекция сосудов склер, конъюнктив, обильное слезотечение, гиперемия слизистой задней стенки глотки, миндалин

L2: кратковременное повышение температуры тела до субфебрильных цифр, общее состояние нарушено мало, носовое дыхание резко затруднено, сукровичное отделяемое из носа (чаще из одной ноздри), изъязвления кожи верхней губы, при риноскопии-пленки, снимающиеся с большим трудом

L3: общее состояние не нарушено, носовое дыхание резко затруднено, чихание, обильное серозное отделяемое из носа, при риноскопии слизистая отечная

L4:

R1: риновирусная инфекция

R2: дифтерия носа

R3: поллиноз

R4: озена

I: тз-с-68; МТ=3

S: Соответствие клинических проявлений заболеваниям

L1: субфебрильная температура тела или ее отсутствие, слабо выраженная интоксикация, першение в глотке, сухое покашливание, скудное серозное отделяемое из носа, гиперемия слизистой задней стенки глотки

L2: фебрильная температура, умеренная или выраженная интоксикация, обильные серозные выделения из носа, частый сухой кашель, конъюнктивит, блефарит, яркая гиперемия слизистой задней стенки глотки, миндалин, на слизистой щек и нижней губы-белесоватые мелкие папулы, не снимающиеся шпателем

L3: фебрильная температура, умеренно выраженная интоксикация, конъюнктивит, блефарит, затрудненное носовое дыхание и серозное отделяемое из носа, яркая гиперемия слизистых миндалин, задней стенки глотки, кашель малопродуктивный увеличение доступных пальпации лимфатических узлов

L4:

R1: менингококковый назофарингит

R2: корь

R3: аденовирусная инфекция

R4: краснуха

I: тз-з-69; МТ=2

S: Перечень инфекционных заболеваний, сопровождающихся поражением конъюнктив

+: корь

+: аденовирусная инфекция

+: дифтерия

+: хламидиоз

-: скарлатина

+: краснуха

I: тз-з-70; МТ=2

S: Перечень инфекционных заболеваний, сопровождающихся развитием острого ринофарингита

+: грипп

+: парагрипп

+: корь

+: респираторно-синцитиальная инфекция

+: герпесвирусная инфекция

-: скарлатина

I: тз-с-71; МТ=3

S: Соответствие клинических проявлений заболеваниям

L1: субфебрильная температура тела, умеренная интоксикация, гиперемия слизистой задней стенки глотки, на слизистой дужек, задней стенки глотки, язычке –беловато-сероватые папулы, быстро превращающиеся в пузырьки, а в последующем – в поверхностные эрозии, быстро эпителизирующиеся

L2: фебрильная температура, умеренная интоксикация, слюнотечение, гиперемия слизистой полости рта, тонкостенные пузырьки на слизистой оболочке полости рта и десен, которые быстро вскрываются с образованием болезненных язв

L3: фебрильная температура, умеренная или выраженная интоксикация, яркая гиперемия слизистой миндалин, задней стенки глотки, мягкого неба, дужек, на слизистой щек и нижней губы – белесоватые папулы, не снимающиеся шпателем, исчезающие бесследно самостоятельно через 24-36 часов

L4:

R1: энтеровирусная инфекция

R2: инфекция простого герпеса 1 типа

R3: корь

R4: кандидоз слизистых миндалин

I: тз-о-72; МТ=1

S: Возбудитель коронавирусной инфекции содержит ###

+: РНК

I: тз-о-73; МТ=2

S: Развитие тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) наблюдается у больного ### инфекцией

+: коронавирусной

I: тз-з-74; МТ=3

S: Последовательность развития клиники ТОРС у больного коронавирусной инфекцией

-: лихорадка, выраженная интоксикация, серозные выделения из носа, боли в горле, сухой кашель с усилением в ночные часы, возможен жидкий стул;

-: лихорадка, влажный кашель, серозно-слизистые выделения из носа, одышка, цианоз, мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы;

+: лихорадка, развитие инфекционно-токсического шока, респираторного дистресс-синдрома

I: тз-о-75; МТ=1

S: Инкубационный период коронавирусной этиологии ### - 10 дней

+: 3

I: тз-о-76; МТ=1

S: Возбудитель коронавирусной инфекции содержит ###

+: РНК

I: тз-о-77; МТ=2

S: Развитие тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) наблюдается у больного ### инфекцией

+: коронавирусной

I: тз-з-78; МТ=3

S: Последовательность развития клиники ТОРС у больного коронавирусной инфекцией

-: лихорадка, выраженная интоксикация, серозные выделения из носа, боли в горле, сухой кашель с усилением в ночные часы, возможен жидкий стул;

-: лихорадка, влажный кашель, серозно-слизистые выделения из носа, одышка, цианоз, мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы;

+: лихорадка, развитие инфекционно-токсического шока, респираторного дистресс-синдрома

I: тз-о-79; МТ=1

S: Инкубационный период коронавирусной этиологии # -10 дней

+: 3