Ле­гоч­ные объ­е­мы и ем­ко­сти

На рис. 10.1 изо­бра­же­на за­пись объ­е­мов вды­хае­мо­го и вы­ды­хае­мо­го воз­ду­ха — спи­ро­грам­ма. Вы­де­ля­ют 4 про­стых объ­е­ма и 4 со­став­ных объ­е­ма; по­след­ние пред­став­ля­ют со­бой сум­мы двух или не­сколь­ких объ­е­мов и на­зы­ва­ют­ся ле­гоч­ны­ми ем­ко­стя­ми, а про­стые объ­е­мы при этом на­зы­ва­ют про­сто ле­гоч­ны­ми объ­е­ма­ми.

· Ле­гоч­ные объ­е­мы:

¾ ды­ха­тель­ный объ­ем: объ­ем воз­ду­ха, вды­хае­мый (или вы­ды­хае­мый) при од­ном вдо­хе (вы­до­хе). В нор­ме при спо­кой­ном ды­ха­нии — до 500 мл;

¾ ре­зерв­ный объ­ем вдо­ха: объ­ем воз­ду­ха, ко­то­рый мож­но до­пол­ни­тель­но вдох­нуть по­сле спо­кой­но­го вдо­ха. В нор­ме — 2000—3000 мл;

¾ ре­зерв­ный объ­ем вы­до­ха: объ­ем воз­ду­ха, ко­то­рый мож­но до­пол­ни­тель­но вы­дох­нуть по­сле спо­кой­но­го вы­до­ха. В нор­ме — око­ло 1000—1500 мл;

¾ ос­та­точ­ный объ­ем лег­ких: объ­ем воз­ду­ха, ко­то­рый ос­та­ет­ся в лег­ких по­сле мак­си­маль­но­го вы­до­ха. В нор­ме — око­ло 1000—1500 мл.

· Ле­гоч­ные ем­ко­сти:

¾ жиз­нен­ная ем­кость лег­ких: объ­ем воз­ду­ха, ко­то­рый мож­но вы­дох­нуть по­сле мак­си­маль­но­го вдо­ха; сум­ма ды­ха­тель­но­го объ­е­ма, ре­зерв­но­го объ­е­ма вдо­ха и ре­зерв­но­го объ­е­ма вы­до­ха. В нор­ме — 3000—4500 мл;

¾ об­щая ем­кость лег­ких: объ­ем воз­ду­ха, со­дер­жа­щий­ся в лег­ких на вы­со­те мак­си­маль­но­го вдо­ха; сум­ма жиз­нен­ной ем­ко­сти лег­ких и ос­та­точ­но­го объ­е­ма лег­ких. В нор­ме — 4000—6000 мл;

¾ функ­цио­наль­ная ос­та­точ­ная ем­кость: объ­ем воз­ду­ха, со­дер­жа­щий­ся в лег­ких по­сле спо­кой­но­го вы­до­ха; сум­ма ре­зерв­но­го объ­е­ма вы­до­ха и ос­та­точ­но­го объ­е­ма лег­ких. В нор­ме — 2000—3000 мл;

¾ ем­кость вдо­ха: объ­ем воз­ду­ха, ко­то­рый мож­но вдох­нуть по­сле спо­кой­но­го вы­до­ха; сум­ма ды­ха­тель­но­го объ­е­ма и ре­зерв­но­го объ­е­ма вдо­ха. В нор­ме — 2500—3500 мл.

При­ве­ден­ные ко­ли­че­ст­вен­ные зна­че­ния силь­но ко­леб­лют­ся, за­ви­сят от по­ла, воз­рас­та, рос­та и дру­гих фак­то­ров и яв­ля­ют­ся ори­ен­ти­ро­воч­ны­ми.

Крат­ко оха­рак­те­ри­зу­ем не­ко­то­рые наи­бо­лее важ­ные из ле­гоч­ных объ­е­мов и ем­ко­стей.

· Жиз­нен­ная ем­кость лег­ких. Этот по­ка­за­тель за­ви­сит от эла­стич­но­сти лег­ких и груд­ной клет­ки, со­стоя­ния ды­ха­тель­ных мышц и их ин­нер­ва­ции, из­ме­ня­ет­ся в за­ви­си­мо­сти от уров­ня тре­ни­ро­ван­но­сти и яв­ля­ет­ся од­ним из са­мых рас­про­стра­нен­ных по­ка­за­те­лей функ­ции внеш­не­го ды­ха­ния.

· Ос­та­точ­ный объ­ем лег­ких. Этот объ­ем нель­зя из­ме­рить (а сле­до­ва­тель­но, нель­зя из­ме­рить или рас­счи­тать функ­цио­наль­ную ос­та­точ­ную ем­кость и об­щую ем­кость лег­ких) при спи­ро­мет­рии. Он оп­ре­де­ля­ет­ся дру­ги­ми ме­то­да­ми. Ос­та­точ­ный объ­ем лег­ких — важ­ный кли­ни­че­ский по­ка­за­тель; в ча­ст­но­сти, он сни­жа­ет­ся при мно­гих со­стоя­ни­ях, ха­рак­те­ри­зую­щих­ся за­труд­нен­ным вы­до­хом.

· Функ­цио­наль­ная ос­та­точ­ная ем­кость. Этот по­ка­за­тель ра­вен объ­е­му воз­ду­ха в лег­ких пе­ред на­ча­лом вдо­ха. Этот объ­ем дос­та­точ­но ве­лик, что пре­ду­пре­ж­да­ет рез­кие ко­ле­ба­ния со­ста­ва аль­ве­о­ляр­но­го воз­ду­ха в про­цес­се ды­ха­ния: при ка­ж­дом вдо­хе аль­ве­о­ляр­ный воз­дух об­нов­ля­ет­ся лишь на не­боль­шую часть. Кро­ме то­го, за счет боль­шой функ­цио­наль­ной ос­та­точ­ной ем­ко­сти в аль­ве­о­лах соз­да­ет­ся ре­зерв воз­ду­ха на слу­чай дли­тель­ной за­держ­ки ды­ха­ния.