Клин фармакология ИГА

! 1. 4 жастағ ы балағ а ішек инфекциясына қ арсы кең спектрлі микробқ а қ арсы дә рілік зат тағ айындау қ ажет.

Балалар сү йек шеміршегіннің дамуына жанама ә сер тигізуіне байланысты тө менде кө рсетілген дә рілік заттардың қ айсысын қ олдану Ө ТЕ қ айшы келеді?

*+Доксициклин

*Амоксицилин

* Ампицилин

* Левомицетин

* Бисептол

! 2. 15 жастағ ы балада белдемелі (опоясывающий) лишай диагнозы қ ойылғ ан.Ол ауруды герпес вирусы шақ ыратынын білеміз. Тө менде кө рсетілген дә рілік заттың қ айсысы ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз?

*+Ацикловир

* Анаферон

* Виферон

* Арбидол

* Интерферон

! 3. 2 айлық балада клебсиелла таяқ шасы шақ ырғ ан ішек инфекциясы табылды.

Тө менде кө рсетілген антибиотиктердің қ айсысы ЕҢ ТИІМДІ:

* Тиенам

* Пенициллин

* ровамицин

*+амикацин

* Линкомицин

! 4 Қ алада тұ мау эпидемиясы.7 айлық баланың анасы емханағ а тұ маудың алдын алу ү шін ұ сыныстар сұ рап келді. Тө менде кө рсетілген мұ рынғ а тамызатын дә рілік заттың қ айсысы балағ а ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз?

*+интерферон

* аквамарис

* галазолин

*нафтизин

* проторгол

! 5 1, 5 жастағ ы бала жедел ауырды. Дене температурасы - 40, 10С-ден 36, 20С-ге дейін тез тү сті, қ алтырау, денесінде қ ара-кө кшіл дағ ы бар, кө п гемаррагиялық бө ртпелер бар. Аяқ -қ олы салқ ын, бет-ә лпеті шатынағ ан. Диагноз: менингококті инфекция, молниеносты тү рі, токсико-инфекцилық шок.

Госпитализацияның алдың ғ ы кезең інде тө менде кө рсетілген дә рілік заттың қ айсысын тағ айындау тиімдірек деп ойлайсыз?

* Линкомицин гидрохлорид

* Бензилпенициллин натрий тұ зы

*+Левомицетина сукцинат

* Гентамицин

* Сульфамонометоксин

! 6 16 жастағ ы науқ аста мына шағ ымдар: нә жісінің иісі ө те сасық, ішінде қ ан қ алдық тары жоқ, кө п мө лшерде, ішінің кебуі, тенезм белгілері жә не салмағ ының азаюы байқ алғ ан.Объективті қ арағ анда іштің сол жағ ы мен мезогастрий аймағ ында ауру сезімі байқ алады. Копрологиялық зерттеуде нейтральды майлардың салдарынан стеаторея, креаторея бар.

Осы жағ дайда тө менде кө рсетілген дә рілік заттың қ айсысы ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз?

* метронидазол жә не лоперамид

* холинолитиктер

*+полиферментті дә рілер

*антацидтер жә не спазмолитиктер

* холинолитиктер жә не антибактериалды дә рілер

! 7 8 жастағ ы балада дене қ ызуының температурасы 38, 8 дейін кө терілген, жұ тқ ан кезде тамағ ында ауру сезімі бар, денесінде бө ртпелер бар.

Объективті: лакунарнарлы ангина, шектелген гиперемия жә не жұ мсақ таң дайдың энантемасы, дене терісінде ұ сақ нү ктелі бө ртпе, ол кө бінесе шап, мойын қ ысылысында жә не аяқ -қ ол бү гілімінің кең істігінде орналасқ ан, беті мен мұ рын ү шбұ рышы солғ ын тү сті.

Тө менде кө рсетілген антибиотиктердің ң қ айсысын қ олдану ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз?

* Ампициллин

* Гентамицин

*+Пенициллин

* Линкомицин

* Тетрациклин

! 8 10 айлық балағ а температурасын тү сіру ү шін парацетомол тұ нбасын берген. 2 сағ аттан кейін дене температурасы тү спегесін анасы 0, 1г аспиринді берген. 20 минуттан кейін баланың бетінде ісік, папулезді бө ртпе пайда болып, дем алуы нашарлағ ан.Анамнезінде баланың атасы аспиринді кө тере алмайды екен.

Тө менде кө рсетілген дә рілік заттардың қ айсысын қ олдану ЕҢ ТИІМДІ деп ойлайсыз?

*+Глюкокортикоиды к/т

* Анальгин б/е

* эуфиллин к/т

* жү рек гликозидтері

* Антигистаминді дә рілер

! 9 13 жастағ ы бала жедел респираторлы инфекция ауруына байланысты 1 г.аспиринді ішкен. Препаратты қ абылдағ аннан кейін балада демалысын қ иналтқ ан, тұ ншығ у ұ стамасы пайда болып, ол эуфиллин препаратымен кері қ айтарылғ ан. Аллергоанамнезінде бұ л ауруғ а байланысты асқ ынушылық болмағ ан.Ө ткен жылы мұ рын полипозына байланысты 2 рет ота жасалынғ ан.

Тө менде кө рсетілген диагноздың қ айсысы ЕҢ ДҰ РЫС деп ойлайсыз?

*+Аспиринді астма

* Атопикалық бронхиальды астма

*Инфекция-Аллергиялық бронхиалды астма

*Кү ш салғ аннан пайда болғ ан астма

* Симптоматикалық бронхоспазм

! 10 12 жастағ ы балағ а ауруханадан тыс пневмонияғ а қ арсы емдеуге бұ лшық етке ампициллин тағ айындалғ ан.

Тө менде кө рсетілгендердің ішінде ампициллиннің ЕҢ ДҰ РЫС ә сер ету механизімі қ айсы?

*+Микроорганизм клетка стенкасының синтезін тежейді

* ақ уыз клеткаішілік синтезінің тежелуі.

* Цитоплазматикалық мембранадан ө туі нашарлағ ан

* Микроорганизм SН-тобы ферментінің тежелуі.

* Парааминобензой қ ышқ ылының антагонизмі

! 11 9 жасар балағ а ауруханадан тыс пневмонияны емдеуде пенициллин тобынан пенициллиназағ а тұ рақ ты антибиотик тағ айындау керек. Тө менде кө рсетілгендердің ішінен қ ай препаратты тағ айындау ЕҢ ДҰ РЫСЫ деп ойлайсыз?

*+Амоксиклав

* Амоксицилин

* Оспамокс

* Азлоцилин

* Ампицилинтригидрат

! 12 1 жасар бала пульмонология бө лімшесіне ауруханадан тыс пневмония диагнозымен тү сті. Анамнезінен байқ ағ анымыз балада β -лактамды антибиотиктерге аллергиясы бар. Тө менде кө рсетілгендердің ішінен қ ай препаратты тағ айындау ЕҢ ДҰ РЫСЫ деп ойлайсыз?

*+Спирамицин

* Ампицилин

* Цефазолин

* Цефтриаксон

* Меропенем

! 13 9 жасар қ ызда ішек инфекциясына байланысты антибиотик қ абылдағ аннан кейін, ауыз қ уысы шырышының қ абынуы мен ақ жабынды дамып, бактериологиялық зерттеуде ашытқ ы тә різді саң ырауқ ұ лақ тар табылғ ан. Тө менде кө рсетілгендердің ішінен қ ай препаратты тағ айындау ЕҢ ДҰ РЫСЫ деп ойлайсыз?

* нистатин

*+флуканазол

* тетрациклин

* фуразолидон

* полимиксин

! 14 10 жасар балада эритромицин қ абылдағ аннан кейін медикаментозды аллергия негізінде жайылмалы есекжем, Квинке ісінуі дамыды. Баланың жағ дайы ауыр.

Интенсивті терапияны қ ай дә ріден бастағ аны ЕҢ дұ рысы: * Антигистаминді
*+Глюкокортикоидтар
* Диуретиктер
* Кальция глюконат

* Витаминдер

! 15 12 жасар бала ота жасатылғ ан соң кө п антибактериалды ем алғ ан. Тү рлі сипаттағ ы іштегі ауру сезіміне, жиі сұ йық нә жіске (4-6 рет кү ніне), жалпы ә лсіздікке шағ ымданады. Об-ті: жағ дайы қ анағ аттанарлық, АД 120/ 70 мм рт ст, ЖСЖ 84 рет мин, іші пальпация кезінде жұ мсақ, тө менгі бө ліктерінде ауру сезімімен. Бауыр мен кө кбауыр пальпацияланбайды.

Тө менде келтірілген препараттардың қ айсысы ЕҢ дұ рысы? * Панзинорм.

*+Линекс

* Эссенциале Н.

* Мотилиум.

* Имодиум

! 16 14 жасар балада респираторлы инфекцияның 5 кү ні дене қ ызуы, бас ауруы кү шейіп, бас айналу, қ осарланып кө ріну, мимикалық бұ лшық еттердің салдануы, жұ тыну кезінде шашалулар байқ алды.

Аталғ ан препараттардың қ айсысын тағ айындағ ан дұ рыс?

* Гемодез

* Глюкокортикоиды

* Цефтриаксон

* Лазикс

*+Зовиракс

! 17 12 жасар созылмалы вирусты гепатитпен ауыратын балада тұ йық, сыздағ ан оң қ абырғ а астындағ ы ауру сезімі, лоқ су, ауыздың кебуіне деген шағ ымдары пайда болды. Об-ті: Курлов бойынша бауыр ө лшемі - 13-12-11 см., кө кбауыр +2. АсАТ- 3, 2 мкмоль/л.ч, АлАТ- 4, 8 ммоль/л.ч. Серологиялық зерттеулерде Hbeag, ДНҚ жоғ ары концентрациясы, HBV анық талды.

Вирусқ а қ арсы препараттардың қ айсысын тағ айындау дұ рыс?
*+aльфa-интерферон
* Ацикловир
* Ремантадин
* Арабинозид монофосфат
* ингабирин

! 18 17 жасар бала бас ауру, лоқ су, ә лсіздікке, іштегі аздағ ан ауру сезіміне, кейде іш ө туге шағ ымданып келді. 4 ай бойы ауырады. Қ аралуғ а келерден 1 кү н бұ рын нә жісінде 15 см ұ зындық тағ ы дө ң гелек қ ұ ртты анық тағ ан.

Тө мендегі препараттардың ішінен қ айсысын бұ л ауруда тағ айындағ ан дұ рыс?
* Бильтрицид
* Метронидазол
* Фенасал
*+Декарис
* Альбендазол

! 19 16 жасар қ ыз бала стационарда жайылмалы микозғ а байланысты ем алып жатыр. АмфотерицинВ к/т, витамин В6 б/е, реополиглюкин к/т тамшылатып, хилак форте жә не сыртқ ы терапия (ламизил) алғ ан. 3 аптадан кейін қ анында креатинин мен мочевинаның дең гейі жоғ арылап, гематурия пайда болды.

Келтірілген препараттардың қ айсысына осы жанама ә серлер тә н?

* Нистатин

* Гризеофульвин

*+Амфотерицин В

* Итраконазол

* Декамин

! 20 4 айлық балада екіншілік АКДС вакцинациясынан 15 минут ө ткен соң Квинке ісінуі байқ алды.

Аталғ ан препараттардың қ айсысын тағ айындау дұ рыс?

* Гепарин
*+Преднизолон
* Адреналин
* Фуросемид
* Седуксен

! 21 Нә рестелердің сарғ аюын дамытатын, сульфаниламидтерге тә н қ асиет:

* плазмадағ ы альбуминдердің синтезін тө мендетеді

* эритроциттердің ыдырауын жоғ арылатады

* билирубин метаболизмін тежейді жә не байланыспағ ан билирубинді қ анғ а жинайды

*+ плазма альбуминіндегі билирубин байланыстыру аймағ ына таласады

* плазмадағ ы диглюкуронид билирубин тү зілуіне қ арсы тұ рады

! 22 Антибиотиктердің қ ай жанама ә сері кө біне ағ за мен тіндердің тікелей токсиндік ә серіне байланысты:

* Ішек дисбактериозы

*+Естудің тө мендеуі мен вестибулярлы бұ зылыстар

* " Ө ршу" реакциясы

* Аллергиялық реакцияның жылдам тү рі

* Жү йке жү йесінің бұ зылыстары

! 23 ЖРВИ-мен ауырғ ан 9 айлық балада аяқ астынан тырысу, жалпы цианоз, естен танулар байқ алады. Объективті: клонико-тоникалық тырысулар, тері цианозы, ауыздың кө піруі, рахит белгілері. Ішкі ағ залар бойынша патологиялық ө згерістер жоқ. Тө менде кө рсетілгендердің ішінен қ ай препаратты тағ айындау ЕҢ ДҰ РЫСЫ деп ойлайсыз?

* Седативті препараттар

* Кальций препараттары

* Глюкокортикоидтар

* Рахитке қ арсы препараттар

*+Тырысуғ а қ арсы препараттары

! 24 Тө менде кө рсетілгендердің ішінен қ айсы препарат бета-лактамазамен бұ зылысқ а ұ шырамайтын болып табылады?

* Феноксиметилпенициллин

* Ампициллин

* Азлоциллин

*+Оксациллин

* Бензатин бензилпенициллин

! 25 Аспирин қ абылдағ аннан кейін Рея синдромымен балалар жұ қ палы ауруының реанимация бө лімшесіне 7 жасар бала тү сті. Тө менде кө рсетілгендердің қ айсысы Рея синдромының ЕҢ негізгі белгісі болып табылады?

* естудің тө мендеуі, қ ұ лақ та шу, бас айналу

* диспепсия, тырысулар, жедел бү йрек жетіспеушілігі

*+энцефалопатия дамуымен жү ретін бауыр зақ ымдануы

* Қ ан ағ у, ДВС синдром

* гастропатия, диспепсиялық синдром

! 26 8 жасар бала қ абылдау бө лімшесіне жедел диарея диагнозымен тү сті.

Қ ай препарат диарея кезінде ішек транзитін тө мендетуге бағ ытталғ ан?

* бисакодил

*+имодиум

* церукал

* ранитидин

* солкосерил

! 27 8 жасар балағ а герпестік ангинағ а ацикловир тағ айындалғ ан.

Тө менде кө рсетілгендердің қ айсысы ацикловирдің ә сер ету механизміне тә н:

*+ Таң дамалы жиналып, тек зақ ымдалғ ан жасушада ғ ана белсенділеніп, таң дамалы тү рде вирус ДНҚ тежейді

* Вирус мессенджерлерінің РНК жә не РНК-тә уелді полимераздарын бұ зады, транскиптазаны тежейді

* Вирустардың қ айта транскиптазалануын тежейді

* Қ айта транскриптазалануда бә секелессіз байланысады

* Вирустардың қ абығ ынан шығ уын бө гейді

! 28 Тө менде кө рсетілгендердің ішінен Пириметаминге (хлоридин) қ ай қ асиет ең тә н?

* Адам ағ засына тү скен спорозоиттарғ а қ арсы тиімді

* Сульфаниламидтермен ә сері бірдей

*+ Малярия кезінде химияпрофилактикағ а кө рсетілген

* Гамонттар оларғ а сезімтал емес

* Ол балаларғ а қ арсы кө рсетілген

! 29 Параэритроцитарлы формалы плазмодияларғ а (малярияның соң ғ ы рецидивтерінде профилактика ү шін) қ арсы ә сер ететін препарат:

*+примахин

* хинин

* хинидин

* мефлохин

* хлорохин

! 30 Тропикалық елдерден келген балағ а малярияғ а байланысты хинин тағ айындалды.

Хининнің негізгі ә сері қ андай?

*+ ДНК байланысу, ДНК еселенуінің тежелуі, ақ уыз транскрипциясы жә не синтезі, плазмодии нә рленуінің бұ зылысы

* Плазмодии мембранасының ө згеруі, плазмодии митохондриясының бұ зылысы

* Плазмодии митохондриясының бұ зылысы

* Дигидро фолат редуктазаны тежеу арқ ылы, фолий қ ышқ ылының синтезін бұ зу жә не плазмодий мембранасының ө згеруі

* плазмодидің тамақ тық вакуолімен гемоглобинді жұ туын тежейді, нуклеин қ ышқ ылдарының синтезін бұ зады

! 31 Бактериалды менингит кезінде балағ а цефалоспориндердің 3 ұ рпағ ы тағ айындалды.

Тө менде кө рсетілгендердің ішінен цефалоспориндерге ең тә н қ асиет?

*+ Пенициллиндердің ә сер ету механизіміне ұ қ сас

* Пенициллиндер тә різді пенициллиназамен бұ зылысқ а ұ шырайды

* АІЖ сің бейді

* Ә сер ету спектрі табиғ и пенициллиндерге ұ қ сас

* Жоғ ары токсинділігімен қ олданылуы шектеледі