Риккетсиозы

Клещевой боррелиоз в Еврейской автономной области регистрируется в виде единичных случаев в Облученском и Смидовичском районах.

В 2006 году было зарегистрировано 4 случая заболеваний, заболеваемость составила 2, 1 на 100 тыс. населения (2005 году – 4 случая).

В природных очагах исследовано 335 клещей на пораженность боррелиями, из них у 17 клещей (5, 1%) обнаружены возбудители боррелиоза.

В последние годы заболеваемость клещевым весенне-летним энцефалитом в области регистрируется на спорадическом уровне. Последний случай ВЛКЭ был зарегистрирован в 2004 году.

Тем не менее, ареал природных биотопов в последние годы значительно расширился, и присасывание клещей отмечается уже не только в пригородных зонах садоводческих участков, но и в городских скверах и парках. Число лиц, обратившихся за медицинской помощью по поводу укусов клещей, остается стабильно высоким. По данным оперативного мониторинга, в 2006 году в лечебно-профилактические учреждения обратилось 259 пострадавших, 362 человека - в 2005 году. Экстренную специфическую профилактику иммуноглобулином получили 54, 8% и 94, 5 % соответственно. По эпидемиологическим показаниям, в связи с обращаемостью по поводу присасывания клещей, противоклещевой иммуноглобулин вводится только детям до 14 лет

На 01.01.2007 года иммунная прослойка среди населения в общем составляет 41, 0% (в 2005 году – 36, 0%), в том числе среди детей – 65, 0% (в 2005 – 60, 0%), при практически 100-% привитости лиц декретированных профессий. В 2006 году против ВЛКЭ было вакцинировано 1759 и ревакцинировано 7919 человек (2005 - 1685 и 5498 человек соответственно).

Исследования на вирусные антигены кровососущих насекомых (клещей) в области проводится регулярно. В 2006 году было исследовано 796 клещей, из них с положительным результатом – 16 клещей (2%), в 2005 году - 560 клещей, из которых антиген обнаружен в 29 (5, 2%).

Крайне ограничены финансовые средства для приобретения акарицидных препаратов и средств специфической профилактики, выделяемые органами исполнительной власти. В 2006 году площади акарицидных обработок составили 83, 4 га (2005 – 53, 2 га, 2004 - 53 га).

В 2006 году заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным синдромом среди населения области снизилась на 17, 2 %. Всего было зарегистрировано 9 случаев, показатель на 100 тыс. населения составил 4, 8 (2005 год – 5, 8), это ниже среднефедерального показателя на 6, 9%. В 2005 году 2 случая ГЛПС закончились летально, в 2006 году летальных случаев не зарегистрировано. Также не регистрировалась заболеваемость среди детей.

Наиболее неблагополучными являются территории Ленинского района –зарегистрировано 2 случая, показатель на 100 тыс. 8, 9, Облученского – 3 случая, (8, 3), Биробиджанского – 1 случай (8, 1).

В последние годы в результате вывода из оборота большого количества пахотных земель создаются благоприятные условия для жизнедеятельности и размножения грызунов. Средняя численность грызунов в городе составила 0, 4 весной и 0, 9 осенью на 100 ловушко/суток. В сельском поселении - 2, 67 и 5, 64 соответственно. При этом, объем истребительных мероприятий по борьбе с источниками и переносчиками инфекции в природных условиях и населенных пунктах не достаточен.

В 2006 году увеличились объемы дератизационных работ. Число объектов, на которых проводились дератизационные обработки, составило 2420 (2005 год - 2217). Физическая площадь, обработанная против грызунов, составила 921 тыс. кв. м (2005 - 904). Уменьшилось количество объектов, заселенных грызунами с 190 в 2005 году до 47 в 2006 году.

С 2003 года в области заболеваемость среди людей бешенством не регистрировалась. Последний случай был зарегистрирован в 2002 году и составил 0, 5 на 100 тыс. населения.

От укусов, оцарапывания и ослюнения животными в 2006 году пострадало 989 человек, что на 1, 2 % больше, чем в предыдущий год, в том числе 267 детей.

Финансирование проведения профилактического лечения (приобретение иммунологических препаратов) проводится из областного бюджета в достаточном количестве. Ежегодно на приобретение антирабических иммунобиологических препаратов тратится более 500, 0 тыс. рублей.

На протяжении ряда лет (с 2002 года по 2005 год) заболеваемость бруцеллезом среди людей и животных не регистрировалась. В 2006 году началась эпизоотия заболеваемости бруцеллезом среди сельскохозяйственных животных в Ленинской районе области. В том числе в области было зарегистрировано 3 случая заболевания бруцеллезом среди людей (показатель на 100 тыс. населения составил 1, 6), что превышает уровень заболеваемости в среднем по Российской Федерации на 81, 9%.

Заболеваемость псевдотуберкулезом возросла на 62, 5%, регистрировалась в двух территориях – г. Биробиджан и Биробиджанский район.

В Еврейской автономной области сохраняется напряженность по заболеваемости сибирской язвой, так как на территории имеется 22 скотомогильника с захоронениями животных, павших от сибирской язвы.

Последний случай заболевания у людей зарегистрирован в 1955 году, последнее захоронение животных – в 1964 году.

6. Социально обусловленные инфекции

В течение последних лет эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в области остается напряженной. Продолжают сохраняться основные причины, способствующие такому положению: низкий социально-экономический уровень жизни большинства слоев населения в сельской местности, рост численности социально дезадаптированных групп населения, резервуар инфекции в учреждениях пенитенциарной системы.

В 2006 году было зарегистрировано 245 больных, с впервые выявленной активной формой туберкулеза (131, 8 на 100 тыс. населения), в т. ч. детей до 14 лет – 7 больных (22, 6 на 100 тыс.). По сравнению с 2005 годом отмечено снижение всей заболеваемости на 15, 0 %, однако уровень заболеваемости остается выше среднефедерального на 46, 1%. Среди детей заболеваемость осталась на уровне прошлого года. Отмечено снижение бациллярных форм туберкулеза: на 10, 9 % среди взрослого населения, у детей до 14 лет – на 9, 2 %.

Как и в предыдущие годы, более 99, 6% от числа всех зарегистрированных больных с впервые в жизни установленным диагнозом составили больные органов дыхания. Внелегочный туберкулез выявлен 1 человека, что составило 0, 4% от числа зарегистрированных больных.

Общая смертность от туберкулеза (на 100 тыс. населения) в 2006 году снизилась и составила 48, 2 (89 случаев) против 58, 0 в 2005 году (в 2004 году - 39, 5, в 2003 году – 27, 8). Смертность от туберкулеза до 1 года наблюдения составила 8, 9% (8 случаев) от всех умерших в текущем году.

Неполный охват населения профилактическими осмотрами, сокращает число больных, выявленных на ранних стадиях заболевания. Охват профилактическими осмотрами населения в 2006 году составил 73, 0%, (2005 год - 64, 0%), туберкулинодиагностикой – 97, 0% (2005 год – 97, 0%).

В 2006 году охват прививками против туберкулеза среди новорожденных составил 96, 8% (2005 – 97, 9%).

Следует отметить низкий уровень камерной заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза (40, 3%). В городе Биробиджане охват камерной дезинфекцией составил 99, 0%.

В целях улучшения материально-технического обеспечения мероприятий по профилактике туберкулеза из Федерального бюджета получено оборудования и медикаментов на сумму 8260, 0 тысяч рублей. Из областного бюджета выделено и освоено 2502, 4 тыс. рублей.

В последние годы наметилась определенная тенденция по стабилизации эпидемической ситуации по ВИЧ/СПИД как в стране в целом, так и по ЕАО а также отмечается постепенное снижение числа ВИЧ-инфицированных. Так, в 2003 году по сравнению с 2002 годом число лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, снизилось на 12, 2 %, в 2004 году произошел рост на 44, 4 %. В 2005 и 2006 годах зарегистрировано по 4 случая ВИЧ-инфекции. Показатель на 100 тыс. населения составил 2, 2, что ниже показателя, чем в среднем по Российской Федерации, в 3, 1 раза. Заболеваемость среди детей не зарегистрирована.

Основными путями передачи ВИЧ-инфекции остаются парентеральный при внутривенном введении наркотиков (53, 8%) и половой (46, 2%).

В 2006 году было охвачено диспансерным наблюдением 27 ВИЧ-инфицированных или 84, 7% от подлежащих. Один человек получает антиретровирусную терапию. Двое детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, получают лечение.

Анализ скрининга населения на антитела к ВИЧ показал, что в 2006 году вес обследованных людей (от всего совокупного населения области) составил 12, 3% (2005 год-11, 8%).

В результате проводимого комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по противодействию распространению ВИЧ-инфекции удалось удержать эпидемию сконцентрированной в основном в уязвимых группах населения, сдержать массовый выход инфекции в общую популяцию населения.

Значительная работа по борьбе с ВИЧ/СПИД проводится в рамках реализации подпрограммы «Неотложные меры по предупреждению распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека («Анти-ВИЧ/СПИД») и Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002—2006 гг.)».

Одной из главных задач является реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по компоненту «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ».

Заболеваемость сифилисом в 2006 году составила 113, 5 сл. на 100 тыс. населения, что на 58, 7% выше, чем в 2005 году (71, 5) (таб. 74).

Таблица 74