Искусственное прерывание беременности до12 недель

Методы: 1. Выскабливание полости матки. 2. Вакуум-экскохлеация.

Методы обезболивания: а)1 общее с применением анальгетиков короткого действия внутривенное введение 5% раствора сомбревина); б) местное, с использованием новокаиновой блокады или сма зывания влагалищной части и канала шейки матки 2% раствором дикаина.

Техника операции выскабливания полости матки: 1. Больную уложить на гинекологическое кресло. 2. Сделать бимануальное исследование.3. Шейку матки обнажают при помощи гинекологических зеркал, обрабатывают раствором антисептика и захватывают пулевымищипцами за передню ю губу.4. После фиксации шейки матки переднее зеркало удаляют..5. Производят общую или местную анестезию.6. Влагалище и влагалищную часть шейки матки повторно-обрабатывают раствором антисептика.7. После низведения шейки матки, производят зондирование матки, при этом уточняют ее положение и длину.8. Расширяют цервикальный канал металлическими дилататорами Гегара, используя набор расширителей с половинными номерами.

Расширители вводят в канал шейки матки последовательно, начиная с № 4 до № 12 включительно, проводя за внутренний зев конец расширителя. 9. Производят удаление плодного яйца кюретками и абортцангом. Вначале применяют большую кюретку № 6. Затем, после удаления основной массы плодного яйца, сокращения матки, укорочения и сужения ее полости переходят к использованию кюреток среднего размера № 4 и заканчивают выскабливание малой кюреткой

(№ 2) до ощущения «хруста», сокращения полости матки„

прекращения кровотечения. 10. Снимают пулевые щипцы.. Обрабатывают шейку матки раствором антисептика. Техника искусственного прерывания беременности методом- экскохлеации: Показания и противопоказания к этой операции такие же, как. при выскабливании полости матки. Аналогично и выполнение первых этапов операции, то есть- подготовка к ней: обезболивание, расширение канала шейки, матки. 1. Опробовать аппарат, предварительно проверив заземление! 2. Перед аспирацией содержимого матки, предварительно расширяют канал шейки матки с помощью расширителей Гегара или вибродилататора. 3. В полость матки вводят канюлю (трубку) вакуум-экскохлеатора и включают вакуум-отсос. Отрицательное давление доводят- до 50, 6—60, 7 кПа (0, 6—0, 7 атм). 4. О процессе отсасывания судят по заполнению стеклянной банки-приемника. Периодически выводят вакуум-канюлю из полости матки, чтобы засасываемый воздух способствовал продвижению по шлангу частиц плодного яйца. 5. Отключают вакуум-отсос, снимают пулевые щипцы. 6. Производят обработку влагалищной части шейки матки раствором антисептика.