Судороги

Судороги – это внезапные приступы непроизвольных сокращений поперечнополосатых мышц, сопровождаемые, как правило, потерей сознания.

По распространенности судороги могут быть локализованными ( в одной группе мышц) и генерализованными (захватывающие многие мышцы).

Приступы судорог могут быть одним из симптомов основного заболевания или проявлением эпилептической болезни.

Судорожные реакции нередко наблюдаются при активно текущих патологических процессах в центральной нервной системе вследствие черепно-мозговой травмы, врожденной аномалии развития и опухоли мозга, кровоизлияния, эмболии и тромбоза сосудов мозга. Помимо судорог отмечаются и другие локальные симптомы поражения мозга.

Судорожные реакции могут возникнуть как неспецифический ответ центральной нервной системы на действие чрезвычайного для данного организма раздражения и вызываются интоксикацией, сильной психической травмой, временным нарушением обмена веществ (гипогликемия, гипокальциемия), перегреванием организма. Судороги могут быть одним из симптомов осложнения (менингита или энцефалита), возникающего при гриппе, кори, ветряной оспе, паротите, скарлатине, или одним из ведущих проявлений менингококковой инфекции. При острых респираторных вирусных инфекциях на фоне резкого повышения температуры, развиваются гипертермические судороги.

При судорожной реакции нарушается микроциркуляция головного мозга с последующей гипоксией и отеком вещества мозга, что чаще наблюдается у детей в связи с функциональной незрелостью центральной нервной системы и повышенной судорожной готовностью. Судорожные реакции развиваются внезапно на высоте заболевания, длятся от нескольких минут до 2–3 суток и проходят без стойких последствий. Будучи неспецифической реакцией мозга, эти судороги однотипны.

Независимо от причины судорог больные нуждаются в квалифицированной медицинской помощи.

Первая медицинская помощь при гипертермических судорогах:

1. вызвать «Скорую помощь»;

2. снизить температуру тела применением физических способов и медикаментозных средств:

· раскутать ребенка;

· приложить холод к голове, на шею, в подмышечные и паховые области;

· обтереть кожу разбавленным спиртом;

· дать жаропонижающие средства (парацетамол) в виде сиропа, ректальной свечи;

· дать прохладные напитки.

Проявлением судорожных реакций могут быть респираторно-аффективные судороги (истерические), которыенаблюдаются у детей до 2–3 лет, имеющих повышенную возбудимость нервной системы. Возникновение таких судорог провоцируется испугом, страхом, гневом, сильной болью, радостью. Во время крика у ребенка наступает задержка дыхания на вдохе, кожные покровы синеют, голова запрокидывается назад, зрачки расширяются, на несколько секунд утрачивается сознание. Вследствие развивающейся гипоксии мозга припадок может стать генерализованным. Сознание возвращается вместе с глубоким вдохом, часто после этого ребенок засыпает. Примерно у половины детей с респираторно-аффективными судорогами отмечаются поведенческие и эмоциональные нарушения.

Первая медицинская помощь при респираторно-аффективных судорогах (сознании сохранено):

Малый эпилептический припадок характеризуется преходящей потерей сознания (на одну или несколько секунд) без падения и заметных судорог. Окружающие отмечают отсутствующее выражение лица и короткий перерыв в каких-либо действиях больного. Лицо бледнеет, взгляд становится неосмысленным и неподвижно устремлен в пространство. Иногда малый припадок проявляется головокружением.

Большому эпилептическому припадку может предшествовать зрительная или обонятельная аура (от лат. aura – дуновение, ветерок), головная боль, раздражительность. Больной внезапно теряет сознание, падает навзничь, вследствие чего может получить травму. Вначале судороги охватывают отдельные группы мышц в течение нескольких секунд, а затем появляются общие судороги, длящиеся 1–2 минуты. Зрачки неподвижны, лицо синюшное, изо рта появляется пена, иногда больной может прикусить язык. В конце возможно непроизвольное мочеиспускание, реже дефекация. Скопление слизи и слюны в дыхательных путях во время судорог вызывает затруднение дыхания. Затем судороги постепенно стихают и следуют глубокие дыхательные движения с хрипом, тело расслабляется. Больной впадает в сон, просыпается разбитым и усталым, ничего не помнящим о припадке.

Первая медицинская помощь при большом эпилептическом припадке:

1. убрать предметы, которые могут травмировать больного;

2. придерживая голову, уложить больного набок;

3. вложить между зубами носовой платок или ввести в рот резиновую трубку;

4. при сомкнутых челюстях не пытаться вводить металлические или другие предметы;

5. расстегнуть воротник и другую стесняющую одежду;

6. обеспечить доступ свежего воздуха;

7. исключить раздражители (звуковые, болевые, световые);

8. вызвать «Скорую помощь».