Топографическая анатомия плечевого сустава.

Топографическая анатомия подмышечной области.

Строение подмышечной области: передняя стенка подмышечной ямки.

Строение подмышечной области: задняя стенка подмышечной ямки.

Содержимое подмышечной ямки: клетчаточные пространства. Пути распространения гноя при флегмоне подмышечной области.

Содержимое подмышечной ямки: лимфатические узлы

Содержимое подмышечной ямки: плечевое сплетение

Топография подмышечной (подкрыльцовой) артерии.

Коллатеральное кровообращение подмышечной артерии – лопаточный артериальный круг

Оперативный доступ(обнажение) подмышечной артерии (a. axillaris)

Топографическая анатомия плечевого сустава.

# 2.1.1

Голотопия подмышечной области

1) – это область свободной верхней конечности

2) + это область верхней конечности

3) + область надплечья

4) –это область груди

5) – это область шеи

# 2.1.2

Скелетотопия подмышечной области

1) + расположена между I и IY ребрами

2) – расположена на I ребре

3) – расположена между 7 и 10 позвонками

4) + медиально от проксимальной части плечевой кости

5) + латерально от грудной клетки

# 2.1.3

Синтопия подмышечной области

1) + сверху - область шеи

2) + снизу - передняя и задняя области груди

3) + сзади – лопаточная область

4) – сзади – поясничная область

5) + медиально – фрагмент стенки груди

# 2.1.4

Границы подмышечной области

1) + передняя граница – нижний край большой грудной мышцы

2) + задняя граница – нижний край широчайшей мышцы спины

3) + внутреняя граница – условно проведенная линия по IY ребру медиальной стенки груди

4) + наружняя граница – условно проведенная линия на медиальной поверхности плеча, соединяющая нижние края большой грудной мышцы и широчайшей мышцы спины

5) + верхняя граница – I ребро

# 2.1.5

Дайте определение термина «подмышечная ямка»

1) – углубление передней границы подмышечной области

2) + топографо-анатомическое образование мышечного слоя подмышечной области

3) + расположена под кожно-фасциальным слоем подмышечной области

4) – углубление задней границы подмышечной области

5) -

# 2.1.6

Чем отграничена подмышечная ямка

1) + верхушка подмышечной ямки – I ребром

2) +передняя граница – передняя стенка подмышечной ямки

3) + задняя граница – задняя стенка подмышечной ямки

4) + латеральная граница – латеральная стенка подмышечной ямки

5) – медиальная граница – медиальная стенка подмышечной ямки

# 2.1.7

Что составляет содержимое подмышечной ямки

1) – купол плевры

2) + клетчатка подмышечной области

3) + лимфатические узлы подмышечной области

4) + подмышечные артерия и вена

5) + плечевое сплетение и его нервы

# 2.2.1

Укажите, какие мышцы образуют слои передней стенки подмышечной ямки (fossa axillaris)?

- большая круглая мышца (m. teres major)

- малая круглая мышца (m. teres minor)

+ большая грудная мышца (m. pectoralis major)

+ малая грудная мышца (m. pectoralis minor)

- подключичная мышца (m. subclavius)

# 2.2.2

Укажите, между какими мышцами расположено поверхностное субпекторальное пространство?

-передней зубчатой мышцей (m. serratus anterior)

+малой грудной мышцей (m. teres minor)

+большой грудной мышцей (m. pectoralis major)

-малой круглой мышцей (m. pectoralis minor)

-большой круглой мышцей (m. teres major)

# 2.2.3

Укажите, между какими мышцами расположено глубокое субпекторальное пространство?

+передней зубчатой мышцей (m. serratus anterior)

+малой грудной мышцей (m. teres minor)

-большой грудной мышцей (m. pectoralis minor)

-малой круглой мышцей (m. pectoralis major)

-большой круглой мышцей (m. teres major)

# 2.2.4

Топографо-анатомическое значение передней стенки подмышечной ямки?

-проекционный оперативный доступ к нервно-сосудистому пучку подмышечной области

-вневпроекционный оперативный доступ к нервно-сосудистому пучку подмышечной области

-распространение гноя при флегмоне подмышечной области в клетчаточные пространства передней стенки груди

+делит на 3 части основной нервно-сосудистый пучок подмышечной области на

+в ней выделяют 3 топических треугольника

# 2.2.5

Укажите, на какие 3 топических треугольника делиться передняя стенка подмышечной области?

+ключично-грудинный треугольник

+грудинный треугольник

+подгрудный треугольник

-лестнично-позвоночный треугольник

-сонный треугольник

# 2.2.6

Укажите, какое значение в практике оперативной хирургии имеет передняя стенка подмышечной ямки?

+проекционный оперативный доступ к подмышечной артерии по Джанелидзе

-вневпроекционный оперативный доступ к подмышечной артерии по Пирогову

+распространение гноя при флегмоне подмышечной области в клетчаточные пространства переднебоковой стенки груди

-делит на 3 части основной нервно-сосудистый пучок

-разделена на 3 топических треугольника

# 2.2.7

Укажите, в какие клетчаточные пространства передней стенки подмышечной ямки может распространиться гной при флегмоне подмышечной области (regio axillaris)?

+в глубокое субпекторальное пространство (spatium subpectorale)

-в подапоневротическое клетчаточное пространство (spatium subaponevroticum)

-в пространство Пирогова - Парона

-в клетчатку срединной борозды предплечья (sulcus antebrachii medianus)

+в поверхностное субпекторальное пространство (spatium subpectorale superficialis)

# 2.3.1

Укажите какие мышцы образуют заднюю стенку подмышечной ямки (fossa axillaris)?

+ большая и малая круглые мышцы (mm. teres major et teres minor)

+ широчайшая мышца спины

- большая и малая грудные мышцы (mm. pectoralis major et minor)

+ подлопаточная мышца (m. Subscapularis)

+ длинная головка трехглавой мышцы плеча (m. triceps brahii caput longus)

# 2.3.2

Укажите, какое значение в практике оперативной хирургии имеет задняя стенка подмышечной ямки.

-вневпроекционный оперативный доступ к подмышечной артерии

+путь распространения гноя в лопаточную область.

+расположение артерий, формирующих коллатеральное кровообращение подмышечной артерии

+место определения в ране отхождения подлопаточной артерии

+место блокировки подмышечного нерва при переломе хирургической шейки плечевой кости

# 2.3.3

Укажите, отверстия на задней стенки подмышечной ямки.

-надгрушевидное отверстие

-подгрушевидное отверстие

+трехстороннее отверстие

-комиссуральное отверстия

+четырехстороннее отверстие

# 2.3.4

Укажите границы трехстороннего отверстия.

1) - медиально: сухожилие длинной головки трехглавой мышцы

2) + снизу: большая круглая мышца

3) + латерально: сухожилие длинной головки трехглавой мышцы

4) - латерально: хирургическая шейка плечевой кости

5) + сверху: малая круглая мышца и подлопаточная мышца

# 2.3.5

Укажите, что проходят через трехстороннее отверстие (foramen trilaterum)?

- подлопаточная артерия (a. subscapularis)

+ артерия, огибающая лопатку (a. circumflexa scapulae)

+ вена, огибающая лопатку (v. circumflexa scapulae)

+ подмышечный нерв (n. аxillaris)

- артерия, огибающая плечевую кость сзади (a. circumflexia humeri posterior)

# 2.3.6

Укажите, куда может распространиться гной через трехсторонее отверстие, при флегмоне подмышечной области?

-в подельтовидное клетчаточное пространство

-в глубокое субпекторальное пространство (spatium subpectorale)

-в подапоневротическое клетчаточное пространство (spatium subaponevroticum)

-в поверхностное субпекторальное пространство (spatium subpectorale superficialis)

+в клетчаточные пространства область лопатки

# 2.3.7

Укажите, по ходу чего распространяется гной, через трёхстороннее отверстие, при флегмоне подмышечной области?

+ по ходу вены огибающий лопатку (v. circumflexa scapulae)

- по ходу подмышечных артерии

+ по ходу артерии огибающей лопатку (a. circumflexa scapulae)

- по ходу подмышечного нерва (n. аxillaris)

- по ходу артерии, огибающая плечевую кость сзади (a. circumflexia humeri posterior)

# 2.3.14

Укажите, границы четырехстороннего отверстия.

-латерально: сухожилие длинной головки трехглавой мышцы

+снизу: большая круглая мышца

+медиально: сухожилие длинной головки трехглавой мышцы

+латерально: хирургическая шейка плечевой кости

+сверху: малая круглая мышца и подлопаточная мышца

# 2.3.7

Укажите, что проходит через четырехстороннее отверстие (foramen quadrilaterum)?

- передняя артерия, огибающая плечевую кость (a. circumflexia humeri anterior)

+ задняя артерия, огибающая плечевую кость (a. circumflexia humeri posterior)

- передняя вена, огибающая плечевую кость (v. circumflexia humeri anterior

+ задняя вена, огибающая плечевую кость (v. circumflexia humeri posterior)

+ подмышечный нерв (n. axillaris)

# 2.3.8

Укажите, куда может распространиться гной через четырёхстороннее отверстие, при флегмоне подмышечной области?

+в поддельтовидное клетчаточное пространство

-в глубокое субпекторальное пространство (spatium subpectorale)

-в подапоневротическое клетчаточное пространство (spatium subaponevroticum)

+в поверхностное субпекторальное пространство (spatium subpectorale superficialis)

-в область лопатки

# 2.4.1

Где сосредоточена клетчатка подмышечной ямки?

1) - в медиальной стенке

2) + в передней стенке

3) + в задней стенке

4) + под подмышечной фасцией

5) + во влагалище сосудисто –нервного пучка подмышечной области

# 2.4.2

Как называются клетчаточные пространства передней стенки подмышечной ямки

1) + поверхностное субпекторальное пространство

2) - клетчаточное пространство предлопаточной щели

3) – подфасциальное клетчаточное пространство

4) – паравазоневральная клетчатка основного сосудисто-нервного пучка подмышечной области

5) + глубокое субпекторальное пространство

# 2.4.3

Укажите, по ходу каких образований гной при флегмоне подмышечной области может распространяться в субпекторальные клетчаточные пространства?

-по ходу подлопаточной артерии

+по ходу грудоакромиальная артерии

+по ходу верхней грудной артерии

-по ходу артерии огибающей лопатку

+по ходу латеральной артерии груди

# 2.4 4

Как называется пространство задней стенки подмышечной ямки?

1) - поверхностное субпекторальное пространство

2) + клетчаточное пространство предлопаточной (антескапулярной) щели

3) – подфасциальное клетчаточное пространство

4) – паравазоневральная клетчатка основного сосудисто-нервного пучка подмышечной области

5) - глубокое субпекторальное пространство

# 2.4 5

Между какими мышцами расположено клетчаточное пространство предлопаточной щели

1) + подлопаточной мышцы

2) – большой грудной мышцей

3) – малой грудной мышцей

4) + передней зубчатой мышцей

5) – задней верхней зубчатой мышцей

# 2.4.6

Путь распространения гнойного натечника из предлопаточной щели

1) – в поверхностное субпекторальное пространство

2) – в пространство Пирогово-Парона

3) + в подфасциальное клетчаточное пространство

4) – в паравазоневральная клетчатка основного сосудисто-нервного пучка подмышечной области

5) – в глубокое субпекторальное пространство

# 2.4.7

Где расположено подфасциальное клетчаточное пространство подмышечной ямки (fossa axillaris)?

1) - в передней стенке

2) + за подмышечной фасцией

3) + заполняет все пространство подмышечной ямки

4) - в задней стенки

5) - по ходу паравазоневральная клетчатка основного сосудисто-нервного пучка подмышечной области

# 2.4.8

В какие области может распространиться гной из подфасциального клетчаточного пространства при флегмоне подмышечной ямки (fossa axillaris)?

1) + в лопаточную область

2) + в подключичную область (regio subclavia)

3) + в заднюю область плеча (regio brachii posterior)

4) + в поддельтовидное клетчаточное пространство (spatium subdeltoideum)

+ в переднюю область плеча (regio brachii anttrior)

# 2.5.1

Где лежат латеральные подмышечные лимфатические узлы?

1) - на латеральной стенке подмышечной ямки

2) + на медиальной стенке подмышечной ямки

3) - на задней стенки подмышечной ямки

4) - в центре подмышечной ямки

5) - у верхушки подмышечной ямки

# 2.5.2

Где лежат грудные подмышечные лимфатические узлы?

1) - на латеральной стенке подмышечной ямки

2) + на медиальной стенке подмышечной ямки

3) - на задней стенки подмышечной ямки

4) - в центре подмышечной ямки

5) - у верхушки подмышечной Ямки

# 2.5.3

Где лежат подлопаточные лимфатические узлы в подмышечной ямке?

1) - на латеральной стенке подмышечной ямки

2) - на медиальной стенке подмышечной ямки

3) + на задней стенки подмышечной ямки

4) - в центре подмышечной ямки

5) - у верхушки подмышечной Ямки

# 2 5 4

Где лежат центральные лимфатические узлы в подмышечной ямке

1) - на латеральной стенке подмышечной ямки

2) - на медиальной стенке подмышечной ямки

3) - на задней стенки подмышечной ямки

4) + в центре подмышечной ямки

5) - у верхушки подмышечной ямки

# 2.5 5

Где лежат верхушечные подмышечные лимфатические узлы

1) - на латеральной стенке подмышечной ямки

2) - на медиальной стенке подмышечной ямки

3) - на задней стенки подмышечной ямки

4) - в центре подмышечной ямки

5) + у верхушки подмышечной ямки

# 2.5.6.

Укажите группу лимфоузлов подмышечной области, собирающие лимфу от молочной железы

1) - латеральные подмышечные лимфатические узлы

2) + грудные подмышечные лимфатические узлы

3) - подлопаточные лимфатические узлы

4) - центральные лимфатические узлы

5) - верхушечные подмышечные лимфатические узлы

# 2.5.7.

На какие группы делятся центральные лимфатические узлы подмышечной области?

1) – лежащие в клетчатке медиальной стенки

2) – лежащие в клетчатке передней стенки

3) – лежащие в клетчатке задней стенки

4) + на глубокие центральные подмышечные, лежащие под подмышечной фасцией, в подмышечной клетчатке

5) +на поверхностные центральные подмышечные, лежащие в подкожно жировой клетчатке, нижней стенки подмышечной области

…………………………………………………

# 2.5.8.

Воспаление каких лимфатических узлов подмышечной области, может привести к лимфадениту под названием «сучье вымя»

1) - глубокие центральные подмышечные лимфоузлы

2) +поверхностные центральные подмышечные лимфоузлы

3) - грудные подмышечные лимфоузлы

4) - подлопаточные лимфоузлы

5) - центральные лимфатические узлы

# 2.5.9.

Чем может осложнится подмышечный лимфаденит под названием «сучье вымя»?

1) – кровотечением из подмышечных сосудов

2) – раковым метастазированием в органы груди

3) – туберкулезом легких

4) – злокачественной опухолью подмышечной области

5) + аденофлегмоной клетчаточных пространств подмышечной ямки

# 2.6.1

Укажите пучки плечевого сплетения

1) – передний пучок

2) + задний пучок

3) + латеральный пучок

4) + медиальный пучок

5) – промежуточный пучок

# 2.6 2

Какие нервы образуются из медиального пучка плечевого сплетения?

1) + мышечнокожный нерв

2) + медиальная порция срединного нерва

3) – латеральная порция срединного нерва

4) – локтевой нерв

5) – лучевой нерв

# 2.6 3

Какие нервы образуются из латерального пучка плечевого сплетения?

1) + медиальный кожный нерв плеча

2) + медиальный кожный нерв предплечья

3) + локтевой нерв

4) - лучевой нерв

5) – подмышечный нерв

# 2 6 4

Какие нервы образуются из заднего пучка плечевого сплетения?

1) - медиальный кожный нерв плеча

2) - медиальный кожный нерв предплечья

3) - локтевой нерв

4) + лучевой нерв

5) + подмышечный нерв

# 2 6 5

Укажите, по ходу чего распространяется гной, через четырехстороннее отверстие, при флегмоне подмышечной области?

1) - по ходу вены огибающий лопатку (v. circumflexa scapulae) может распространиться в клетчатку поддельтовидное пространство?

2) - по ходу подмышечной артерии

3) - по ходу артерии огибающей лопатку (a. circumflexa scapulae)

4) + по ходу подмышечного нерва (n. аxillaris)

5) + по ходу артерии, огибающая плечевую кость сзади (a. circumflexia humeri posterior)

# 2 6 6

Продолжением какого двигательного нерва является латеральный кожный нерв плеча?

1) + мышечнокожного нерва

2) - медиальной порции срединного нерва

3) – латеральной порции срединного нерва

4) – локтевого нерва

5) – лучевого нерва

# 2 6 7

По ходу какого нерва гной распространяется в переднюю область плеча?

1) - по ходу мышечнокожного нерва

2) + по ходу срединного нерва

3) – по ходу подмышечного нерва

4) – локтевого нерва

5) – лучевого нерва

# 2 6 8

По ходу какого нерва гной распространяется в заднюю область плеча

1) - по ходу мышечнокожного нерва

2) - по ходу срединного нерва

3) – по ходу подмышечного нерва

4) + локтевого нерва

5) – лучевого нерва

# 2.7.1

Укажите, как делиться на 3 отдела подмышечная артерия?

1) + 1 отдел – верхняя треть артерии

2) - 1 отдел - верхняя половина артерии

3) + 2 отдел – средняя треть артерии

4) - 2 отдел – нижняя половина артерии

5) + 3 отдел - нижняя треть артерии

#2.7.2

Укажите, каким треугольникам соответствуют отделы подмышечной артерии, при проекции на переднюю стенку подмышечной ямки?

+1 отдел – ключично-грудинному треугольнику

-1 отдел – лестнично-позвоночному треугольнику

+2 отдел – грудинному треугольнику

+3 отдел – подгрудному треугольник

-3 отдел – треугольнику Пирогова

# 2.7.3

Синтопия 1 отдела подмышечной артерии

1) + спереди и медиально - подмышечная вена,

2) - медиально - медиальный пучок плечевого сплетения

3) - сзади - задний пучок плечевого сплетения

4) - латерально – латеральный пучок плечевого сплетения

5) + выше и латерально - пучки плечевого сплетения

# 2.7.4

Синтопия 2 отдела подмышечной артерии

1) + спереди и медиально - подмышечная вена,

2) + медиально - медиальный пучок плечевого сплетения

3) + сзади - задний пучок плечевого сплетения

4) + латерально – латеральный пучок плечевого сплетения

5) - выше и латерально - пучки плечевого сплетения

# 2.7.5

Синтопия 3 отдела подмышечной артерии

1) + спереди и медиально - подмышечная вена,

2) + спереди – срединный нерв и его корешки

3) + сзади – лучевой нерв, подмышечный нерв

4) + латерально –мышечно-кожный нерв

5) + медиально – внутренние кожные нервы плеча и предплечья, локтевой нерв

# 2.7.6

Ветви 1 отдела подмышечной артерии

1) + верхняя грудная артерия

2) + грудоакромиальная артерия

3) – латеральная артерия груди

4) – подлопаточная артерия

5) – задняя артерия и передняя артерия, огибающие плечевую кость

# 2.7.7

Ветви 3 отдела подмышечной артерии

1) - верхняя грудная артерия

2) - грудоакромиальная артерия

3) – латеральная артерия груди

4) + подлопаточная артерия

5) + задняя артерия и передняя артерия, огибающие плечевую кость

………………………

# 2.7.8

Позади какой мышцы расположен 2 отдел подмышечной артерии

1) – под большой круглой мышцей

2) - под малой круглой мышцей

3) + под малой грудной мышцей

4) – под подлопаточной мышцей

5) – под подключичной мышцей

# 2.7.9

Ветви 2 отдела подмышечной артерии

1) - верхняя грудная артерия

2) - грудоакромиальная артерия

3) + латеральная артерия груди

4) – подлопаточная артерия

5) – задняя артерия и передняя артерия, огибающие плечевую кость

# 2.8.1

Укажите, через что кровоснабжается дистальная часть верхней конечности, если подмышечная артерия разрушена или тромбированна?

1) + через коллатеральный путь подмышечной артерии

2) - через плечевую артерию

3) - через заднюю артерию плеча

4) - через грудную аорту

5) - через верхнюю полую вену

# 2.8.2

Укажите, чем представлен коллатеральный путь подмышечной артерии?

1) + лопаточный артериальный круг кровообращения

2) - коллатеральный круг кровообращения локтевого сустава (art. cubiti)

3) - коллатеральный круг кровообращения глубокой артерии плеча (a. profunda brachii)

4) +анастомозами артерий поверхностного и глубокого субпекторальных пространств (spatium subpectorale)

5) - большим кругом кровообращения

# 2.8.3

Укажите, какие две магистральные артерии анастомозируют друг с другом посредством лопаточного артериального круга:

1) + подключичная артерия (a. subclavia)

2) - плечевая артерия (a. brachialis)

3) + подмышечная артерия (a. axillaris)

4) - плечеголовной ствол (tr. brachiocephalicus)

5) - позвоночная артерия (a. Vertebrali)

# 2.8.4

Укажите, какие ветви подмышечной артерии (a. axillaris), участвующая в формировании лопаточного артериального круга?

1) + подлопаточная артерия, ее ветвь: артерия, огибающая лопатку

2) - щита - шейный ствол, его ветвь: поперечная артерия шеи

3) + артерии, огибающую плечевую кость сзади и ее ветви