Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Дневник преддипломной практики.
|
|
| № по п\п | Дата | № заказа-наряда | Тема | Содержание выполненной работы | Оценка руководителя | Подпись руководи- теля |
| 1. | 06.04.2011 | Инструктаж по технике безопасности, и правилах работы в зуботехнической лаборатории. | Пройден инструктаж, после чего расписались в путевке. | |||
| Цельнолитой бюгельный протез на н/ч с шинирующим многозвеньевым кламмером на 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33 зубы. | По слепкам отливаются две модели из высокопрочного гипса, на них переносится рисунок каркаса бюгельного протеза с диагностической модели. Одна из них гипсуется в стандартный артикулятор.
 После подготавливают свободную модель к дублированию. На модель устанавливается подкладочный воск под седла и дугу, заливаются поднутрения тугоплавким воском, у опорных зубов моделируется уступ. После дублируют модель огнеупорной массой при помощи силикона, сушат огнеупорную модель переносят рисунок покрывают модель специальным спреем для уплотнения поверхности модели. Начинают моделировние каркаса с дуги затем седел ограничителей и заканчивают кламмерами. Всю конструкцию приливают к модели. После моделирования восковая композиция сдается в литье.
| |||||
| Изготовление опоки для литья цельнолитого бюгельного протеза на огнеупорной модели. | Перед изготовлением опоки устанавливаются литники. Опока состоит из той же огнеупорной массы что и модель, модель устанавливается внутри круглой формирующей опоку оболочки, формовочная масса замешивается в вакуумном смесителе, после чего заливается модель до конуса формирующего воронку, после затвердевания оболочка формировавшая опоку удаляется, а опока отправляется в муфельную печь для выжигания воска и прокаливания. | |||||
| Литье каркаса цельнолитого бюгельного протеза. | После прокаливания опока устанавливается в специальном держателе центробежной печи. Воронка в опоке должна располагаться напротив отверстия тигеля наполненного металлическими болванками, после чего запускается печь, металл расплавляется и выполняется заливка, процесс занимает не более 5 минут. Затем опока извлекается из печи, остужается, после чего масса скалывается, литники срезаются, остатки массы в труднодоступных местах удаляются во время пескоструйной обработки. Каркас готов, передается обратно технику для произведения дальнейших манипуляций. | |||||
| 2. | 07.04.2011 | Цельнолитой бюгельный протез на н/ч с шинирующим многозвеньевым кламмером на 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33 зубы. | Отлитый каркас обрабатывают, спиливают литники, закругляют острые края, шлифуют, припасовывают на вторую модель. Шлифовка производится эластичным резиновым кругом, полировку производят жесткой волосяной щеткой с пастой ГОИ, пуховкой добиваются зеркального блеска. Не полируются только седла. Каркас сдается в клинику для примерки. После на седла наносится маскирующий лак под цвет пластмассы. Разогрев пластинку базисного воска укладывают ее на место расположения пластмассового базиса на модели, загипсованной в артикулятор, плотно обжимая и обрезая по границам излишки воска, и устанавливают на модель каркас предварительно нагрев седла, и приступают к изготовлению постановочных валиков. После следует подбор и постановка зубов. Подбираются зубы по размеру цвету и фасону, устанавливаются в базис, при необходимости притачиваются по высоте на моторе. За этим следует предварительное моделирование базиса протеза. Расплавленным воском заливаются и выравниваются неровности, воск приливается к шейке, моделируется форма десны, границы базиса закруглятся и сглаживаются горячим шпателем, после чего базис отдается на примерку. После примерки производится окончательное моделирование базиса протеза. При необходимости исправляют недостатки, и приливают восковый базис к модели по границам. Далее идет загипсовка восковой композиции в кювету. Перед загипсовкой подготавливается модель, спиливаются гипсовые зубы, освобождаются кламмеры. Перед гипсовкой модель смачивают, после чего накладывают в нижнюю часть кюветы немного гипса и опускают туда модель, докладывают гипс так, что бы уровень гипса совпадал с краем кюветы. После кристаллизации гипса нижнюю часть кюветы опускают в воду на 10-15 минут для нанесения изоляционного слоя, после чего устанавливают верхнюю часть кюветы и накладывают туда гипс, после чего закрывают кювету крышкой, и зажимают в бюгель. Затем следует выплавление воска. Кювету, зажатую в бюгель опускают в кипящую воду на 5-7 минут, после чего ее вскрывают и вымывают остатки воска горячей водой. После остывания кюветы наносят изоляционный слой для отделения гипса от пластмассы, приготавливают пластмассу, в тестообразной стадии пластмассе придают примерную форму протеза и укладывают в кювету, после чего кювету закрывают и отправляют под пресс на 1-2 минуты, затем зажимают в бюгель и проводят режим полимеризации. После полимеризации кювету остужают в той же воде или на воздухе, после чего протез извлекают. За извлечением протеза из кюветы следует удаление с протеза гипса и обработка. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 3. | 08.04.2011 | Культевая конструкция на 22 зуб. | По слепку отливается модель из высокопрочного гипса. Высокопрочный гипс размешивается либо в вакуумном смесителе, либо на вибростоле для выхода пузырьков воздуха из гипсовой массы. Заливается высокопрочный гипс также на вибростоле малыми порциями. После оставляется для застывания на 45 минут. Когда гипс застыл, наносят на место расположения культевой конструкции вазелиновое масло и дают ему впитаться примерно 10 минут. После чего приступают к моделированию. В канал заливается воск и воссоздается культя, она имеет форму усеченного конуса. Восковая композиция должна легко извлекаться из модели. После этого композиция отдается в литье. | |||
| 4. | 11.04.2011 | Культевая конструкция на 22 зуб. | После литья культевая конструкция обрабатывается, спиливается литник, далее конструкция передается в клинику для установки во рту пациента. | |||
| 5. | 12.04.2011 | Пластмассовый мостовидный протез на 13, 11 зубы. | Изготавливается гипсовая модель по слепкам. Затем изготавливается восковый базис с прикусными шаблонами. Разогревается пластина базисного воска, прикладывается на смоченную водой модель, плотно обжимается, излишки воска обрезаются по границам, для жесткости в базис вплавляется проволока, после, изготавливаются валики, путем скатывания пластины нагретого базисного воска и устанавливаются на базис, далее сглаживаются все неровности разогретым шпателем, валикам придается прямоугольная форма, границы закругляются и сглаживаются во избежание травмы десны. После производят загипсовку моделей в окклюдатор. После определения центральной окклюзии, модели фиксируют, смачивают водой и приступают к гипсовке в окклюдатор. Для этого выкладывают на стол небольшую порцию гипса и опускают в нее нижнюю раму окклюдатора, затем опускают в гипс модель нижней челюсти, на модель верхней челюсти накладывают порцию гипса и опускают в гипс верхнюю раму окклюдатора, раму сверху закрывают гипсом. После чего на модели заливаются промежутки между зубами бесцветным воском, затем подготавливается валик из того же воска, длинной равный протяженности дефекта и устанавливается на культю. После весь протез моделируется методом отсечения полностью в увеличенном объеме с учетом обработки, у промежуточной части моделируется промывное отверстие. После этого выпиливается фрагмент гипсовой модели с восковой композицией и гипсуется в кювету вертикально или горизонтально, после вываривается воск путем погружения кюветы в кипящую воду на 6-8 минут, далее кювета вскрывается и остатки вымываются горячей водой. Когда кювета остынет, наносится изоляционный слой лаком «Изокол», пакуется пластмасса и проводится режим полимеризации. За извлечением протеза из кюветы следует обработка. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 6. | 13.04.2011 | Протез на нижнюю челюсть с металлизированным базисом. | Отливаются модели из высокопрочного гипса, расчерчиваются границы металлического и пластмассового базиса, отмечается расположение седел. После на модель устанавливается подкладочный воск под седла из пластинки бюгельного воска. Приступают к моделированию металлического базиса, для этого разогревают пластинку бюгельного воска сложенную вдвое и прижимают на модель, плотно прижимая к модели, затем обрезают излишки воска по границам. Затем приступают к изготовлению седел, для этого можно использовать готовые заготовки или отлить их в специальной матрице. Седла устанавливают на места, приливают к базису и начинают моделировать ограничители пластмассового базиса, для этого используется восковая нить толщиной 1 мм, ее устанавливают на границе базиса и седел, после чего восковая композиция сдается в литье. После изготавливается базис с прикусными шаблонами. Разогревается пластина базисного воска, прикладывается на смоченную водой модель, плотно обжимается, излишки воска обрезаются по границам, для жесткости в базис вплавляется проволока, после, изготавливаются валики, путем скатывания пластины нагретого базисного воска и устанавливаются на базис, далее сглаживаются все неровности разогретым шпателем, валикам придается прямоугольная форма, границы закругляются и сглаживаются во избежание травмы десны. После определения центральной окклюзии модели фиксируют, смачивают водой и приступают к гипсовке в окклюдатор, для этого выкладывают на стол небольшую порцию гипса и опускают в нее нижнюю раму окклюдатора, затем опускают в гипс модель нижней челюсти, на модель верхней челюсти накладывают порцию гипса и опускают в гипс верхнюю раму окклюдатора, раму сверху закрывают гипсом. | |||
| 7. | 14.04.2011 | Протез на нижнюю челюсть с металлизированным базисом. | Отлитый базис обрабатывают, спиливают литники, закругляют острые края, шлифуют и полируют. На седла наносят маскировочный лак под цвет пластмассы. Изготавливают проволочные гнутые кламмеры. Разогрев пластинку базисного воска укладывают ее на место расположения пластмассового базиса, плотно обжимая и обрезая по границам излишки воска, и устанавливают на модель металлический базис предварительно нагрев седла, после устанавливают кламмеры, и приступают к изготовлению постановочных валиков. После следует подбор и постановка зубов. Подбираются зубы по размеру цвету и фасону, устанавливаются в базис, при необходимости притачиваются по высоте на моторе. За этим следует предварительное моделирование базиса протеза. Расплавленным воском заливаются и выравниваются неровности, воск приливается к шейке, моделируется форма десны, границы базиса закруглятся и сглаживаются горячим шпателем, после чего базис отдается на примерку. После примерки производится окончательное моделирование базиса протеза. При необходимости исправляют недостатки, и приливают восковый базис к модели по границам. Далее идет загипсовка восковой композиции в кювету. Перед загипсовкой подготавливается модель, срезаются гипсовые зубы, освобождаются кламмеры. Перед гипсовкой модель смачивают, после чего накладывают в нижнюю часть кюветы немного гипса и опускают туда модель, докладывают гипс так, что бы уровень гипса совпадал с краем кюветы. После кристаллизации гипса нижнюю часть кюветы опускают в воду на 10-15 минут для нанесения изоляционного слоя, после чего устанавливают верхнюю часть кюветы и накладывают туда гипс, после чего закрывают кювету крышкой, и зажимают в бюгель. Затем следует выплавление воска. Кювету зажатую в бюгель опускают в кипящую воду на 5-7 минут после чего ее вскрывают и вымывают остатки воска горячей водой. После остывания кюветы наносят изоляционный слой для отделения гипса от пластмассы, приготавливают пластмассу, в тестообразной стадии пластмассе придают примерную форму протеза и укладывают в кювету, после чего кювету закрывают и отправляют под пресс на 1-2 минуты, затем зажимают в бюгель и проводят режим полимеризации. После полимеризации кювету остужают в той же воде или на воздухе, после чего протез извлекают. За извлечением протеза из кюветы следует удаление с протеза гипса и обработка. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 8. | 15.04.2011 | Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 23 и 25 зубы и металлокерамическая коронка на 11 зуб. | По слепкам отливается комбинированная разборная модель. Для этого сначала штифтуют слепок, вставляя штифты в центр лунки по оси зубов, затем заливают место дефекта супергипсом, когда гипс немного начинает схватываться создают зацепы из остатков гипса, после этого дают ему застыть. Вокруг штифтов делают углубления для того чтобы избежать поворотов штампа. После кристаллизации гипса штифты обрабатывают разделителями, это может быть вазелиновое масло или специальные жидкости. Далее разводят медицинский гипс и формируют цоколь модели. На готовой модели распиливается супергипс так, что бы выделить фрагменты с культями затем, эти штампики обрабатывают, делая бороздку чуть ниже шейки тем самым делая шейку самой выступающей частью. На культи наносят компенсационные лаки в два слоя, первый до шейки он компенсирует усадку металла, второй не доходя до шейки 1-2 мм для создания места под цемент. Культи обрабатывают вазелиновым маслом и погружают в погружной воск для создания колпачка. После колпачки подрезают, немного отступив от шейки, и уточняют шейки пришеечным воском. После моделируют гирлянду с оральной стороны высотой примерно 1-2 мм со скосом кнаружи. Далее между колпачками устанавливают промежуток из размягченного воска, приливают его к колпачкам, промежуточная часть должна быть седловидной, моделируют округлые бугры на 25 зубе и промежуточной части. Смоделированная конструкция должна легко сниматься с культи. После моделирования композицию сдают в литье. | |||
| 9. | 18.04.2011 | Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 23 и 25 зубы и металлокерамическая коронка на 11 зуб. | По приходу композиции из литья ее обрабатывают, спиливаются литники, фрезами обрабатывают всю поверхность протеза, сглаживается поверхность резиновыми головками и кругом. После припасовывают протез на культи, предварительно с культей смывается компенсационный лак и наносится жидкая копирка. Все неровности внутри коронок и мешающие части спиливают, добиваясь равномерного прилегания. Затем каркас подвергается пескоструйной обработке, обезжиривается и наносится окисная пленка в печи, наносится первый опаковый слой и обжигается, если остаются просветы, то наносится второй опаковый слой и обжигается, наносится дентинная масса, после чего следует обжиг, корректируется форма, затем идет эмалевая масса и обжиг, и наконец глазурование и обжиг. | |||
| 10. | 19.04.2011 | Цельнокерамические мосты с опорой на 44 и 47 зубы и на 14 и 16 зубы, цельнометаллические коронки на 35, 36, 27 зубы. | По слепкам отливается комбинированная разборная модель. Для этого сначала штифтуют слепок, вставляя штифты в центр лунки по оси зубов, затем заливают место дефекта супергипсом, когда гипс немного начинает схватываться создают зацепы из остатков гипса, после этого дают ему застыть. Вокруг штифтов делают углубления для того чтобы избежать поворотов штампа. После кристаллизации гипса штифты обрабатывают разделителями, это может быть вазелиновое масло или специальные жидкости. Далее разводят медицинский гипс и формируют цоколь модели. На готовой модели распиливается супергипс так, что бы выделить фрагменты с культями затем, эти штампики обрабатывают, делая бороздку чуть ниже шейки тем самым делая шейку самой выступающей частью. На культи наносят компенсационные лаки в два слоя, первый до шейки он компенсирует усадку металла, второй не доходя до шейки 1-2 мм для создания места под цемент. Культи обрабатывают вазелиновым маслом и погружают в погружной воск для создания колпачка. После колпачки подрезают, немного отступив от шейки, и уточняют шейки пришеечным воском. После всего этого приступают к моделированию анатомической формы зубов. Воск наносят электрошпателем, начинают моделирование с бугров или режущего края. Далее между смоделированными коронками устанавливают промежуток из размягченного воска, приливают его к зубам, моделируют анатомическую форму, промежуточная часть должна быть седловидной. Смоделированный протез должен легко сниматься с культи. После моделирования композицию сдают в литье. | |||
| 11. | 20.04.2011 | Цельнокерамические мосты с опорой на 44, 47 зубы и на 14, 16 зубы, цельнометаллические коронки на 35, 36, 27 зубы. | По приходу композиции из литья ее обрабатывают, спиливаются литники, фрезами обрабатывают всю поверхность протеза, борами уточняются фисуры, сглаживается поверхность резиновыми головками и кругом. После припасовывают протез на культи, предварительно с культей смывается компенсационный лак и наносится жидкая копирка. Все неровности внутри коронок и мешающие части спиливают, добиваясь равномерного прилегания. После проводят полировку. Полировка производится жесткой волосяной щеткой с пастой ГОИ, пуховкой добиваются зеркального блеска. | |||
| 12. | 21.04.2011 | Починка при линейном переломе пластмассой холодного отверждения | Протез промывается водой и насухо вытирается, все части сопоставляются и склеиваются, затем по протезу отливается гипсовая фиксирующая модель. Сняв протез с модели, по линии перелома край стачивается на 2-3 миллиметра. Пластмасса по линии перелома истончается, ей придается шероховатость. Затем на модели в линию перелома пакуется самотвердеющая пластмасса, сглаживается, после полимеризации пластмассы приступают к обработке. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 13. | 22.04.2011 | Изготовление частичных съемных протезов на верхнюю и нижнюю челюсть. | Изготавливается гипсовая модель по слепкам. После расчерчиваются границы химическим карандашом. Граница на верхней челюсти проходит в области отсутствующих зубов в пределах пассивно подвижной слизистой оболочки на 0, 5-1 миллиметр ниже переходной складки обходя щечные тяжи и уздечки. Дистальная граница проходит на 2 миллиметра спереди линии «А», естественные зубы перекрываются на 1/3 фронтальные, 2/3 жевательные. На нижней челюсти границы проходят в области отсутствующих зубов в пределах пассивно подвижной слизистой оболочки на 0, 5-1 миллиметр выше переходной складки обходя губную уздечку и щечные тяжи. За этим следует изготовление восковых базисов с прикусными шаблонами. Разогревается пластина базисного воска, прикладывается на смоченную водой модель, плотно обжимается, излишки воска обрезаются по границам, для жесткости в базис вплавляется проволока. После, изготавливаются валики, путем скатывания пластины нагретого базисного воска и устанавливаются на базис, далее сглаживаются все неровности разогретым шпателем, валикам придается прямоугольная форма, границы закругляются и сглаживаются во избежание травмы десны. После производят загипсовку моделей в окклюдатор. После определения центральной окклюзии, модели фиксируют, смачивают водой и приступают к гипсовке в окклюдатор. Для этого выкладывают на стол небольшую порцию гипса и опускают в нее нижнюю раму окклюдатора, затем опускают в гипс модель нижней челюсти, на модель верхней челюсти накладывают порцию гипса и опускают в гипс верхнюю раму окклюдатора, раму сверху закрывают гипсом. Далее изготавливают проволочные гнутые кламмеры. Кламмеры изготавливаются из проволоки при помощи крампонных щипцов, сначала, изгибается плечо, примеряется на зуб, отгибается тело и отросток, конец отростка сплющивается молотком на наковальне. После приступают к изготовлению восковых базисов с постановочными валиками. Разогревается пластина базисного воска, прикладывается на смоченную водой модель, плотно обжимается, излишки воска обрезаются по границам, устанавливаются кламмеры, изготавливаются прикусные валики. Затем подбирают и устанавливают искусственные зубы. Подбираются зубы по размеру цвету и фасону, устанавливаются в базис, при необходимости притачиваются по высоте на моторе. После установки зубов производят предварительное моделирование базисов протезов. Расплавленным воском заливаются и выравниваются неровности, воск приливается к шейке, моделируется форма десны, границы базиса закруглятся и сглаживаются горячим шпателем, после чего базисы отдаются на примерку. После следует окончательное моделирование базиса протеза. При необходимости исправляют недостатки, и приливают восковый базис к модели по границам. После отбивают модель от рамы окклюдатора. Далее идет загипсовка восковой композиции в кювету. Перед загипсовкой подготавливается модель, срезаются гипсовые зубы, освобождаются кламмеры. Перед гипсовкой модели смачивают, после чего накладывают в нижнюю часть кюветы немного гипса и опускают туда модель, докладывают гипс так, что бы уровень гипса совпадал с краем кюветы. После кристаллизации гипса нижнюю часть кюветы опускают в воду на 10-15 минут для нанесения изоляционного слоя, после чего устанавливают верхнюю часть кюветы и накладывают туда гипс, после чего закрывают кювету крышкой, и зажимают в бюгель. После выплавляют воск. Кюветы, зажатые в бюгель опускают в кипящую воду на 5-7 минут после чего ее вскрывают и вымывают остатки воска горячей водой. Затем следует приготовление и полимеризация пластмассы. После остывания кювет наносят изоляционный слой для отделения гипса от пластмассы, приготавливают пластмассу, в тестообразной стадии пластмассе придают примерную форму протеза и укладывают в кюветы, после чего кюветы закрывают и отправляют под пресс на 1-2 минуты, затем зажимают в бюгель и проводят режим полимеризации. После полимеризации кюветы остужают в той же воде или на воздухе, после чего протез извлекают. За извлечением протезов из кювет следует удаление с протезов гипса и обработка. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 14. | 25.04.2011 | Металлоакриловые коронки на 14 и 36 зубы. | По слепкам отливается комбинированная разборная модель. Для этого сначала штифтуют слепок, вставляя штифты в центр лунки по оси зубов, затем заливают место дефекта супергипсом, когда гипс немного начинает схватываться создают зацепы из остатков гипса, после этого дают ему застыть. Вокруг штифтов делают углубления для того чтобы избежать поворотов штампа. После кристаллизации гипса штифты обрабатывают разделителями, это может быть вазелиновое масло или специальные жидкости. Далее разводят медицинский гипс и формируют цоколь модели. На готовой модели распиливается супергипс так, что бы выделить фрагменты с культями затем, эти штампики обрабатывают, делая бороздку чуть ниже шейки тем самым делая шейку самой выступающей частью. На культи наносят компенсационные лаки в два слоя, первый до шейки он компенсирует усадку металла, второй не доходя до шейки 1-2 мм для создания места под цемент. Культи обрабатывают вазелиновым маслом и погружают в погружной воск для создания колпачка. После колпачки подрезают, немного отступив от шейки, и уточняют шейки пришеечным воском. Далее между колпачками устанавливают промежуток из размягченного воска, приливают его к колпачкам, промежуточная часть должна быть седловидной. После моделируют гирлянду с оральной стороны высотой примерно 1-2 мм, и приклеивают перлы на поверхность колпачков и промежуточной части. Смоделированная конструкция должна легко сниматься с культи. После моделирования композицию сдают в литье. | |||
| 15. | 26.04.2011 | Металлоакриловые коронки на 14 и 36 зубы. | По приходу композиции из литья ее обрабатывают, спиливаются литники, фрезами обрабатывают всю поверхность протеза, сглаживается поверхность резиновыми головками и кругом. После припасовывают протез на культи, предварительно с культей смывается компенсационный лак и наносится жидкая копирка. Все неровности внутри коронок и мешающие части спиливают, добиваясь равномерного прилегания. После проводят полировку гирлянды. Полировка производится жесткой волосяной щеткой с пастой ГОИ, пуховкой добиваются зеркального блеска. После всего этого наносят покрывной лак на поверхность колпачков и приступают к моделированию анатомической формы зубов бесцветным воском. Воск наносят электрошпателем, начинают моделирование с бугров или режущего края. После этого выпиливается фрагмент гипсовой модели с рядом стоящими зубами и гипсуется в кювету вертикально, затем вываривается воск путем погружения кюветы в кипящую воду на 6-8 минут, далее кювета вскрывается и остатки вымываются горячей водой. Когда кювета остынет, наносится изоляционный слой лаком «Изокол», пакуется пластмасса и проводится режим полимеризации. За извлечением протеза из кюветы следует обработка. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 16. | 27.04.2011 | Изготовление ортодонтического аппарата с упором для языка на верхнюю челюсть | Изготовил модели нанес рисунок протеза. Изготовил металлические детали протеза: кламмеры Адамса на 16 и 26 зубы, вестибулярную дугу с двумя полукруглыми изгибами и упор для языка, после чего приклеил их к модели липким воском. Нанес на модель изоляционный слой, после чего отмоделировал пластинку аппарата из самотвердеющей пластмассы. Обработал, отшлифовал и отполировал, отдал в клинику. Упор не должен препятствовать смыканию зубов, травмировать слизистую оболочку подъязычной области, должен быть параллелен альвеолярному отростку. | |||
| 17. | 28.04.2011 | Пластмассовая коронка на 33 зуб. | Изготавливается гипсовая модель по слепкам. Затем изготавливается восковый базис с прикусными шаблонами. Разогревается пластина базисного воска, прикладывается на смоченную водой модель, плотно обжимается, излишки воска обрезаются по границам, для жесткости в базис вплавляется проволока, после, изготавливаются валики, путем скатывания пластины нагретого базисного воска и устанавливаются на базис, далее сглаживаются все неровности разогретым шпателем, валикам придается прямоугольная форма, границы закругляются и сглаживаются во избежание травмы десны. После производят загипсовку моделей в окклюдатор. После определения центральной окклюзии, модели фиксируют, смачивают водой и приступают к гипсовке в окклюдатор. Для этого выкладывают на стол небольшую порцию гипса и опускают в нее нижнюю раму окклюдатора, затем опускают в гипс модель нижней челюсти, на модель верхней челюсти накладывают порцию гипса и опускают в гипс верхнюю раму окклюдатора, раму сверху закрывают гипсом. Затем на модели заливаются промежутки между зубами бесцветным воском, затем подготавливается валик из того же воска и устанавливается на культю, после чего зуб моделируется методом отсечения в увеличенном объеме с учетом обработки. После этого выпиливается фрагмент гипсовой модели с восковой композицией и гипсуется в кювету вертикально или горизонтально, после вываривается воск путем погружения кюветы в кипящую воду на 6-8 минут, далее кювета вскрывается и остатки вымываются горячей водой. Когда кювета остынет, наносится изоляционный слой лаком «Изокол», пакуется пластмасса и проводится режим полимеризации. За извлечением протеза из кюветы следует обработка. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 18. | 29.04.2011 | Изготовление аппарата Шварца с наклонной плоскостью на верхнюю челюсть и двумя кламмерами Адамса на 16 и 26 зубы | Изготовил модели нанес рисунок протеза. Изготовил металлические детали протеза: кламмеры Адамса на 16 и 26 зубы и ретракционную дугу с двумя полукруглыми изгибами, после чего приклеил их к модели липким воском. Нанес на модель изоляционный слой, после чего отмоделировал пластинку аппарата и наклонную плоскость из самотвердеющей пластмассы. Обработал, отшлифовал и отполировал, отдал в клинику. | |||
| 19. | 03.05.2011 | Изготовление полных съемных протезов на верхнюю и нижнюю челюсти. | Изготавливаются модели, расчерчиваются границы протезов, наносится изоляционный слой и из самотвердеющей пластмассы изготавливаются индивидуальные слепочные ложки, которые передаются в клинику. Получаю рабочие модели по слепочным ложкам, и вновь наносятся границы протезов. За этим следует изготовление восковых базисов с прикусными шаблонами. Разогревается пластина базисного воска, прикладывается на смоченную водой модель, плотно обжимается, излишки воска обрезаются по границам, для жесткости в базис вплавляется проволока. После, изготавливаются валики, путем скатывания пластины нагретого базисного воска и устанавливаются на базис, далее сглаживаются все неровности разогретым шпателем, валикам придается прямоугольная форма, границы закругляются и сглаживаются во избежание травмы десны. | |||
| 20. | 04.05.2011 | Изготовление полных съемных протезов на верхнюю и нижнюю челюсти. | После определения центрального соотношения зубов модели фиксируют, смачивают водой и приступают к гипсовке в окклюдатор. Для этого выкладывают на стол небольшую порцию гипса и опускают в нее нижнюю раму окклюдатора, затем опускают в гипс модель нижней челюсти, на модель верхней челюсти накладывают порцию гипса и опускают в гипс верхнюю раму окклюдатора, раму сверху закрывают гипсом. Фиксируют высоту прикуса штифтом окклюдатора. Затем срезается с нижнего прикусного шаблона тонкий слой воска примерно равный толщине стекла и устанавливается стекло, после чего делаю базис с постановочным валиком на верхнюю челюсть. Разогревается пластина базисного воска, прикладывается на смоченную водой модель, плотно обжимается, излишки воска обрезаются по границам, изготавливается постановочный валик. После чего приступаю к постановке верхних зубов в соответствии с правилами постановки по стеклу. Закончив постановку зубов на верхнюю челюсть, я убираю прикусной шаблон со стеклом с нижней челюсти и так же изготавливаю на нее восковый базис с постановочным валиком, выполняю постановку зубов на нижней челюсти опять же следуя правилам постановки, начав с премоляров. Закончив предварительное моделирование базисов протезов передаю в клинику для проверки конструкции в полости рта. | |||
| 21. | 05.05.2011 | Изготовление полных съемных протезов на верхнюю и нижнюю челюсти. | После примерки устраняю неточности, окончательно довожу внешний вид, приливаю базисы к модели, и отбиваю модели от окклюдатора. Далее идет загипсовка восковых композиций в кюветы. Перед загипсовкой подготавливается модель, модели смачиваются, после чего накладывают в нижнюю часть кюветы немного гипса и опускают туда модель, докладывается гипс так, что бы уровень гипса совпадал с краем кюветы. После кристаллизации гипса нижнюю часть кюветы опускается в воду на 10-15 минут для нанесения изоляционного слоя, после чего устанавливается верхнюю часть кюветы и накладывается туда гипс, после чего закрывается кювета крышкой, и зажимается в бюгель. После выплавляется воск. Кюветы, зажатые в бюгель опускаются в кипящую воду на 5-7 минут после чего они вскрываются и вымываются остатки воска горячей водой. Затем следует приготовление и полимеризация пластмассы. После остывания кювет наношу изоляционный слой для отделения гипса от пластмассы, приготавливаю пластмассу, в тестообразной стадии пластмассе придаю примерную форму протеза и укладываю в кюветы, после чего кюветы закрываю и отправляю под пресс на 1-2 минуты, затем зажимаю в бюгель и провожу режим полимеризации. После полимеризации кюветы остужаю в той же воде или на воздухе, после чего протез извлекаю. За извлечением протезов из кювет следует удаление с протезов гипса и обработка. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступаю к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используются полировочные пасты. | |||
| 22. | 06.05.2011 | Цельнолитой, бюгельный протез с опорой на 33, 37, 45 зубы. | По слепкам отливаются две модели из высокопрочного гипса, на них переносится рисунок каркаса бюгельного протеза с диагностической модели. Одна из них гипсуется в стандартный артикулятор. После подготавливают свободную модель к дублированию. На модель устанавливается подкладочный воск под седла и дугу, заливаются поднутрения тугоплавким воском, у опорных зубов моделируется уступ. После дублируют модель огнеупорной массой при помощи силикона или гелина, сушат огнеупорную модель переносят рисунок покрывают модель специальным спреем для уплотнения поверхности модели. Начинают моделировние каркаса с дуги затем седел ограничителей и заканчивают кламмерами. Всю конструкцию приливают к модели. После моделирования восковая композиция сдается в литье. | |||
| 23. | 10.05.2011 | Цельнолитой, бюгельный протез с опорой на 33, 37, 45 зубы. | Отлитый каркас обрабатывают, спиливают литники, закругляют острые края, шлифуют, припасовывают на вторую модель. Шлифовка производится эластичным резиновым кругом, полировку производят жесткой волосяной щеткой с пастой ГОИ, пуховкой добиваются зеркального блеска. Не полируются только седла. Каркас сдается в клинику для примерки. После на седла наносится маскирующий лак под цвет пластмассы. Разогрев пластинку базисного воска укладывают ее на место расположения пластмассового базиса на модели, загипсованной в артикулятор, плотно обжимая и обрезая по границам излишки воска, и устанавливают на модель каркас предварительно нагрев седла, и приступают к изготовлению постановочных валиков. После следует подбор и постановка зубов. Подбираются зубы по размеру цвету и фасону, устанавливаются в базис, при необходимости притачиваются по высоте на моторе. За этим следует предварительное моделирование базиса протеза. Расплавленным воском заливаются и выравниваются неровности, воск приливается к шейке, моделируется форма десны, границы базиса закруглятся и сглаживаются горячим шпателем, после чего базис отдается на примерку. После примерки производится окончательное моделирование базиса протеза. При необходимости исправляют недостатки, и приливают восковый базис к модели по границам. Далее идет загипсовка восковой композиции в кювету. Перед загипсовкой подготавливается модель, спиливаются гипсовые зубы, освобождаются кламмеры. Перед гипсовкой модель смачивают, после чего накладывают в нижнюю часть кюветы немного гипса и опускают туда модель, докладывают гипс так, что бы уровень гипса совпадал с краем кюветы. После кристаллизации гипса нижнюю часть кюветы опускают в воду на 10-15 минут для нанесения изоляционного слоя, после чего устанавливают верхнюю часть кюветы и накладывают туда гипс, после чего закрывают кювету крышкой, и зажимают в бюгель. Затем следует выплавление воска. Кювету, зажатую в бюгель опускают в кипящую воду на 5-7 минут, после чего ее вскрывают и вымывают остатки воска горячей водой. После остывания кюветы наносят изоляционный слой для отделения гипса от пластмассы, приготавливают пластмассу, в тестообразной стадии пластмассе придают примерную форму протеза и укладывают в кювету, после чего кювету закрывают и отправляют под пресс на 1-2 минуты, затем зажимают в бюгель и проводят режим полимеризации. После полимеризации кювету остужают в той же воде или на воздухе, после чего протез извлекают. За извлечением протеза из кюветы следует удаление с протеза гипса и обработка. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 24. | 11.05.2011 | Починка при линейном переломе пластмассой холодного отверждения | Протез промывается водой и насухо вытирается, все части сопоставляются и склеиваются, затем по протезу отливается гипсовая фиксирующая модель. Сняв протез с модели, по линии перелома край стачивается на 2-3 миллиметра. Пластмасса по линии перелома истончается, ей придается шероховатость. Затем на модели в линию перелома пакуется самотвердеющая пластмасса, сглаживается, после полимеризации пластмассы приступают к обработке. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 25. | 12.05.2011 | Починка протеза при линейном переломе пластмассой горячего отверждения. | Протез промывается водой и насухо вытирается, все части сопоставляются и склеиваются, затем по протезу отливается гипсовая фиксирующая модель. Сняв протез с модели, по линии перелома край стачивается на 2-3 миллиметра. Пластмасса по линии перелома истончается, ей придается шероховатость. Затем на модели линия перелома заливается базисным воском и сглаживается на одном уровне с пластмассой. После протез гипсуют в кювету прямым способом, закрывая протез гипсом и оставляя открытой восковую часть. Воск вымывается струей горячей воды, после остывания кюветы замешивается пластмасса, края пластмассы смазываются мономером, накладывается необходимое количество пластмассы и покрывается влажным целлофаном, после чего прессуется, после прессовки удаляют целлофан и излишки пластмассы, снова прессуют и проводят полимеризацию. После полимеризации протез извлекают и приступают к обработке. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 26. | 13.05.2011 | Изготовление аппарата Коркхауза. | Изготавливается гипсовая модель по слепкам, очерчиваются шейки зубов. Далее остро заточенным химическим карандашом очерчивают клиническую шейку зуба, полученная линия, будет служить, ориентиром длинны и ширины края коронки. После вырезают гипсовые штампики. Зубы вырезают из гипсовой модели так, что бы коронковая часть зуба по направлению продольной оси имела продолжение примерно на высоту еще двух коронок, толщина так называемой корневой части гипсового штампа должна соответствовать профилю поперечного сечения в области шейки зуба. Далее приступают к изготовлению гипсоблока. Гипсовые штампы замачивают в воде на 10-15 минут для нанесения изоляционного слоя, в специальную рамку накладывают жидкий гипс и в него укладывают гипсовые штампы апроксимальной стороной на половину толщины штампа. Когда гипс кристаллизовался, гипсовым ножом по краю блока вырезают замки и опускают его в воду на 10-15 минут, после чего гипсуют вторую половину блока. После кристаллизации гипса второй половины блока блок аккуратно вскрывают, извлекают из него гипсовые штампы, отверстия в основании формы слегка увеличивают. После того как гипсоблок готов его закрывают, фиксируют и заливают легкоплавкий металл. Мелотовых штампов отливают два комплекта, первые обтягивают пластырем и отливают по ним контрштампы, вторые используются для предварительной штамповки. После изготовления мелотовых штампов приступают к подбору гильз, если гильз нужного диаметра не оказывается, их протягивают. Гильзы перед штамповкой обязательно отжигают. Отожженные гильзы подготавливают на наковальне, придавая им примерную форму нужного зуба, затем гильзу вновь отжигают. После гильзу набивают на мелотовый штамп на свинцовой подушке. После коронку снова отжигают и одевают ее на первый мелотовый штамп, предварительно удалив с него пластырь. Штамп с коронкой устанавливают в контрштампе и приступают к окончательной штамповке в аппарате для комбинированной штамповки. После этого обрезают шейку по гипсовому штампу, зачищают места под пайку от окалины, после чего припаивают проволоку с оральной стороны с крючками на которые в последствии и будет накладываться резиновая тяга, припаивается проволока ближе к медиальному краю коронки. После коронки отбеливают, шлифуют и полируют. Отбеливание проводится путем кипячения коронок в растворе отбеле. Шлифовка производится эластичным резиновым кругом, полировку производят жесткой волосяной щеткой с пастой ГОИ, пуховкой добиваются зеркального блеска. | |||
| 27. | 16.05.2011 | Металлоакриловые мостовидные протезы с опорой на 24 и 26 зубы и с опорой на 33 и 36 зубы. | По слепкам отливается комбинированная разборная модель. Для этого сначала штифтуют слепок, вставляя штифты в центр лунки по оси зубов, затем заливают место дефекта супергипсом, когда гипс немного начинает схватываться создают зацепы из остатков гипса, после этого дают ему застыть. Вокруг штифтов делают углубления для того чтобы избежать поворотов штампа. После кристаллизации гипса штифты обрабатывают разделителями, это может быть вазелиновое масло или специальные жидкости. Далее разводят медицинский гипс и формируют цоколь модели. На готовой модели распиливается супергипс так, что бы выделить фрагменты с культями затем, эти штампики обрабатывают, делая бороздку чуть ниже шейки тем самым делая шейку самой выступающей частью. На культи наносят компенсационные лаки в два слоя, первый до шейки он компенсирует усадку металла, второй не доходя до шейки 1-2 мм для создания места под цемент. Культи обрабатывают вазелиновым маслом и погружают в погружной воск для создания колпачка. После колпачки подрезают, немного отступив от шейки, и уточняют шейки пришеечным воском. Далее между колпачками устанавливают промежуток из размягченного воска, приливают его к колпачкам, промежуточная часть должна быть седловидной. После моделируют гирлянду с оральной стороны высотой примерно 1-2 мм, и приклеивают перлы на поверхность колпачков и промежуточной части. Смоделированная конструкция должна легко сниматься с культи. После моделирования композицию сдают в литье. | |||
| 28. | 17.05.2011 | Металлоакриловые мостовидные протезы с опорой на 24 и 26 зубы и с опорой на 33 и 36 зубы. | По приходу композиции из литья ее обрабатывают, спиливаются литники, фрезами обрабатывают всю поверхность протеза, сглаживается поверхность резиновыми головками и кругом. После припасовывают протез на культи, предварительно с культей смывается компенсационный лак и наносится жидкая копирка. Все неровности внутри коронок и мешающие части спиливают, добиваясь равномерного прилегания. После проводят полировку гирлянды. Полировка производится жесткой волосяной щеткой с пастой ГОИ, пуховкой добиваются зеркального блеска. После всего этого наносят покрывной лак на поверхность колпачков и приступают к моделированию анатомической формы зубов бесцветным воском. Воск наносят электрошпателем, начинают моделирование с бугров или режущего края. После этого выпиливается фрагмент гипсовой модели с рядом стоящими зубами и гипсуется в кювету вертикально, затем вываривается воск путем погружения кюветы в кипящую воду на 6-8 минут, далее кювета вскрывается и остатки вымываются горячей водой. Когда кювета остынет, наносится изоляционный слой лаком «Изокол», пакуется пластмасса и проводится режим полимеризации. За извлечением протеза из кюветы следует обработка. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 29. | 18.05.2011 | Починка протеза при линейном переломе пластмассой горячего отверждения. | Протез промывается водой и насухо вытирается, все части сопоставляются и склеиваются, затем по протезу отливается гипсовая фиксирующая модель. Сняв протез с модели, по линии перелома край стачивается на 2-3 миллиметра. Пластмасса по линии перелома истончается, ей придается шероховатость. Затем на модели линия перелома заливается базисным воском и сглаживается на одном уровне с пластмассой. После протез гипсуют в кювету прямым способом, закрывая протез гипсом и оставляя открытой восковую часть. Воск вымывается струей горячей воды, после остывания кюветы замешивается пластмасса, края пластмассы смазываются мономером, накладывается необходимое количество пластмассы и покрывается влажным целлофаном, после чего прессуется, после прессовки удаляют целлофан и излишки пластмассы, снова прессуют и проводят полимеризацию. После полимеризации протез извлекают и приступают к обработке. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 30. | 19.05.2011 | Цельнометаллические коронки на 47 и 16 зубы. | По слепкам отливается комбинированная разборная модель. Для этого сначала штифтуют слепок, вставляя штифт в центр лунки по оси зуба, затем заливают место дефекта супергипсом, когда гипс немного начинает схватываться создают зацепы из остатков гипса, после этого дают ему застыть. Вокруг штифта делают углубления для того чтобы избежать поворотов штампа. После кристаллизации гипса штифт обрабатывают разделителями, это может быть вазелиновое масло или специальные жидкости. Далее разводят медицинский гипс и формируют цоколь модели. На готовой модели распиливается супергипс так, что бы выделить фрагмент с культей затем, этот штамп обрабатывают, делая бороздку чуть ниже шейки тем самым делая шейку самой выступающей частью. На культю наносят компенсационные лаки в два слоя, первый до шейки он компенсирует усадку металла, второй не доходя до шейки 1-2 мм для создания места под цемент. Культю обрабатывают вазелиновым маслом и погружают в погружной воск для создания колпачка. После колпачок подрезают, немного отступив от шейки, и уточняют шейку пришеечным воском. После всего этого приступают к моделированию анатомической формы зуба. Воск наносят электрошпателем начинают моделирование с бугров. Смоделированная коронка должна легко сниматься с культи. После моделирования композицию сдают в литье. | |||
| 31. | 20.05.2011 | Цельнометаллические коронки на 47 и 16 зубы. | По приходу композиции из литья ее обрабатывают, спиливается литник, фрезами обрабатывают всю поверхность, борами уточняются фисуры, сглаживается поверхность резиновыми головками и кругом. После припасовывают коронку на культю, предварительно с культи смывается компенсационный лак и наносится жидкая копирка. Все неровности внутри коронки и мешающие части спиливают, добиваясь равномерного прилегания. После проводят полировку. Полировка производится жесткой волосяной щеткой с пастой ГОИ, пуховкой добиваются зеркального блеска. | |||
| 32. | 23.05.2011 | Починка при линейном переломе пластмассой холодного отверждения | Протез промывается водой и насухо вытирается, все части сопоставляются и склеиваются, затем по протезу отливается гипсовая фиксирующая модель. Сняв протез с модели, по линии перелома край стачивается на 2-3 миллиметра. Пластмасса по линии перелома истончается, ей придается шероховатость. Затем на модели в линию перелома пакуется самотвердеющая пластмасса, сглаживается, после полимеризации пластмассы приступают к обработке. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 33. | 24.05.2011 | Изготовление частичных съемных протезов на верхнюю и нижнюю челюсть. | Изготавливается гипсовая модель по слепкам. После расчерчиваются границы химическим карандашом. Граница на верхней челюсти проходит в области отсутствующих зубов в пределах пассивно подвижной слизистой оболочки на 0, 5-1 миллиметр ниже переходной складки обходя щечные тяжи и уздечки. Дистальная граница проходит на 2 миллиметра спереди линии «А», естественные зубы перекрываются на 1/3 фронтальные, 2/3 жевательные. На нижней челюсти границы проходят в области отсутствующих зубов в пределах пассивно подвижной слизистой оболочки на 0, 5-1 миллиметр выше переходной складки обходя губную уздечку и щечные тяжи. За этим следует изготовление восковых базисов с прикусными шаблонами. Разогревается пластина базисного воска, прикладывается на смоченную водой модель, плотно обжимается, излишки воска обрезаются по границам, для жесткости в базис вплавляется проволока. После, изготавливаются валики, путем скатывания пластины нагретого базисного воска и устанавливаются на базис, далее сглаживаются все неровности разогретым шпателем, валикам придается прямоугольная форма, границы закругляются и сглаживаются во избежание травмы десны. После производят загипсовку моделей в окклюдатор. После определения центральной окклюзии, модели фиксируют, смачивают водой и приступают к гипсовке в окклюдатор. Для этого выкладывают на стол небольшую порцию гипса и опускают в нее нижнюю раму окклюдатора, затем опускают в гипс модель нижней челюсти, на модель верхней челюсти накладывают порцию гипса и опускают в гипс верхнюю раму окклюдатора, раму сверху закрывают гипсом. Далее изготавливают проволочные гнутые кламмеры. Кламмеры изготавливаются из проволоки при помощи крампонных щипцов, сначала, изгибается плечо, примеряется на зуб, отгибается тело и отросток, конец отростка сплющивается молотком на наковальне. После приступают к изготовлению восковых базисов с постановочными валиками. Разогревается пластина базисного воска, прикладывается на смоченную водой модель, плотно обжимается, излишки воска обрезаются по границам, устанавливаются кламмеры, изготавливаются прикусные валики. Затем подбирают и устанавливают искусственные зубы. Подбираются зубы по размеру цвету и фасону, устанавливаются в базис, при необходимости притачиваются по высоте на моторе. После установки зубов производят предварительное моделирование базисов протезов. Расплавленным воском заливаются и выравниваются неровности, воск приливается к шейке, моделируется форма десны, границы базиса закруглятся и сглаживаются горячим шпателем, после чего базисы отдаются на примерку. После следует окончательное моделирование базиса протеза. При необходимости исправляют недостатки, и приливают восковый базис к модели по границам. После отбивают модель от рамы окклюдатора. Далее идет загипсовка восковой композиции в кювету. Перед загипсовкой подготавливается модель, срезаются гипсовые зубы, освобождаются кламмеры. Перед гипсовкой модели смачивают, после чего накладывают в нижнюю часть кюветы немного гипса и опускают туда модель, докладывают гипс так, что бы уровень гипса совпадал с краем кюветы. После кристаллизации гипса нижнюю часть кюветы опускают в воду на 10-15 минут для нанесения изоляционного слоя, после чего устанавливают верхнюю часть кюветы и накладывают туда гипс, после чего закрывают кювету крышкой, и зажимают в бюгель. После выплавляют воск. Кюветы, зажатые в бюгель опускают в кипящую воду на 5-7 минут после чего ее вскрывают и вымывают остатки воска горячей водой. Затем следует приготовление и полимеризация пластмассы. После остывания кювет наносят изоляционный слой для отделения гипса от пластмассы, приготавливают пластмассу, в тестообразной стадии пластмассе придают примерную форму протеза и укладывают в кюветы, после чего кюветы закрывают и отправляют под пресс на 1-2 минуты, затем зажимают в бюгель и проводят режим полимеризации. После полимеризации кюветы остужают в той же воде или на воздухе, после чего протез извлекают. За извлечением протезов из кювет следует удаление с протезов гипса и обработка. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 34. | 25.05.2011 | Изготовление ортодонтического аппарата с упором для языка на верхнюю челюсть | Изготовил модели нанес рисунок протеза. Изготовил металлические детали протеза: кламмеры Адамса на 16 и 26 зубы, вестибулярную дугу с двумя полукруглыми изгибами и упор для языка, после чего приклеил их к модели липким воском. Нанес на модель изоляционный слой, после чего отмоделировал пластинку аппарата из самотвердеющей пластмассы. Обработал, отшлифовал и отполировал, отдал в клинику. Упор не должен препятствовать смыканию зубов, травмировать слизистую оболочку подъязычной области, должен быть параллелен альвеолярному отростку. | |||
| 35. | 26.05.2011 | Изготовление регулятора функции Френкеля. | Изготовил модели на верхнюю и нижнюю челюсти, загипсовал в окклюдатор в конструктивном прикусе. Изготовил щечные щиты и губные пелоты из воска. Изготовил металлические детали: вестибулярную дугу, петли на клыки, небный бюгель, детали соединяющие губные пелоты и щечные щиты, лингвальную дугу. Приклеил металлические детали к модели липким воском, отмоделировал щечные щиты и губные пелоты из самотвердеющей пластмассы, обработал их, отшлифовал и отполировал, отдал в клинику. | |||
| 36. | 27.05.2011 | Починка протеза при линейном переломе пластмассой горячего отверждения. | Протез промывается водой и насухо вытирается, все части сопоставляются и склеиваются, затем по протезу отливается гипсовая фиксирующая модель. Сняв протез с модели, по линии перелома край стачивается на 2-3 миллиметра. Пластмасса по линии перелома истончается, ей придается шероховатость. Затем на модели линия перелома заливается базисным воском и сглаживается на одном уровне с пластмассой. После протез гипсуют в кювету прямым способом, закрывая протез гипсом и оставляя открытой восковую часть. Воск вымывается струей горячей воды, после остывания кюветы замешивается пластмасса, края пластмассы смазываются мономером, накладывается необходимое количество пластмассы и покрывается влажным целлофаном, после чего прессуется, после прессовки удаляют целлофан и излишки пластмассы, снова прессуют и проводят полимеризацию. После полимеризации протез извлекают и приступают к обработке. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. | |||
| 37. | 30.05.2011 | Цельнолитой, бюгельный протез с опорой на 23, 27, 15 зубы. | По слепкам отливаются две модели из высокопрочного гипса, на них переносится рисунок каркаса бюгельного протеза с диагностической модели. Одна из них гипсуется в стандартный артикулятор. После подготавливают свободную модель к дублированию. На модель устанавливается подкладочный воск под седла и дугу, заливаются поднутрения тугоплавким воском, у опорных зубов моделируется уступ. После дублируют модель огнеупорной массой при помощи силикона или гелина, сушат огнеупорную модель переносят рисунок покрывают модель специальным спреем для уплотнения поверхности модели. Начинают моделировние каркаса с дуги затем седел ограничителей и заканчивают кламмерами. Всю конструкцию приливают к модели. После моделирования восковая композиция сдается в литье. | |||
| 38. | 31.05.2011 | Цельнолитой, бюгельный протез с опорой на 23, 27, 15 зубы. | Отлитый каркас обрабатывают, спиливают литники, закругляют острые края, шлифуют, припасовывают на вторую модель. Шлифовка производится эластичным резиновым кругом, полировку производят жесткой волосяной щеткой с пастой ГОИ, пуховкой добиваются зеркального блеска. Не полируются только седла. Каркас сдается в клинику для примерки. После на седла наносится маскирующий лак под цвет пластмассы. Разогрев пластинку базисного воска укладывают ее на место расположения пластмассового базиса на модели, загипсованной в артикулятор, плотно обжимая и обрезая по границам излишки воска, и устанавливают на модель каркас предварительно нагрев седла, и приступают к изготовлению постановочных валиков. После следует подбор и постановка зубов. Подбираются зубы по размеру цвету и фасону, устанавливаются в базис, при необходимости притачиваются по высоте на моторе. За этим следует предварительное моделирование базиса протеза. Расплавленным воском заливаются и выравниваются неровности, воск приливается к шейке, моделируется форма десны, границы базиса закруглятся и сглаживаются горячим шпателем, после чего базис отдается на примерку. После примерки производится окончательное моделирование базиса протеза. При необходимости исправляют недостатки, и приливают восковый базис к модели по границам. Далее идет загипсовка восковой композиции в кювету. Перед загипсовкой подготавливается модель, спиливаются гипсовые зубы, освобождаются кламмеры. Перед гипсовкой модель смачивают, после чего накладывают в нижнюю часть кюветы немного гипса и опускают туда модель, докладывают гипс так, что бы уровень гипса совпадал с краем кюветы. После кристаллизации гипса нижнюю часть кюветы опускают в воду на 10-15 минут для нанесения изоляционного слоя, после чего устанавливают верхнюю часть кюветы и накладывают туда гипс, после чего закрывают кювету крышкой, и зажимают в бюгель. Затем следует выплавление воска. Кювету, зажатую в бюгель опускают в кипящую воду на 5-7 минут, после чего ее вскрывают и вымывают остатки воска горячей водой. После остывания кюветы наносят изоляционный слой для отделения гипса от пластмассы, приготавливают пластмассу, в тестообразной стадии пластмассе придают примерную форму протеза и укладывают в кювету, после чего кювету закрывают и отправляют под пресс на 1-2 минуты, затем зажимают в бюгель и проводят режим полимеризации. После полимеризации кювету остужают в той же воде или на воздухе, после чего протез извлекают. За извлечением протеза из кюветы следует удаление с протеза гипса и обработка. Спиливаются бором или фрезой излишки пластмассы, карборундовой головкой сглаживаются поверхности и приступают к полировке, полировка проводится последовательно войлочным фильцем, щеткой и пуховкой при полировке используют полировочные пасты. |
Подпись общего руководителя практики ________________ / /
Подпись непосредственного руководителя практики ________________ / /
Подпись методического руководителя практики ________________ / /
М. П.
|
|