Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Медициналық симуляцияның сценарийі

Клиникалық жағ дай: «Баланың кенеттен жү регі тоқ тауына кө рсетілетін шұ ғ ыл кө мек кө рсету»

Ситуациялық тапсырма: Аурухананың қ абылдау бө ліміне тү скен балада кенеттен жү рек жұ мысының тоқ тауы болды. Жағ дайды бағ алап, қ ажет кө мекті кө рсетің із.

Соң ғ ы нә тиже (outcomes):

· Қ абылдау бө лімінде кенеттен жү рек тоқ тағ анын анық тап бірден жандандыруды жү ргізу.

· Жү рекке жабық массаж жасау

· Жоғ арғ ы тыныс жолдарының ө ткізгіштігін қ амтамасыз ету

· Жасанды демалдыруды жү ргізу

· Дефибрилляция жасау

· Жү рек-ө кпе реанимациясында дә рілік заттарды енгізу.

· Реанимациялық іс-шараның дұ рыс жү ргізілуінің белгілері

· Кү йзеліс жағ дайында маманның ө зін білікті ұ стай білуі

·

Бағ алау парақ шасы (check-list)

Клиникалық жағ дай бойынша «Баланың кенеттен жү регі тоқ тауына кө рсетілетін шұ ғ ыл кө мек кө рсету»

Уақ ыты 10 мин

 

Емтихан тапсырушының коды ______________________________Емтихан кү ні _____________

 

Емтихан алушы _____________________________________________________________

 

Бағ алау қ адамдарының белгілері Ұ пай бойынша бағ алау
Орындалды Толық емес Орындамады
  Емтихан тапсырушының клинкалық ө лімді дұ рыс анық тай алуы: есін бағ алау. Зардап шегушінің арқ асынан қ ағ ып немесе екі иығ ынан жаймен сілкілеп: «Сізге не болды?» деп сұ рау. Пациенттің ессіздігіне кө з жеткізу. Ұ йқ ы артериясын басып кө ріп, қ ан айналымын бағ алау. Бағ алауды жү ргізу 5-10 секундтан аспауы керек. 2, 0 1, 0  
  Жү ректің тоқ тағ ан уақ ытын белгілеу. Кө мекке шақ ырғ ан ә ріптесіне реаниматологтың шокка қ арсы бикс пен дефибрилляторды ала келуін тапсыру. 1, 0 0, 5  
  Пациентті тегіс қ атты жерге жатқ ызу. 1, 0 0, 5  
  Бірден жү рек-ө кпе реанимациясын жү ргізу. Зардап шегушінің жанында тұ ру немес тізерлеп отыру. Кеудесін ашу. Семсер тә різді ө сіндінің ү стінен екі саусағ ын жоғ ары қ ойғ ан орынғ а екі алақ анды теноры мен гипотенорын крест тә різді немес қ ұ лып тә різді қ ояды. Қ олдың шыншақ тарын бү кпей бар кү шімен омыртқ ағ а перпендикулярлы қ атаң басу. Тө стің қ озғ алу амплитудасы 5 см (ал емшектегі балаларда 4 см). Кеудесіне 30 компрессия жү ргізу. 2, 0 1, 0  
  Жоғ арғ ы тыныс жолдарының ө ткізгіштігін қ алпына келтірді: баланы бір қ ырына жатқ ызу (немесе баланың басын бір бү йіріне бұ ру), ауыз қ уысын ашу жә не матағ а оралғ ан саусақ пен ауыз қ уысын тазалау. Тыныс алу жолдарының ө ткізгіштін максималды қ амтамасыз ету (басын шалқ айтып тө менгі жақ ты алғ а қ арай шығ ару) 2, 0 1, 0  
  Ауыздан-ауызғ а ә дісімен ө кпені жасанды желдендіруді жү ргізу: баланың мұ рын қ уысын екі саусақ пен басу, терең тыныс алып реанимация жасалып жатқ ан балағ а ауызына тығ ыз жанасып ө кпесіне дем береді. Сол кезде кеуде қ уысы жоғ ары кө терілуі керек. Демін шығ арғ ан кезде екінші рет жасанды тыныс беру керек. ЖӨ Р 30: 2*** жалғ астыру. ЖӨ Р тиімділігін бағ алау. Мейірбикеге сол уақ ытта кө к тамырғ а тү су мү мкіндігін қ амтамасыз етуді тапсыру. 2, 0 1, 0  
  Физиологиялық ертіндіге батырылғ ан салфеткаларды кеуде торына қ ойып, электрлік дефибриляция жасау. Екі электродты кө кірек клеткасына қ ояды. Бір электродты оң жағ ындағ ы бұ ғ ана сү йегінен тө мен тө с сү йегіне, ал екіншісін қ олтық тың ортаң ғ ы сызығ ынан сол жақ емшектен сыртқ а қ арай қ ояды. Кү штілігі – 2Дж/кг, ә рбір келесі зарядқ а 4 Дж/кг немесе одан жоғ ары, 10 Дж/кг. Осыдан аспауы керек. Жасалынып жатқ ан тікелей емес массаж бен ЖӨ Ж ә р 2 минут сайын қ айталанады, ол 30: 2 болуы керек. Разрядтан соң жү ргізілген шараның тиімділіген бағ алау 2, 0 1, 0  
  Науқ асқ а жү ргізілген шаралардың тиімділігін бағ алау: ұ йқ ы артериясында пульс толқ ынының болуы (тө стің компрессиясын тоқ тату) жә не тыныс алуының болуы (ЖӨ Ж тоқ тату), яғ ни, бұ л қ ан айналу мен тыныс алудың қ алпына келуінің белгісі болып табылады. 2, 0 1, 0  
  Жү ргізілген шаралардың тиімділігі болмаса медикаментозды ем қ олдану: адреналин 10 мг\кг 3 минут сайын қ айталау. Натрий гидрокарбонатын 1 ммоль\кг дене салмағ ына салынады жә не осы уақ ытта кө кірек клеткасына компрессия мен ЖӨ Ж 30: 2 жү ргізілуі жадғ аса береді. 2, 0 1, 0  
  Реанимациялық шараларды, арнайы мамандандырылғ ан кө мек келгенше, ө здігінен тыныс алу жә не қ ан айналымының қ алпына келу белгілері болғ анғ а дейін жалғ астыру. Егер 30 минут аралығ ында жасалынғ ан шаралардан кө мек болмаса реанимация тиімсіз 2, 0 1, 0  
  Кө мек кө рсету кезіндегі, іс-ә рекетінің орнық ты болуы жә не ө зін-ө зі ұ стауы. Берілген тапсырманы сенімді орындау. Топпен жұ мыс жасау. 2, 0 1, 0  
  Бағ алау      

 

*** Нә рестелерге ЖӨ Р 5 жасанды тыныс беруден бастайды. Егер қ анайналымының қ алпына келу белгілері болмаса, онда жү ректің тікелей емес масcажын жү ргізе бастайды: тө с сү йегінің тө менгі бө лігіне 1/3 терең дікте баланың кө кірек клеткасына екі саусағ ыменен басып компрессия (семсер тә різді ө сіндіні тауып, одан бір саусақ жоғ ары) жасайды.

ЖӨ Р 15: 2 сай жалғ астырады.

 

Максимальды балл 20 балл

Симуляцияғ а қ ажетті қ ұ рал-жабдық тар:

Атаулары:

1. ЖӨ Р жү ргізуге арналғ ан манекен

2. Телефон

3. Дефибрилятор, физиологиялық ертіндіге батырылғ ан салфеткалар.

4. Медикаменттер: адреналин, атропин, гидрокарбонат натрий, шприц, системалар.

Спирт 70%.Спиртті салфеткалар, системалар, глюкоза ертіндісі, физиологиялық ертінді, Штатив.

5. Ларингоскоп, интубациялық трубка, Амбу қ апшығ ы

6. Лоток

 

 

Қ ұ растырғ андар: Сепбаева А.Д., Турлекиева Ж.М

 

Рецензенттер: профессор Жұ мабеков Т.А.

 

ББКның отырысында бекітілді № 5 06.01.2015 ж.

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
После себя мы должны оставить доброе Предание | Случайные события. Содержание: Алгебра событий и вероятность




© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.