Подготовка пациента к местной анестезии.

Пациента перед местной анестезией необходимо тщательно осмотреть, особенно кожные покровы, где будет проводиться местная анестезия, так как при гнойничковых заболеваниях кожи и раздражениях проводить этот вид обезболивания нельзя. У пациента необходимо выяснить аллергические заболевания, особенно аллергию на анестетики. Перед анестезией измерить артериальное давление, температуру тела, подсчитать пульс. Перед премедикацией пациенту предложить опорожнить мочевой пузырь.

Цель премедикации – снижение эмоционального возбуждения пациента, нейровегетативная стабилизация, профилактика аллергических реакций, уменьшение секреции желез, снижение реакции на внешние раздражители. После проведенной премедикации нужно строго соблюдать постельный режим до окончания местной анестезии.

Течение местной анестезии делится на периоды.

· Первый период – введение анестезирующего вещества. В этот период медсестра предупреждает пациента о незначительных болях при первой инъекции анестетика, чувстве «расширения тканей» в области обезболивания.

· Второй период – действие анестетика на рецепторы и нервные волокна. Манипуляцию надоначинать проводить после потери чувствительности в области операционного поля.

· Третий период – полная анестезия, которая длится 1-2 часа. В этот период медсестра следит за пульсом пациента, сознанием, кожными покровами.

· Период полного восстановления чувствительности бывает различной длительности, что зависит от свойств анестетика, концентрации и состава раствора. Этот период характеризуется появлением болей в области операции и отеком этих тканей.

Во время местной анестезии или после нее может развиться отравление или синдром интоксикации при попадании анестетика в кровеносный сосуд, применении сильноконцентрированных растворов или в больших количествах, введении анестетиков с просроченным сроком годности.

При непереносимости определенного анестетика может развиться аллергическая реакция или анафилактический шок.

При спинномозговой анестезии (перидуральная и эпидуральная) может быть резкое падение артериального давления, остановка дыхания и сердца.

Для предупреждения этих осложнений необходимо:

· - ознакомиться с анамнезом;

· - провести премедикацию;

· - по возможности применять слабоконцентрированные анестетики строго определенной дозировки;

· - проверять на ампуле срок годности и название препарата (показать хирургу);

· - не проводить анестезию на коже с гнойничковыми заболеваниями.

Уход за пациентом после местной анестезии После любого вида обезболивания за пациентом надо наблюдать в течение двух часов:

· измерять артериальное давление;

· подсчитать пульс;

· осмотреть послеоперационную повязку.

12.Препараты, используемые для местного обезболивания

v Кокаин (1-3% раствор)

v Лидокаин (1-2% или 10% раствор)

v Тримекаин (2-5% раствор)

v Пиромекаин

v Дикаин (0, 25-1% раствор)

v Хлорэтил – применяется для кратковременного поверхностного обезболивания, ороршая поверхность кожи на расстоянии 25 см до образования «инея» на коже.

ВОЗМОЖНО НУЖНО ЧТО ТО ДОБАВИТЬ!