IV. Дополнительные данные

1. УЗИ органов гепатобилиарной системы 21.09.2011 г. 09: 08:

Результаты исследования

2. Эзофагогастроскопия диагностическая 21.09.2011 г. 09: 27:

Результаты исследования:

Описание:

Пищевод свободно проходим, слизистая светло-розовая, кардия смыкаема. Желудок расправился воздухом, слизистая розовая в/отделах, в антральном отделе гиперемирована, с множественными эрозиями 2-4 мм, складки обычные. Привратник смыкаем, луковица 12-перстной кишки деформирована рубцами, по передне-медиальной стенке очень глубокая хроническая язва 12 мм, слизистая гиперемирована, с несколькими эрозиями 2-5 мм. Постбульбарный отдел без особенностей. Эрозивный гастродуоденит. Хроническая язва ВД.

Заключение:

Эрозивный гастродуоденит. Хроническая язва ВД.

3. Анализ крови 22.09.2011 г.:

Гемоглобин 141 г/л (норма)

Лейкоциты 7, 8*10⁹ /л (норма)

Эритроциты 5, 0*10¹²/л (норма)

Цветной показатель 0, 85 (норма)

Заключение: в анализе крови все показатели в норме.

4. Кровь на белок и ферменты от 22.09.2011 г.:

Билирубин общий 9, 7 Мкмоль/л (норма)

Мочевина 3, 08 Ммоль/л (норма)

Амилаза 100 ед.

Заключение: все данные в норме.

5. Исследование кала на яйца 22.09.2011 г.: не обнаружено.

6. Электрокардиограмма 23.09.2011 г.:

Р (0, 1'') 0, 08

QRST 0, 36

РQ (0, 12 -0, 18'') 0, 14

QRS (0, 06-0, 8'') 0, 06

RR 0, 94

Частота – 63

Заключение: ритм синусовый; вертикальное положение электрической оси; без патологических изменений.

7. Серологическое исследование 23.09.2011 г. 10: 55:

8. Общий анализ мочи от 23.09.2011 г.:

Лейкоциты 6-8 (повышены)

Реакция нейтральная (норма)

Плотность 1, 025 г/л (норма)

Эритроциты единичные (норма)

Эпителий единичный

Белок 0 (норма)

Сахар отсутствие (норма)

Цвет соломенный, прозрачная

Заключение: лейкоцитурия признак воспалительного процесса.

9. Кровь на коагулограмму от 24.09.2011 г.:

Протромбиновый индекс 84% (норма)

Фибриноген 2, 7 г/л (норма)

Заключение: данные анализа соответствуют нормальным показателям.

10. Биохимический анализ крови и мочи:

АСТ 41 ЕД (N 35 - 40 ЕД)

АЛТ 30 ЕД (N 30 – 38 ЕД)

Щелочная фосфатаза - 157 (N до 275)

Амилаза в сыворотке - 24 ЕД (N до 95 ЕД)

Билирубин общ. - 12, 8 мкмоль/л (N до 17, 1 мкмоль/л)

Креатинин крови - 0, 08 моль/л (N 0, 044 – 0, 102 моль/л)

Глюкоза - 5, 7 (N 3, 33 – 5, 8 ммоль/л)

Альбумины 59, 8 % (N 50-61%)

Глобулины a₁ - 3, 4 % (N 3-6, 8 %) a₂ - 11, 4 % (N 5, 8-8 %)

b - 9, 5 % (N 11-13 %) g - 15, 8 % (N 15, 5-22%)

Общий белок 80 г/л (N 60-80 г/л)

Заключение: изменение в процентном отношении фракций глобулинов.

11. Рентгеноскопия грудной клетки 26.09.2011 г.:

Результаты исследования:

Легкие без очаговых и инфильтративных изменений. Корни легких структурные. Синусы свободные. Купола диафрагмы подвижные, расположены обычно. Тень сердца и аорты расположены срединно, не расширены. Пульсация сердца ритмичная.

12. Ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки 3.10.2011 г.:

Печень: не увеличена, правая доля 13, 9 см, краниокаудальный размер 7, 0 см, левая доля 6, 2 см. край печени острый, поверхность печени ровная, эхоструктура печени изоэкогенная, однородная. Сосудистый рисунок не изменен. Воротная вена 1, 0 см, ОПП 0, 2 см.

Желчный пузырь: размеры 7, 0 х 2, 2 см, форма его овальная, просвет пузыря гомогенный.

Поджелудочная железа: головка 1, 8 см, тело 1, 7 см, хвост 2, 3 см; эхоструктура ткани изоэкогенная, однородная.

13. Ультразвуковое исследование щитовидной железы 03.10.2011 г.:

Правая доля Перешеек 3, 5 мм

Контур: четкий Левая доля

Эхоструктура: мелкозернистая Контур: четкий

Эхогенность: нормальная Эхоструктура: мелкозернистая

Размеры: длина 4, 2 см Эхогенность: нормальная

ширина 1, 7 см Размеры: длина 3, 5 см

толщина 1, 2 см ширина 1, 2 см

объем 4, 5 см в кубе толщина 1, 2см

объем 2, 7 см в кубе

Заключение:

В дентре левой доли гипоэхогенный участок 0, 3 см.

14. ФГДС 04.10.11:

Луковица ДПК деформирована, по медиальному контуру хроническая глубокая язва до 1, 0 см. Слизистая гиперемирована.

15. Elecsys 1010 04.10.2011 г.:

16. Эзофагогастроскопия диагностическая 04.10.2011 г. 08: 19:

Результаты исследования, описание:

Пищевод свободно проходим, слизистая в н/з несколько гиперемирована, зубчатая линия высоко, кардия смыкаема. При срыгивании пролапс слизистой желудка. Желудок расправился воздухом, слизистая гиперемирована и отечна, складки обычные. ДГР нет. Привратник смыкаем, луковица 12-перстной кишки деформирована, по медиальному контуру хроническая глубокая язва до 1, 0 см, слизистая гиперемирована. Постбульбарный отдел без особенностей.

17. Тест-система ХЕЛИК с индикаторной трубкой 05.10.2011 г.:

Заключение об инфицированности – положительная.