Балалар эндокринологиясы

1.1-типті қ ант диабеті бар балада ашқ арынғ а дамығ ан гипергликемия мына жағ дайлардың нә тижесінде болуы мү мкін:

A)тү нгі гипогликемияның

B)кешкі ас алдындағ ы жылдам ә сер ететін инсулиннің жетіспеушілігі

C)алдындағ ы кү ні (предыдущий день) таң ғ ы аста тамақ ты шамадан кө п ішу

D)белоктық тамақ ты шамадан тыс кө п пайдалану

E)тү скі ас алдындағ ы қ ысқ а ә серлі инсулиннің артық мө лшері

2.13 жастағ ы балада I-типті қ ант диабеті. Новорапид жә не Протафан алады. Ашқ арынғ а гликемия ү немі жоғ ары. Бірнеше рет Протафанның дозасын жоғ арылату ә рекеті оның одан ары ө суіне ә келді.

Ашқ арынғ а гликемияның жоғ ары болуының себебін кө рсетің із

A)инсулиннің жеткіліксіз дозасы

B)Пубертатты кезең

C)инсулин препараттарының тө мен сапасы

D)инсулиннің артық дозасы

E)Артық тамақ жеу

3.10 жастағ ы қ ыз балада қ ант диабетінің 1 типі.

Негізгі тамақ тарды қ абылдау алдында Хумалог, ұ йқ ы алдында – Лантус қ абылдайды. Тү нгі уақ ытта шө лдейді. Препрандиалді гликемия жә не гликемия 22-00-де 10-12 ммоль/л шамасында, тамақ тан кейін 2 сағ аттан кейін – 4, 5-5, 6 ммоль/л.

Инсулинотерапияны қ алай коррекциялау керек?

A)Лантустың дозасын кө бейту

B)Лантуса дозасын азайту

C)Лантустың да Хумалогтың да дозасын кө бейту

D)Хумалогтың дозасын азайту

E)Хумалогтың дозасын кө бейту

4.1 типті қ ант диабеті бар балада тұ рақ ты микроальбуминурия анық талды (ДН 3-ші стадиясы).

Оғ ан кө рсетілген?

A)+АПФ ингибиторлары

B)Диуретиктер

C)Белокты қ ан алмастырушылармен инфузиялар

D)Ұ зақ уақ ытты гемодиализ

E)Бү йректі ауыстыру

5.Ұ зақ ә серлі шың сыз инсулиндердің (гларгин, детемир) тағ айындалу қ ысқ алығ ы мынадай:

A)ү ш кү нде 1 рет

B)екі кү нде 1 рет

C)бір кү нде 1 рет

D)кү ніне 2 рет

E)кү ніне 3 рет

6.Диабетпен ауыратын науқ асқ а қ андай жағ дайда мына дә рінің (болюсті инсулин) дозасын кө бейту кө рсетілген:

A)ашқ арынғ а жоғ ары гликемия

B)сағ ат 3º º -де жә не ашқ арынғ а жоғ ары гликемия

C)тамақ ішкеннен кейін 2 сағ аттан кейін жоғ ары гликемия

D)жоғ ары препрандиалді гликемия

E)сағ ат 22º º -де жоғ ары гликемия

7.Қ андай жағ дайда қ ант диабеті бар науқ асқ а базалық инсулиннің дозасын азайту қ ажет?

A)Аш қ арынғ а жоғ ары гликемия, тү ндегі гипогликемия

B)Тү нде жә не аш қ арынғ а жоғ ары гликемия

C)Тамақ тан кейін 2 сағ аттан соң жоғ ары гликемия;

D)Жоғ ары препрандиалдық гликемия;

E)Ұ йқ ы алдындағ ы жоғ ары гликемия.

8.Туа біткен гипотиреоздың неонаталды скрининг ө ткізуіндегі ең қ ажетті зерттеуі:

A)Т4 дең гейі

B)Т3 дең гейі

C)ТТГ дең гейі

D)сү йек жасы

E)холестерин дең гейі

9.10 жастағ ы қ ыз балада I дә режелі жемсау. УДЗ: қ алқ анша безінің гиперплазиясы, эхотығ ыздығ ы қ алыптағ ыдай, эхоқ ұ рылымы біртекті. Лабораторлық кө рсеткіштер қ алыпта: ТГ-ғ а антидене – 1, 7 МЕ/мл, ТПО-ғ а антидене – 0, 0 МЕ/л, ТТГ – 1, 5 мкМЕ/л, бос Т4 - 22, 5 рМ.

Сіздің диагнозың ыз?

A)Диффузды токсикалық жемсау

B)Эндемиялық жемсау I-дә реже

C)Эндемиялық жемсау I-дә реже. Эутиреоз

D)Аутоиммунды тиреоидит

E)Эндемиялық жемсау I-дә реже. Біріншілік гипотиреоз

10.Тө менде аталғ анның ішінде диффузиялық уытты зоб кезінде антиреоидтық терапияның адекваттылығ ын бағ алау ү шін не пайдаланылады?

A)ТТГ, freeТ3, freeТ4
B)ТТГ

C)Т3

D)Т4

E)Антиреоидтық антиденелердің дең гейлері.

11.13 жастағ ы жасө спірім бір жыл бойына диффузды токсикалық жемсаумен зардап шегеді. Емді тұ рақ ты алмайды. ө зін аурумын деп санамайды. Дә л осы уақ ытта – тиреотоксикоздың анық белгілері.

Ең дұ рыс тактиканы таң даң ыз

A)ұ зақ уақ ытты антитиреоидты емді жалғ астыруғ а ү гіттеу

B)медикаментозды ремиссия жағ дайына қ ол жеткізіп операция жасау

C)шұ ғ ыл операция жасау

D)жү ргізіліп жатқ ан антитиреоидты емді левотироксин препараттарымен толық тыру

E)жү ргізіліп жатқ ан антитиреоидты емді йод препараттарымен толық тыру

12.Диффузиялық уытты зоб патогенезінде патологиялық процесстердің қ айсысы негізгі болып табылады?

A)Тиреоидблоктауыш антиденелердің жоғ ары ө німі

B)ТТГ жоғ ары ө німі

C)Тиреоиджандандырғ ыш антиденелердің жоғ ары ө німі

D)Қ алқ ан тә різдес без тінінің лимфоидтық инфильтрациясы

E)Фолликулдардың аутоиммундық кү йреуі.

13.Туа біткен гипотиреоз емінің адекваттылығ ының критерийі болып тө менде кө рсетілген кө рсеткіштердің бірінің қ алыпқ а келуі табылады:

A)трийодтиронин

B)тиролиберин

C)тиротропин

D)тиокальцитонин

E)тироксин