Непроходимость кишечника, виды, признаки, доврачебная помощь при подозрении на непроходимость кишечника.

Кишечная непроходимость - острое хирургическое заболевание, возникающее в результате прекращения прохождения пищевого комка или каловых масс по кишечнику.

Виды: Различают два вида непроходимости: механическую и динамическую. Механическая непроходимость наблюдается в тех случаях когда имеется механическое препятствие продвижению кишечного содержимого (заворот петли, сдавление просвета кишки спайкой). Она бывает странгуляционная (заворот, узлообразование, ущемленные грыжи), обтурационная (инородные тела, камни, аскариды, опухоли), смешанна (инвагинация, спаечная)

Динамическая непроходимость часто возникает после перенесённых абдоминальных операций, парез кишечника – при воспалительных заболеваниях органов брюшной полости, травмах позвоночника и костей таза.

Признаки:

· схваткообразные боли

· задержка стула,

· задержка газов,

· рвота.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Срочно вызвать бригаду «Скорой помощи».

· Больной должен лечь в постель, ему необходимо обеспечить полный покой. Никакие лекарства, напитки и еду до прибытия «Скорой помощи» больному давать не следует.

· Давать слабительное или ставить клизму нельзя ни в коем случае.

Объем предоперационной подготовки больного при экстренной и плановой операциях на органах брюшной полости.

Подготовка больного к плановой операции.

1 этап вечером накануне операции:

· Очистительная клизма;

· Гигиенический душ или ванна;

· Смена нательного или постельного белья;

· Легкий ужин (стакан горячего сладкого чая или кусочек хлеба с маслом);

· За 30 минут до сна вечерняя премедикация: снотворное (фенобарбитал), транквилизаторы (реланиум), десенсибилизирующие средства (димедрол), кордиамин или сульфакамфокаин.

2 этап утром в день операции:

· Очистительная клизма:

· Подготовка операционного поля: сбривание волосяного покрова в месте предполагаемого разреза;

· Голод;

· Опорожнение мочевого пузыря (при операции на мочевом пузыре его заполняют раствором фурациллина);

· Подготовка ротовой полости (удаление съемных зубных протезов);

· За 30 минут до операции премедикация: димедрол, промедол, атропин внутримышечно.

Подготовка больного к экстренным операциям проводят в сжатые сроки, но и в условии полного дефицита времени стремятся к возможно более полному ее проведению:

· Частичная санитарная обработка;

· Смена нательного белья;

· Опорожнение желудка через зонд шприцом Жане;

· Опорожнение мочевого пузыря;

· Подготовка ротовой полости;

· Сбривание волосяного покрова в области операционного поля сухим способом;

· Минимальное лабораторное обследование (ОАК, ОАМ, ЭКГ, группа крови);

· Премедикация (промедол, димедрол, атропин).