Ситуационная задача 004

В клинику ортопедической стоматологии обратилась больная Т. 50 лет.

Жалобы: на затрудненное пережевывание пищи, эстетический дефект в области передних зубов. Анамнез заболевания: Утратила жевательные зубы на нижней челюсти более 10 лет назад. Ортопедическое лечение не проводилось.

Объективно при осмотре:

Зубная формула

Зубы на верхней и нижней челюстях имеют атрофию костной ткани на 1/3. Зубы

31, 32, 41 – выдвинуты в вертикальном направлении на 1, 5-2 мм, атрофия костной ткани

½, подвижность 1-2 степени. Корни зубов 16, 25, 35, 38 – разрушены ниже уровня десневого края на 2 мм. Полностью разрушена бифуркация корней зубов 16, 38. ИРОПЗ зубов 17, 27, 37 - 0, 6-0, 7. В области фронтальных зубов отмечаются зубные отложения.

Слизистая оболочка челюстей бледно-розового цвета, умеренно увлажнена.

Гиперемирована, слегка отечна в области фронтальных зубов, а также разрушенных зубов. Высота нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии - снижена относительно физиологического покоя на 5 мм.

Вопросы

1. Поставьте диагноз

2. Сформулируйте задачи ортопедического лечения

3. Составьте план ортопедического лечения.

4. Составьте план хирургического лечения

5. Составьте план терапевтического лечения

1) предварительный диагноз: дефекты зубных рядов в..ч и н.ч. Снижающийся прикус. Хр. генерализованный пародонтит лёгкой степени. 31, 32, 41 феномен Попова-Годона. 16, 25, 35, 38 - полное разрушене коронки, хр фиброзный Pt. 17, 27, 37 - дефект твёрдых тканей кариозного

происхождения, ИРОПЗ 0, 6-0, 7. Нарушение жевания, эстетики.

Окончательный диагноз: дефект зубного ряда в.ч. 3 класс 1 подкласс, н.ч. 2 класс 1 подкласс по Кенеди.

2)задачи: восстановление высоты прикуса, замещение дефектов, повышение жевательной эффективности.

3)хирургическое лечение общее: удаление 16, 25, 38, 35.

Специальное хир: имплантация

4) терапевтическое лечение общее: проф гигиена, лечение всех кариесов Специальное тер лечение: депульпирование всех оставшихся зубов

5) ортопед лечение: шинирующие м/к коронки на 44-33, 37. ЧСПП на нч или имплантация. Мостовидный шинирующий протез на вч с 17 по 27.