Гломерулонефрит

Гломерулонефрит – инфекционно–аллергическое воспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочков почек.

Заболевание, как правило, развивается через 1–4 недели после перенесенной ангины, отита, скарлатины, пневмонии, гнойничковых заболеваний кожи, вызванных β -гемолитическим стрептококком группы А. Реже причиной нефрита могут быть неинфекционные факторы – генетически чужеродные вещества с антигенными свойствами (сыворотки, вакцины, пыльца растений, яды насекомых), некоторые химические вещества; при этом проявления инфекционно-аллергического процесса могут развиться на вторые сутки. Провоцирующим фактором является охлаждение организма. Для развития заболевания имеет значение наследственная отягощенность, предрасположенность к аллергическим состояниям и снижение защитных сил организма.

Современными исследованиями доказано, что механизм заболевания связан с повреждением базальной мембраны капилляров клубочков комплексами антиген-антитело, ведущим к изменению белковых структур почечной ткани (аутоиммунизация). В результате аутоиммунного процесса начинается внутрисосудистое свертывание крови, затрудняющее кровоснабжение отдельных участков почечной ткани, и, как следствие – нарушение механизма образования мочи в процессе клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. Происходит задержка в организме хлористого натрия и воды. Нарушение почечного кровотока усиливает выделение почками биологически активных веществ (ренина и ангиотензина), повышающих артериальное давление.

Гломерулонефрит может иметь острое и хроническое течение.

При остром гломерулонефрите больные жалуются на головную боль, одышку, общую слабость, тошноту, иногда рвоту, жажду, боли в пояснице. Появляется характерный вид лица – бледное, отечное (пастозное), веки мешкообразно вздуты, бывают отеки и на ногах. Повышается артериальное давление как систолическое, так и диастолическое, суточное выделение мочи снижается. Моча становится мутной (имеет вид «мясных помоев»), при лабораторном исследовании обнаруживается белок, эритроциты и лейкоциты.

Осложнения острого гломерулонефрита: гипертонический криз, судороги, острая сердечная недостаточность.

Острый гломерулонефрит при своевременном выявлении и лечении заканчивается выздоровлением. Переход в хроническую форму, длящуюся годами, ведет к развитию хронической почечной недостаточности.