коллектив город страна

ЗАЯВКА

На участие в 53-м Международном фестивале-конкурсе детских, юношеских, молодежных, взрослых творческих коллективов и исполнителей

«АДМИРАЛТЕЙСКАЯ ЗВЕЗДА»

Г. Пермь 2016 г.

1. Название коллектива/ФИО солиста:
2. Название организации:
3. Почтовый адрес, индекс:
4. Координаты руководителя коллектива: Телефон, E-mail
5. Телефоны для экстренной связи (обязательно мобильный):
6. Номинация (согласно Положению для музыкантов указать инструмент):
7. Возрастная категория: (согласно Положению, указать возраст):
8. ФИО руководителя (ей):
9. ФИО концертмейстера:
10. Количество человек в коллективе:
11. Номера:

1. Технический райдер или необходимое оборудование для конкурса:

1. Состав прибывающей на фестиваль делегации: -
2. гостиница - всего человек -; детей: мальчиков-, девочек -;

взрослых: мужчин -, женщин -.

1. Дата, время и способ прибытия и отбытия делегации (номер поезда, вагона, рейса и пр.) -
2. Способ оплаты:

Обязуемся произвести оплату фестиваля (проезд+фестивальный сбор) согласно выставленному счёту до __________________________ текущего года.

• - отдельная заявка составляется на каждый коллектив или солиста

Заявки отправляются на электронную почту с подтверждением прочтения: admiral-fest@mail.ru

Список группы

коллектив город страна

Я подтверждаю своё согласие получить счёт/договор на оплату и оплатить регистрацию заявки. Я уполномочен действовать от имени заявленной группы. Я и все члены заявленной группы от лица, которых я действую, с положением и регламентом мероприятия, условиями договора, указанной в платежном документе суммой, в т.ч. суммой платы за услуги банка, ознакомлены и согласны.

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года № 152-ФЗ " О персональных данных", я даю свое письменное согласие на обработку персональных данных АНО ЦЕНТР КУЛЬТУРЫ И ИСКУССТВА «АДМИРАЛТЕЙСКИЙ» с целью регистрации заявки и участия в фестивале/конкурсе.

Настоящее согласие мною дается на срок действия 12 месяцев. Настоящим согласием Я обязываю АНО ЦЕНТР КУЛЬТУРЫ И ИСКУССТВА «АДМИРАЛТЕЙСКИЙ» после окончания фестиваля мною настоящего согласия незамедлительно прекратить обработку моих персональных данных и уничтожить содержание моих персональных данных. Я согласен, чтобы дополнительного уведомления об уничтожении моих персональных данных мне не направлялось.