Внутрішньоклітинне накопичення білків, вуглеводів, жирів (паренхіматозні дистрофії).

Тестові завдання кафедри патоморфології до МЛІ

Крок 1 Загальна лікарська підготовка

Внутрішньоклітинне накопичення білків, вуглеводів, жирів (паренхіматозні дистрофії).

?

На розтині трупа на підставі характерних макроскопічних змін діагностовано паренхіматозну жирову дистрофію міокарда. Яка образна назва серця при цій дистрофії?

+Тигрове серце

- Волове серце

- Волосате серце

- Панцирне серце

- Легеневе серце

?

На розтині трупа хворого, який страждав на лейкоз і помер від наростаючої хронічної анемії, на розтині серце збільшене в розмірах, м'яз серця на розрізі тьмяний, в'ялий, блідо-сірого кольору, під ендокардом визначаються жовті плями і смуги. Який патологічний процес розвинувся в серці?

+ Паренхіматозна жирова дистрофія

- Вакуольна дистрофія.

- Гіаліново-крапельна дистрофія.

- Мезенхімальна жирова дистрофія.

- Робоча гіпертрофія

?

При розтині чоловіка 49 років, який поступив у стаціонар з картиною гепатотропної інтоксикації і раптово помер, печінка збільшена, в'яла, жовто-коричневого кольору; на поверхні розрізу печінки і лезі ножа помітні краплини жиру. Мікроскопічно: гепатоцити периферії класичних печінкових часточок вміщують масу дрібних крапель, які виповнюють цитоплазму і відсовують ядро на периферію. Який процес найімовірніше має місце в печінці?

+Жирова дистрофія печінки

- Цереброзидліпідоз (хвороба Гоше)

- Сфінгомієлінліпідоз (хвороба Німанна-Піка)

- Гангліозидліпідоз (хвороба Тея-сакса)

- Генералізований гангліозидоз(хвороба Нормана-Ландінга)

?

У померлого від хронічної серцево-судинної недостатності на розтині виявлене " тигрове серце". З боку ендокарду помітне жовтувато-біле покреслення, міокард тьмяний, глинисто-жовтий. Який процес зумовив дану патологію?

+Жирова паренхіматозна дистрофія.

- Вуглеводна дистрофія

- Гіаліново-краплинна дистрофія.

- Жирова судинно-стромальна дистрофія.

- Амілоїдоз

?

У дитини діагностовано в клініці дифтерія зіву. Померла від гострої серцевої недостатності. На розтині виявлено, що порожнини серця розширені в поперечнику. М'яз серця тьмяний, в'ялий, на розрізі строкатий, з жовтуватими ділянками. У цитоплазмі деяких кардіоміоцитів зі збереженою цитоплазмою виявляються дрібні вакуолі. На заморожених зрізах вакуолі забарвлюються суданом-ІІІ у померанчовий колір. Який вид дистрофії виявлений у кардіоміоцитах?

+Жирова

- Вуглеводна

- Балонна

- Гіаліново-крапельна

- Гідропічна

?

При розтині трупа жінки, яка померла з явищами серцевої недостатності, серце збільшене в об'ємі, дрябле; міокард - глинисто-жовтий, тьмяний; з боку ендокарду видно жовто-білу посмугованість (тигрове серце). Мікроскопічно: в групах кардіоміоцитів відсутня поперечна посмугованість, цитоплазма кардіоміоцитів вміщує дрібні краплини, що фарбуються суданом-IV в чорний колір. Ваш діагноз?

+Жирова дистрофія міокарда

- Кардіосклероз

- Ревматичний міокардит

- Ожиріння серця

- Міомаляція

?

У чоловіка 62 років, що помер при наростаючих явищах серцевої недостатності, на розтині знайдено збільшене в об'ємі серце. Серце дряблої консистенції, камери розтягнуті, міокард на розрізі тьмяний, глинисто-жовтий. З боку ендокарда видно жовто-білу посмугованість, яка особливе виражена в сосочкових м'язах. Який патологічний процес найбільш вірогідний?

+Жирова дистрофія міокарда

- Ожиріння серця

- Дилятаційна кардіоміопатія

- Міомаляція

- Кардіосклероз

?

У хворого померлого від легенево-серцевої недостатності, на розтині знайдена різко збільшена недокрівна печінка. Тістоподібної консистенції, жовтого кольору. При забарвленні гематоксиліном і еозином виявлені різних розмірів вакуолі в цитоплазмі гепатоцитів. Яка це дистрофія?

+ Паренхіматозна жирова

- Вуглеводна паренхиматозная

- Гіаліново-крапельна

- Мезенхімальна жирова

- Гідропічна

?

У хворого С., страждаючого хронічним алкоголізмом і цирозом печінки, розвинулася профузне кровотеча з варикозний розширених вен стравоходу, внаслідок чого наступила смерть. На автопсії печінки мілковугриста, зменшена в розмірах, щільна, жовтуватого кольору. При гістологічному дослідженні кріостатних зрізів печінки (забарвлення гематоксиліном і еозином) в гепатоцитах виявляються крупні оптично порожні вакуолі, в яких міститься речовина забарвлена в чорний колір при вживанні осмієвої кислоти. Оптично порожні вакуоли гепатоцитів - це:

+Крупнокрапельна жирова дистрофія

- Псевдовакуолі гіалоплазми

- Алкогольний гіалін (тельця Меллорі)

- Вакуольна або гідропічна дистрофія

- Включення гіаліну

?

При огляді порожнини рота на слизовій оболонці щоки визначається щільна пляма білуватого кольору діаметром біля 1 см, яка трішки підвищується над рівнем слизової оболонки. Як називається цей патологічний процес?

+Лейкоплакія.

-Еритроплакія

-Карніфікація

-Організація

-Мукоїдне набухання

?

У жінки віком 45 років, яка померла від хронічної алкогольної інтоксикації, на автопсії виявлена різко збільшена печінка, тістоподібної консистенції, жовтоватого кольору. Мікроскопічно в цитоплазмі гепатоцитів при фарбуванні гематоксиліном та еозином виявляються різних розмірів оптично порожні вакуолі. Який вид дистрофії має місце?

+Паренхіматозна жирова

-Вуглеводна паренхіматозна

-Гіаліново-крапельна

-Мезенхімальна жирова

-Гідропічна

?

У жінки з важкою інтоксикацією, зумовленою сепсисом, який і послуживши безпосередньою причиною смерті, на розтині виявлене " тигрове серце". Мікроскопічно в цитоплазмі кардіоміоцитів виявлені ліпіди. Який морфогенетичний механізм розвитку переважно лежить в основі даної дистрофії?

+Декомпозиція

-Інфільтрація

-Трансформація

-Спотворений синтез

?

Жінка 36 років, яка хворіла на дифтерію, померла від гострої серцевої недостатності. На розтині порожнини серця розширені, м'яз серця тьмяний, строкатий, на розрізі з жовтуватими ділянками. Який процес виявлений у кардіоміоцитах?

+Жирова дистрофія

-Вуглеводна дистрофія

-Балонна дистрофія

-Гіаліново-крапельна дистрофія

-Гідропічна дистрофія

?

При зовнішньому огляді новонародженого виявлялися виражені зміни шкірних покривів всього тіла. Шкіра суха, тьмяна із нерівною поверхнею та з наявністю сірих пластин, які відшаровуються. З яким видом дистрофії це пов'язано?

+Роговою

-Гідропічною

-Гіаліново-крапельною

-Фібриноїдним набуханням

-Мукоїдним набуханням

Позаклітинне накопичення білків, вуглеводів, жирів (стромально-судинні дистрофії)

?

У померлого 58 років на розтині мітральний клапан деформований, потовщаний, змикається не до кінця. Мікроскопічно: вогнища колагенових волоконець еозінофільні, дають позитивну реакцію на фібрин. Найвірогідніше це:

+фібріноїдне набухання

-фібрінозне запалення

-мукоїдне набухання

-гіаліноз

- амілоїдоз

?

Хворій 66 років за 10 років до смерті переніс перитоніт. На розтині капсула печінки та селезінки місцями різко потовщена, ущільнена, напівпрозора. Найвірогідніше це:

+ гіаліноз

- некроз

-мукоїдне набухання

- фібріноїдне набухання

- амілоїдоз

?

У немолодого чоловіка при розтині знайдена дещо зменшена селезінка блідо-рожевого кольору. При мікроскопічному дослідженні фолікули зменшені в об'ємі, стінка артеріол і трабекули потовщені представлені гомогенними еозинофільними, ШИК-позитивними масами. При додатковому фарбуванні фарбником йод грюн маси забарвлені в зелений колір. Ці зміни свідчать про наявність:

+ Гіаліноз

- Амілоїдоз

- Мукоїдне набухання

- Фібриноїдне набухання

- Склерозу (фіброзу)

?

У померлого 45 років від раптової зупинки серця знайдено симетричний тип ожиріння ІІІ ступеню, розрив стінки правого шлуночку з гемоперікардом; під епікардом надлишкове відкладення жиру. Мікроскопічно - жирова тканина з епікарду проникає у міокард з атрофією м'язових волокон. Вкажіть, який з перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний?

+Просте ожиріння серця.

-Жирова дистрофія міокарду.

-Ішемічна хвороба серця.

-Гіпертонічна хвороба.

-Гострий інфаркт міокарду

?

У померлого від раптової зупинки серця чоловіка 45 років знайдено симетричний тип ожиріння III ступеню, розрив стінки правого шлуночка з гемоперікардом; під епікардом надлишкові відкладення жиру. Мікроскопічно: жирова тканина з епікарду розповсюджується у міокард з атрофією м'язових волокон. Який процес найбільш вірогідний?

+Ожиріння серця

-Жирова дистрофія міокарда

-Гострий інфаркт міокарда

-Iшемічна хвороба серця

-Гіпертонічна хвороба

?

При дослідженні видаленого шлунку, лікар знайшов в антральном відділі по малій кривизні глибокий дефект, що доходить до м'язового шару, діаметром 1, 5 см, округлої форми з рівними краями. В дні дефекту визначалася напівпрозора, щільнувата ділянка, що на вигляд нагадувала гіаліновий хрящ. Який процес розвинувся в дні дефекту в шлунку?

+Місцевий гіаліноз

-Амілоїдоз

-Мукоїдне набухання

-Фібриноїдні зміни

-Загальний гіаліноз

?

При дослідженні біоптату шкіри хворого алергічним васкулітом знайдено: стінка судини потовщена, гомогенна, пікрофуксином забарвлена в жовтий колір, ШиК-позитивна. Який патологічний процес розвинувся в стінках судин?

+Фибриноїдне набухання

-Амілоїдоз

-Мукоїдне набухання

-Гіаліноз

-Ліпідоз

Порушення обміну ендогенних та екзогенних пігментів, мінералів (змішані дистрофії)

?

При черевному тифі некротизовані пейєрові бляшки тонкої кишки, забарвлюються у жовто-коричневий колір. Який пігмент просякає некротизовану тканину?

+Білірубін

- Гемоглобін

- Ліпофусцин

- Індол

- Меланін

?

На розтині померлого, що приїхав з тропічної країни, знайдений гемомеланоз печінці, селезінки і елементів ретикулоендтелиальної строми. Для якого захворювання характерні такі зміни?

+Малярія

- Дизентерія

- Цукровий діабет

- Висипний тиф

- Грип

?

У жінки, доставленої після укусу гюрзы (отруйна змія), виявлений різко виражений внутрішньосудинний гемоліз. На розтині селезінка, кістковий мозок і лімфатичні вузли мали буре забарвлення. При мікроскопічному дослідженні в цитоплазмі макрофагів знайдена велика кількість пігменту коричневого кольору. Який пігмент нагромадився в тканинах?

+гемосидерину

- гематоїдину

- гематину

- ліпофусцину

-білірубіну.

?

На розтині трупа жінки 63 років, страждаючої ревматизмом, комбінованою мітральною вадою. Стулки мі трального клапану різко потовщені, зрощенні між собою, кам'янистої густини, визначається хрускіт при розрізі. Який патологічний процес зумовив кам'янисту густину?

+ Дистрофічне звапнення

- Метастатичне звапнення

- Метаболічне звапнення.

- Фібриноїд

- Амилоїдоз.

?

У хворого з вадою мітрального клапану з'явився кашель, мокротиння іржавого кольору. Який пігмент обумовив такий колір мокротиння?

+ Гемосидерин

- Меланін

- Гемоглобін

- Гемомеланін

- Сірчасте залізо

?

У хворого виразковою хворобою шлунка з кровотечею при ендоскопії в шлунку знайдена рідина кольору кавової гущавини. Який пігмент обумовив такий колір вмісту шлунка?

+Солянокислий гематин

- Гемосидерин

- Білірубін

- Феритин

- Порфірин

?

У хворого на гостру виразкову хворобу шлунка, що ускладнилась шлунковою кровотечею, блювотні маси забарвлені в темно-коричневий колір, що описується як блювота " кавовою гущавиною". Наявність якого пігменту в блювотних масах визначає таке їх забарвлення?

+Солянокислого гематину

- Гемоглобіну

- Білірубіну

- Гемомеланіну

- Сульфіду заліза

?

Чоловік, 70 років, зі скаргами на біль у дрібних суглобах рук і ніг. Суглоби деформовані, болючі. Виявлений підвищений рівень солей сечової кислоти в крові та сечі. Про порушений обмін яких речовин йде мова?

+Нуклеопротеїдів.

- Кальцію.

-Хромопротеїдів.

-Ліпопротеїдів.

-Калію.

?

На розтині чоловіка, який помер від хроніосепсису, виявлено атрофію скелетних м'язів, буру атрофію міокарда, печінки. Порушення обміну якого пігменту виявлено у померлого?

+ Ліпофусцину

- Ліпохрому

- Гемосидерину

- Гемомеланіну

- Меланіну

?

Чоловік тривалий час хворів гемобластозом. На розтині виявлено, що кістковий мозок, селезінка, печінка, лімфатичні вузли коричневого кольору. Проведене гістохімічну реакцію Перлса. Встановлено, що ретикулярні, ендотеліальні і гістіоцитарні елементи цих органів містять гранули синього кольору. Який пігмент виявлено?

+ Гемосидерин

- Білірубін

- Гематоїдин

- Гематопорфірин

?

У харкотинні хворого з мітральною вадою серця виявлені клітини, які вміщують бурий пігмент. Реакція Перлса позитивна. Який це пігмент?

+Гемосидерин

- Гематоїдин

- Меланін

- Порфірин

- Білірубін

?

У хворого на підгострий септичний ендокардит при огляді лікар відзначив загальну блідість і іктеричність шкіри, склер і видимих слизових оболонок. В крові знайдена збільшена кількість непрямого білірубіну. Жовте забарвлення шкіри склер і слизових оболонок - цей прояв:

+Надпечінкової жовтяниці

-Жирової дистрофії

-Гемосидерозу

-Печінкової жовтяниці

-Підпечінкової жовтяниці

?

Хворої на рак шлунку з множинними метастазами померла від ракової кахексії. Виділіть характерні зміни серця, виявлені на розтині.

+Бура атрофія міокарду.

-Амілоїдна кардіомегалія.

-Дилятаційна кардіоміопатія.

-Гіпертрофічна кардіоміопатія.

-" Тигрове" серце.

?

Хворий доставлений у лікарню в стані глибокої церебральної коми. Відомо, що за життя у нього мали місце періодичні приступи лихоманки. На секції виявлено забарвлення у сіро-аспідний колір головного мозку, лімфатичних вузлів, збільшених печінки і селезінки. Гістологічно в зазначених органах мав місце гемомеланоз і гемосидероз. Який з діагнозів найбільш ймовірний?

+Малярія

-Гемолітична анемія

-Адісонова хвороба

-Септицемія

-Чорна віспа

?

Після перенесеного геморагічного інсульту у хворого розвинулася кіста головного мозку. Через 2 роки помер від післягрипозної пневмонії. На секції трупа виявлено в мозку кісту із стінками біло-іржавого відтінку, реакція Перлса позитивна. Який з процесів найбільш вірогідний у стінці кісти?

+Місцевий гемосидероз

-Загальний гемосидероз

-Місцевий гемомеланоз

-Інфільтрація білірубіну

-Первинний гемохроматоз

?

У чоловіка 34 років з туберкульозом надниркових залоз шкіра на розтині сірувато-коричневого кольору, артеріальний тиск (прижиттєво) був знижений, спостерігалась адинамія та зниження рівня 17-оксикортикостероїдів в сечі та плазмі крові. Порушення якого пігменту обумовило клiнiчнi прояви у хворого?

+Меланiну

-Бiлiрубiну

-Лiпофусцину

-Лiпохрому

-Гемосидерину

?

У шматочку шкіри 1х2 см, який доставлений для гістологічного дослідження, знайдено новоутворення бурого кольору діаметром 0, 5 см. Мікроскопічно пухлина складається з невусних клітин у вигляді тяжів та гнізд, розташованих у дермі, з бурим пігментом у цитоплазмі, який дає негативну реакцію Перлса. Який пігмент найбільш вірогідний?

+Меланін

-Гематоїдин

-Гемосидерин

-Білірубін

-Гемомеланін

?

У чоловіка, що за життя страждав на бронхоектатичну хворобу, пневмосклероз з вираженими явищами кахексії, на розтині серце зменшене в розмірах, стінки стоншені, в'ялої консистенції, на розрізі тканина бурого кольору. Відкладання якого пігменту спостерігається в міокарді?

+Ліпофусцин

-Гемосидерин

-Гематоїдин

-Цероїд

-Ліпохроми

?

У чоловіка, що за життя страждав на мітральний стеноз, під час розтину виявлені ущільнені легені, бурого кольору. Про який патологічний процес в легенях йде мова?

+Гемосидероз

-Гемохроматоз

-Жовтяниця

-Гемомеланоз

-Ліпофусциноз

?

Під час розтину трупа чоловіка 55 років, який протягом останніх восьми років хворів на хронічну форму тропічної малярії, виявлено, що сіра речовина головного мозку та селезінка аспідно-сірого кольору. Який пігмент зумовив таке?

+Гемомеланін

-Ліпофусцин

-Гематопорфірин

-Меланін

-Гемосидерин

?

У виснаженого хворого, померлого від раку стравоходу, знайдена на розтині атрофія печінки, серця, зникнення жирової клітковини. При цьому в цитоплазмі кардіоміоцитів при гістологічному дослідженні трупного матеріалу поблизу ядер є відкладення буро-жовтих зерен і глибок, що не дають позитивної реакції Перлса. Яка це речовина?

+Ліпофусцин

-Меланін

-Гемосидерин

-Ферритин

-Гемомеланін

?

У хворого, з двобічним ураження надниркових залоз, з'явилися темно-коричневе забарвлення шкірних покривів, при гістохімічному дослідженні шкіри реакція Перлса негативна. Який пігмент зумовив зміну кольору шкіри?

+Меланін

-Гемосидерин

-Порфірин

-Ліпофусцин

-Білівердін

?

На автопсії жінки, яка хворіла на хронічну дизентерію, в стромі та паренхімі міокарду, нирок, в слизовій оболонці шлунку, у сполучній тканині легень виявлені фіолетового кольору аморфні відкладання, позитивні при реакції Косса. Який патологічний процес розвинувся у внутрішніх органах хворої?

+Метастатичне звапніння

-Дистрофічне звапніння

-Метаболічне звапніння

-Амілоїдоз

-Гіаліноз