Ревматичні хвороби.

?

На розтині померлої виявлено морфологічні прояви стеноз лівого атріовентрикулярного отвору, недостатність мітрального клапана. Гістологічно в міокарді – вогнищевий кардіосклероз, наявність квітучих гранулем Ашоф-Талалаєва. Який з перерахованих нижче діагнозів найбільш імовірний?

+Ревматизм.

-Склеродермія.

-Дерматоміозит.

-Вузликовий периартериїт.

-Системний червоний вовчак.

?

На розтині померлого 34 років від ревматизму т - поверхня епікарду ворсиста, покрита плівками сірого кольору, що легко відділяються. Після їх відділення визначається набрякла повнокровна поверхня епікарду. Найвірогідніший діагноз:

+фібрінозий перікардіт

-гнійний перікардіт

-геморагічний перікардіт

-проліферативний перікардіт

-катаральний перікардіт

?

При гістологічному дослідженні стулки мітрального клапана серця виявлено: мукоїдний набряк, пошкодження ендотелію, утворення по замикаючому краю фібринових тромбів. Яка форма ревматичного ендокардиту спостерігається?

+Гострий бородавчастий ендокардит

-Дифузний ендокардит

-Фібропластичний ендокардит

-Поворотньо-бородавчастий ендокардит

-Поліпозно-виразковий ендокардит

?

У lbnbyb 7 років на шкірі розгинаючих поверхонь ліктьових і колінних суглобів виявились плотні, безболісні вузликии розміром 1-2 мм. В біоптаті вузликів - крупне вогнище фібриноїдного некрозу сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії. При якому захворюванні наблюдаються такі вузлики?

+Ревматизм

-Ревматоїдний артрит

-Склеродермія

-Вузолковий периартериїт

-Системний червоний вовчак

?

На розтині хворої 25-ти років, яка померла від уремії: нирки збільшені, пістряві, з осередками крововиливів. Патогістологічно виявляються гематоксилінові тільця, капілярні мембрани клубочків у вигляді дротяних петель, гіалінові тромби та осередки фібриноїдного некрозу, у судинах селезінки – “цибулинний” склероз. Який найбільш вірогідний діагноз?

+Системний червоний вовчак.

-Системна склеродермія.

-Ревматоїдний артрит.

-Ревматичний артрит.

-Вузликовий періартеріїт.

?

У хворого 50 років на протязі багатьох років була ревматична вада серця. При загостренні захворювання розвинулась геміплегія і наступила смерть. Гістологічно в мітральному клапані виявлено виражений склероз, вогнищеві клітинні інфільтрати, фібринозні накладання. Для якої форми ендокардиту характерні виявлені зміни?

+Зворотньо-бородавчастого

-Гострого бородавчастого

-Дифузного

-Фібропластичного

-Виразково-поліпозного

?

При гістологічному дослідженні вушка серця у хворого на стеноз мітрального клапану виявлені гранульоми Ашоффа-Талалаєва. Про який генез вади серця свідчать гістологічні дослідження?

+Ревматичний

-Атеросклеротичний

-Сифілітичний

-Природжений

-Септичний

?

Хвора 27 років страждає ревматичною вадою серця. В клініку поступила зі скаргами на задишку, набряки на ногах, асцит, збільшення печінки. Смерть настала від хронічної серцевої недостатності. На розтині діагностовано мітральний стеноз. Який з факторів морфогенезу найбільш ймовірний?

+Сращение створок между собой

-Склероз и утолщение створок

-Склероз и укорочение створок

-Укорочение сухожильных нитей

-Наличие мелких тромбов на поверхности клапана

?

При розтині трупа хворого 61 р., який страждав на ревматоїдний артрит, виявлено збільшення в розмірі нирки, дуже плотні, жовтовато-білі, з восковидним блиском, з ділянками рубцевих западен поверхні. При фарбуванні Конго-Рот виявлено відкладнення гомогенних розових мас в капилярних петлях клубочків, в стінках артеріол, артерій, в базальній мембрані канальців і в стромі. Розвитком якого процесу ускладнився ревматоїдний артрит?

+Вторинний амілоїдоз нирок.

-Постінфекційний гломерулонефрит.

-Швидкопрогресуючий гломерулонефрит.

-Гострий некротичний нефроз.

-Фібропластичний гломерулонефрит

?

У хворої після переохолодження розвилася деформація суглобів, болючість та обмеженість рухів у пальцях кінцівок; поряд з суглобами з’явились маленькі щільні вузлики. При біопсії в вузликах знайдені вогнища фібриноїдного некрозу, оточені гістіоцитами. Ваш діагноз:

+Ревматоїдний артрит

-Дерматоміозит

-Ревматизм

-Подагра

-Деформуючий артроз

?

При розтині тіла жінки 40 років, померлої від уремії, знайдено: збільшені пістряві нирки, у нирках – потовщення капілярних мембран клубочків у вигляді “дротяних петель”, осередки фібриноїдного некрозу їх стінок та “гіалінові” тромби у просвітах, у ядрах – “гематоксилінові тільця”; у серці – ендокардит Лібмана-Сакса. Яке ураження нирок найбільш вірогідне?

+Вовчаковий нефрит

-Ревматичний гломерулонефрит

-Холерний гломерулонефрит

-Склеротична нирка

-Термінальний гломерулонефрит

?

У дитини 7 років на шкірі розгинальних поверхонь ліктьових і колінних суглобів з'явились щільні, безболісні вузлики розміром 1-2 мм. В біоптаті вузликів - велике вогнище фібриноїдного некрозу сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії. При якому захворюванні спостерігаються такі

+Ревматизм

-Ревматоїдний артрит

-Склеродермія

-Вузликовий періартеріїт

-Системний червоний вовчак

?

На розтині жінки 27 років, помершої від хронічної ниркової недостатності виявлені множинні рубці і інфаркти в селезенці, нирках. При микроскопічному дослідженні виявлено зміни в артерівях среднього и дрібного калібру, які характеризувались склерозом стінок, помірної проліферації ендотелія і вираженої лімфогістіоцитарною інфильтрацією навколо. Яким

+Вузолковим періартеріїтом

-Атеросклерозом

-Гіпертонічною хворобою

-Хворобою Морфана

-Вісцеральним сифілісом

?

На розтині жінки 23 років, помершої при нирковій недостатності, виявлено на щкірі лиця “красная бабочка”, на мітральному клапані дрібні до 0.2 см червонувато-рожеві бородавчаті наложення, в нирках вогнищя фібриноїдного некрозу в клубочках, потовщення базальних мембран капілярів клубочків у вигляді “проволочных петель”, гематоксолінові тільця, каріорексис. Яке захворювання

+Системний червоний вовчак

-Вузолковий периартериит

-Ревматизм

-Ревматоїдний артрит

-Системна склеродермія

?

Під час гістологічного дослідження стулок мітрального клапана серця жінки 30 років було встановлено, що ендотеліальні клітини вогнищево десквамовані, в цих ділянках на поверхні стулки розташовані дрібні тромботичні нашарування, сполучна тканина стулки з явищами мукоідного набрякання з ділянками склерозу та васкулярізації. Діагностуйте вид клапанного ендокардиту.

+Поворотньо-бородавчастий

-Дифузний

-Гострий бородавчастий

-Фібропластичний

-Поліпозно-виразковий

?

Жінка 54 років мала значну деформацію суглобів пальців рук і стоп. Гістологічно: навколосуглобова сполучна тканина - мукоїдне набухання, ділянки фібриноїдного некрозу, скупчення макрофагів, ділянки склерозу; в синовіальній оболонці - набрякі ворсини, з ознаками мукоїдного та фібриноїдного набухання, в синовіальній порожнині зустрічаються поодинокі " рисові тільця". Діагностуйте захворювання.

+Ревматоїдний артрит

-Ревматизм

-Хвороба Бехтерева

-Гематогенний туберкульоз

-Подагра

?

У жінки 47 років, міжфалангові і п'ястно-пальцеві суглоби легко піддаються вивиху і підвивиху з типовим відклоненням пальців у вигляді “плавников моржа”. При мікроскопічному дослідженні виявлено розростання ворсинок синовіальної оболонки, порушення хрящя, формування пануса. Про яке захворювання йде мова?

+Ревматоїдний артрит

-Ревматичний артрит

-Остеоартроз

-Системний червоний вовчак

?

При розтині дитини, померлої від серцевої недостатності, виявлено: розширення порожнин шлуночків серця. Мікроскопічно в стромі міокарда повнокрів’я, набряк, розповсюдженні інфільтрати з гістіоцитів, лімфоцитів, нейтрофілів, еозинофілів. Який найбільш вірогідний діагноз?

+Дифузнопроміжний ексудативний міокардит

-Осередковий проміжний ексудативний міокардит

-Вузликовий продуктивний міокардит

-Проміжний продуктивний міокардит

-Альтеративний міокардит

?

При гістологічному дослідженні біоптату з ураженої ділянки шкіри виявлено: незначно виражену атрофію епідермісу, в дермі гіаліноз колагенових волокон, скупі периваскулярні лімфоцитарні інфільтрати, у підлеглих скелетних м’язах - виражений інтерстиційний набряк, втрату поперечної посмугованості, дрібновогнищеві некрози з петрифіацією. Діагностуйте виявлене захворювання.

+Дерматоміозит

-Склеродермія

-Системний червоний вовчак

-Вузилковий периартериїт

-Ревматизм

?

На розтині померлої дівчини 19 років знайдено бородавчастий ендокардит усіх клапанів, Осередкові крововиливи під ендокард. Виразковий стоматит. Виразки стравоходу. Пневмонія. Нефрит. Гіперплазія селезінки з периваскулярним склерозом. Васкуліт і некроз в ділянці зорового бугра Численні фурункули. Яке більш ймовірне захворювання?

+Системний червоний вовчак

-Ревматизм

-Септичний ендокардит

-Ішемічна хвороба серця

-Гіпертонічна хвороба