Анафилактическая реакция

Анафилактическая реакция – это клиническое проявление системной аллергической реакции немедленного типа, обусловленная чаще всего применением лекарственных средств или действием яда насекомых, змей.

Анафилактические реакции вызываются выбросом биологически активных веществ (медиаторов) тучными клетками соединительной ткани в ответ на воздействие иммунного комплекса (аллерген + иммуноглобулин Е). Медиаторы (гистамин, серотонин и др.) вызывают сокращение гладких мышц бронхов, отек слизистой дыхательных путей, сокращение гладких мышц желудочно-кишечного тракта, снижение тонуса сосудов и увеличение их проницаемости.

При легких реакциях отмечаются покалывания и ощущения тепла в конечностях, часто в сочетании с отеком век, слизистой рта, горла, носа. Наблюдаются зуд, слезотечение, чихание. Симптомы анафилаксии появляются в течение 2 часов после контакта с аллергеном и длятся обычно не дольше 2 суток.

Системные проявления связаны с поражением органов дыхания, кровообращения, желудочно-кишечного тракта и кожи, появляются в течение 30 минут после контакта с аллергеном и характеризуются развитием анафилактического шока.

Анафилактический шок проявляется бронхоспазмом и/или отеком гортани (одышка, кашель, свистящее дыхание, охриплость голоса, цианоз), иногда – остановкой дыхания, генерализованной крапивницей. Возможны схваткообразные боли в животе, тошнота и рвота, понос, непроизвольное мочеиспускание. Состояние может стремительно ухудшаться, при этом артериальное давление падает, нарушается сердечный ритм, появляются судороги.

Чем быстрее развиваются анафилактические реакции, тем они тяжелее.

Первая медицинская помощь должна быть оказана немедленно:

1. больного положить на спину, приподняв ноги. При остановке дыхания и кровообращения приступить к реанимации (см. разд. 3.2);

2. на место инъекции или ужаления положить холод и/или выше места инъекции или ужаления наложить жгут, каждые 10 минут его ослаблять на 1–2 минуты;

3. создать приток свежего воздуха;

4. при бронхоспазме обеспечить вдыхание аэрозоля бронхорасширяющих средств;

5. срочно вызвать «Скорую помощь».

Профилактика анафилактического шока:

· выяснение перед введением лекарственного препарата наличия к нему аллергии;

· назначение лекарств по строгим показаниям, особенно лицам с аллергической предрасположенностью;

· ношение опознавательного браслета, свидетельствующего о перенесенной анафилактической реакции.