Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Бактериологиялық егіске нәжісті жинау алгоритмі
|
|
1.Науқ астың аты, жө ң ің сә йкестендің із.
2.Анасына(туыстарына)шараның мақ саты мен ө ткізу ретін тү сіндірің із.
3.Керекті қ ұ ралдарды дайындаң ыз.
4.Қ олды гигиеналық, асептикалық тұ рғ ыдан жуып қ ұ рғ атың ыз, стерильді емес резең ке қ олғ ап жә не алжапқ ыш киің із.
5.Жө ргектеу ү стеліне клеенка, оның ү стіне жө ргекті тө сең із.
6. Ішінде қ оректік ортасымен ілмегі бар шыны тү тікті дайындап, оны таң балап, жолдама жазың ыз.
7.Науқ асты қ ырынан, аяғ ын бү гіп, ішіне қ арай тартып жатқ ызың ыз.
8. Сол қ олмен науқ астың қ ұ йрығ ын ашың ыз.
9. Оң қ олмен шыны тү тіктегі ілмекті алың ыз.
10. Ілмекті тік ішекке 5, 6, 8, 9, см жіберің із.
11. Ілмекті ақ ырын айналдырып кіргізің із.
12. Ілмекті тік ішектен шығ арың ыз.
13. Ілмекті қ оректік ортасы бар шыны тү тіктің шетіне тигізбей салың ыз.
14. Шыны тү тікті тығ ынмен жабың ыз.
15. Шыны тү тікті жолдамамен зертханағ а жіберің із.
Ескерту:
1.Нә жісті жинау ә р тү рлі ә дістермен жү ргізіледі, ол дә рет ыдыстарынан, жаялығ ынан «ашық нә жіс» жә не мақ та оралғ ан ілмекпен тік ішектен алынады. Ашық нә жісті залалсыздандырылғ ан ілмекпен 3-5 жерінен залалсыздандырылғ ан қ оректік ортасы бар шыны тү тікке салынады. Егу ү шін нә жістің шаранасы, ірің і алынады, қ анды жерінен алуғ а болмайды. Нә жіс алынғ ан ыдыста зарарсыздандыру ерітінділері болмау керек. Нә жісті тік ішектен алар кезде, сырқ атқ а бұ л іс-шараның қ алай жү ргетіні жайында айтып тү сіндіру керек.
2. Іс – шараның дұ рыс ө туін қ адағ алау
Қ ұ жаттандыру:
1. 18 қ ыркү йек 2009 жылғ ы Қ азақ стан Республикасының Кодексі.
2. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 23 сә уір 2013 жылғ ы № 111 бұ йрығ ы.
3. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 24 ақ пан 2015 жылғ ы № 127 бұ йрығ ы.
4. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 28 ақ пан 2015 жылғ ы № 176 бұ йрығ ы.
24.Алгоритм. «Манту сынамасының техникасы»
Мақ саты: нақ тамалау.
Қ ұ рал-жабдық тар:
Залалсыдандырылғ ан стол, мақ та дө нгелектері, салфеткалар, пинцет;
Стерильді емес қ олғ ап;
Стандартталғ ан туберкулин;
Мензурка, ампуланы салуғ а арналғ ан;
Туберкулин шприцы;
Қ ЖК;
Қ олданғ ан заттқ а арналғ ан ыдыс дез. ерітіндісімен;
70 % этил спирті;
Іс – шара алгоритмі:
1. Науқ астың аты, жө ң ің сә йкестендірің із.
2. Анасына(туыстарына)шараның мақ саты мен ө ткізу ретін тү сіндірің із.
3. Керекті қ ұ ралдарды дайындаң ыз.
4. Қ олды гигиеналық, асептикалық тұ рғ ыдан ө ң дең із, стерильді емес қ олғ ап киің із;
5. Қ ораптан туберкулин ампуласын алың ыз;
6. Ампуланың мойнын 70% спиртке малынң ан мақ та дө ң гө легімен сү ртің із;
7. Кескішпен кесіп, сындырып (қ олданғ ан мақ ма дө нгелегін) дез ертінді қ ү йылғ ан ыдысына утилизаторына тастаң ыз;
8. Ампуланы мензуркағ а салың ыз;
9. Туберкулин шприцының қ орабын ашың ыз;
10. Шприцке инені колпачогімен кигізіп, инені канюляғ а орнық тырың ыз;
11. Инеден колпачогін алып тастаң ыз;
12. Туберкулины бар ампуланы алып, шприцке 0, 2мл препаратты алың ыз;
13. Ампуланы қ алғ ан туберкулинімен мензукағ а салып залалсыздандырылғ ан колпачокпен жабың ыз;
14. Шприцтің ауасын 0, 1мл шығ арың ыз;
15. Шприцті залалсыздандырылғ ан столғ а салың ыз;
16. 70% спиртке малынң ан мақ та дө ң гө легімен білектің ортаң ғ ы алақ ан бетін ө ң дең із;
17. Сол қ олдың 1-2саусақ тарымен салатын орынның терісін тартың ыз;
18. Инені жоғ ары қ аратып кө з бақ лауымен, лимон қ абық ша пайда болғ анша 10- 150 тері ішіне енгізің із;
19. Инені суырып алң ыз;
20. Ине орнын спиртпен ө ң демең із;
21. Туберкулин шприцін дез. ерітінді қ ұ йылғ ан утилизаторына тастаң ыз;
22. Қ олғ апты Қ ЖҚ -ғ а тастаң ыз.
23. Қ олды жуың ыз, кептірің із
24. Манту сынамасын 72 сағ аттан кейін сызғ ышпен бағ алау керек:
-папуланың диаметрі 0-0, 1мм болса, нә тиже теріс;
- папуланың диаметрі 2-4, 9мм болса, нә тиже кү дікті;
- папуланың диаметрі 5мм жә не одан жоғ ары болса, нә тиже оң;
25.Манту сынамасының нә тижесін №063 формасына тіркең із.
Қ ұ жаттандыру:
1. 18 қ ыркү йек 2009 жылғ ы Қ азақ стан Республикасының Кодексі.
2. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 23 сә уір 2013 жылғ ы № 111 бұ йрығ ы.
3. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 24 ақ пан 2015 жылғ ы № 127 бұ йрығ ы.
4. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 28 ақ пан 2015 жылғ ы № 176 бұ йрығ ы.
25.Алгоритм: «Анафилактикалық шок кезінде балаларғ а кө мек кө рсету»
Анық тама: Анафилактикалық шок – ол аллергеннің ә серінен бірнеше минуттан соң болатын жедел аллергиялық реакция:
Анафилактикалық шокқ а қ арсы жиынтық:
1. Эпинефрин 0, 18% - 1, 0мл, амп.
2. Натрия хлорид 0, 9% - 400 мл, фл.
3. Натрия хлорид 0, 9% - 5, 0 мл, амп.
4. Преднизолон 30 мг, амп.
5. Кислород, м3
6. Атропина сульфат 0, 1% - 1, 0 мл, амп.
7. Допамин 0, 5% - 5 мл, амп.
8. Жгут
9. Стерильді шприцтер
10. 70% этил спирті
1. Ең гізіліп жатқ ан препаратты тоқ татың ыз, егер препарат кө к тамырғ а енгізілсе инені шығ армай келесі ем шаралар сол ине арқ ылы жү зеге асырылады.
2. Аллергеннің организмге тү су уақ ытын, науқ астың шағ ымдарын жә не клиникалық белгілерін белгілең із.
3. Дә рігерді шақ ырың ыз.
4. Пациенттің аяқ жағ ын кө теріп, басын бір жағ ына бұ рып жатқ ызың ыз.
5. Науқ астың жағ дайын бағ алаң ыз. Пульсін, АҚ Қ, температурасын ө лшең із, тері жә не шырышты қ абатын қ араң ыз. АҚ Қ жасының кө рсеткішінен 20% тө мендесе анафилактикалық реакция пайда болуына кү мә ндануғ а болады.
6. Таза ауамен қ амтамасыз етің із немесе оттегін берің із.
7. Егер иньекция қ олына салынса, жгутты жоғ арырақ байлаң ыз
8. Иньекция орнына мұ зды мұ йық қ ойың ыз.
9. Аллергиялық препарат мұ рын немесе кө з арқ ылы енгізілсе, сумен шайып, 1-2 тамшы 0.1% адреналин ерітіндісін енгізің із.
10. Препарат тері астына енгізілсе сол жердің маң айына 0, 1% адреналин ерітіндісін айналдыра шаншып салың ыз (1мл 0.1% адреналин ерітіндісін 10мл физиологиялық ерітіндісіне).
11. Дә рігер келгенше 400мл физиологиялық ерітіндіге 2мл, 5мл 5-6 дана шприц, адреналин, глюкокартикостероидтар дайындаң ыз.
12. Дә рігердің нұ сқ ауымен баланың 1жасына 1мл 0.1% ерітіндісін физиологиялық ерітіндіге ерітіп тамшылатып енгізің із. Гипотония сақ талса 20мин кейін қ айталаң ыз.
13. Айналымдағ ы қ ан кө лемін физиологиялық ерітіндісімен толтырып отырың ыз. Сағ атына 20-40мг/кг. АҚ Қ нормағ а келгенде инфузия енгізу жылдамдығ ын тө мендетің із.
14. Глюкокортикоидтар: преднизалон 5-10мг/кг немесе гидрокартизон 10-15мг/кг.
15. Реанимация бө лімшесіне дә рігер реаниматологпен бірге, ү немі инфузия жү ргізіп жә не ө мірге маң ызды кө рсеткіштерін бағ алай отырып жеткізің із.
Қ ұ жаттандыру:
1. 18 қ ыркү йек 2009 жылғ ы Қ азақ стан Республикасының Кодексі.
2. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 23 сә уір 2013 жылғ ы № 111 бұ йрығ ы.
3. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 24 ақ пан 2015 жылғ ы № 127 бұ йрығ ы.
4. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 28 ақ пан 2015 жылғ ы № 176 бұ йрығ ы.
26. Алгоритм: «Гипертермия кезіндегі балаларғ а жедел кө мек кө рсету» Мақ саты: дене қ ызуын тү сіру. Іс – шара алгоритмі:
1.Баланың тө секке жатқ ызың ыз..
2. Кеудесін қ ысып тұ рғ ан, киімін шешіп босатың ыз. 3.Таза ауамен қ амтымасыз етің із. 4.Дене қ ызуын ө лшең із:
а) егер дене қ ызуы 37, 0 – 37, 5С болса, кө п мө лшерде сұ йық тық ішкізің із;
б) егер дене қ ызуы 37, 5 – 38, 0 С болса:
- баланы шешіндіріп, физмкалық суыту жү ргізің із: 1: 1 қ атнаста спирті сумен араластырып, баланың денесін сү ртіп, жауып қ ойың ыз;
- маң дайына суық компресс қ ойың ыз;
в) егер дене қ ызуы 38, 0 – 38, 5 С немесе одан жоғ ары болса, - дене қ ызуын тү сіретін препараттар берің із – панадол, парацетамол, ибупрофен т.б.
5. Оксигенотерапия жү ргізің із..
6. Кө мек кө рсетіліп басталғ аннан алғ ашқ ы 20 – 30 минут ішінде баланың зә р шығ аруын қ амтамасыз етің із.
7. Ә р 20 – 30 минут ішінде дене қ ызуын ө лшеп тұ рың ыз.
8. Қ айталау термометрияның кө рсеткішіне байланысты, кө рсетілген кө мекті бағ алаң ыз.
Қ ұ жаттандыру:
1. 18 қ ыркү йек 2009 жылғ ы Қ азақ стан Республикасының Кодексі.
2. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 23 сә уір 2013 жылғ ы № 111 бұ йрығ ы.
3. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 24 ақ пан 2015 жылғ ы № 127 бұ йрығ ы.
4. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 28 ақ пан 2015 жылғ ы № 176 бұ йрығ ы.
27. Алгоритм: «Тырысу кезінде балаларғ а жедел кө мек кө рсету»
1. Баланы жұ мсақ тегіс жерге жатқ ызып, жарақ ат алатын заттарды алып тастаң ыз.
2. Кеудесін қ ысатын киімді босатың ыз.
3. Таза ауамен қ амтамасыз етің із, мү мкіндік болса ылғ алданғ ан оттегін берің із.
4. Азу тістер тіс аралығ ына бинтке оралғ ан пательді салың ыз.
5. Дә рігердің нұ сқ ауымен кө к тамырғ а немесе бұ лшық етке келесі препараттарды ең гізің із:
– реланиум(сибазон, брюзепам) -0, 1 мл/кг;
– дроперидол 0, 1 -0, 2 мл/кг ә р бір жасына;
– 25 % магнезия сульфат ерітіндісі 0, 1-0, 2 мл/кг;
– ГОМК 50-100 мг/кг.
6. Тырысудың себебін анық тап, емдеу.
Қ ұ жаттандыру:
1. 18 қ ыркү йек 2009 жылғ ы Қ азақ стан Республикасының Кодексі.
2. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 23 сә уір 2013 жылғ ы № 111 бұ йрығ ы.
3. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 24 ақ пан 2015 жылғ ы № 127 бұ йрығ ы.
4. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 28 ақ пан 2015 жылғ ы № 176 бұ йрығ ы.
28. Алгоритм: «Стеноздаушы ларингит кезіндегі балаларғ а жедел кө мек кө рсету»
1. Тыныштық жағ дай орнатың ыз.
2. Баланың бас жағ ын кө терікі етіп, жатқ ызың ыз.
3. Кеудесін қ ысатын киімінен босатың ыз.
4. Таза ауамен қ амтамасыз етің із.
5. Алдамшы терапиясын жү ргізң із (кеудесіне немесе балтырына қ ыша қ ағ азын қ ойың ыз, аяқ ваннасын ө ткізң із, аяғ ына жылытқ ыш қ ойың ыз).
6. Булы ингаляция жү ргізң із: 2% натрия бикарбонат ерітіндісімен(туймедақ тұ мбасымен, шалфей, мать и мачеха, эвкалипт тұ мбаларымен).
7. Жылы сілтілі сү йық тық берң із (сү т, минералды су «Боржоми».Аз мө лшерде, жиі ішу керек).
8. Ингаляция жү ргізің із - адреналин ерітіндісімен(эпинефрин ерітіндісімен стеноздың 2-3 дә режесінде).
9. Оксигенотерапия жү ргізің із.
10. Азрозоль тү рінде ингаляция жү ргізің із: сальбутамол немесе биротек (2 рет).
11. Бұ лшық етке немесе кө к тамырғ а преднизолон, эуфиллин, супрастин ең гізің із.
12. Ә сер болмағ ан жағ дайда гипоксия ө ршісе стеноздың 3- 4 дә режесінде кө мейдің интубациясын жү ргізің із.
13. Жедел ауруханағ а жеткізің із.
Қ ұ жаттандыру:
1. 18 қ ыркү йек 2009 жылғ ы Қ азақ стан Республикасының Кодексі.
2. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 23 сә уір 2013 жылғ ы № 111 бұ йрығ ы.
3. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 24 ақ пан 2015 жылғ ы № 127 бұ йрығ ы.
4. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 28 ақ пан 2015 жылғ ы № 176 бұ йрығ ы.
29. Алгоритм: «Ә р жастағ ы балаларғ а жү рек-ө кпе реанимациясын жү ргізу»
Жү рек ө кпе реанимациясы АВС сатысы Софара ережесі бойынша жү ргізіледі.
А сатысы – тыныс алу жолдарының ө ткізгіштігін орнына келтіру
В сатысы – ө кпеге жасанды дем беру
С сатысы – жү рекке тікелей емес массаж
А сатысы:
1. Баланы арқ асымен тегіс, қ атты жерге жатқ ызың ыз. Кө мекке шақ ырың ыз.
2. Иық астына валик салың ыз, басын артқ а шалқ айтып, иегін тө мен тарту.
3. Ауыз қ уысын шырыш, қ ұ сық массасынан тазарту: электроотсоспен, резенке балонмен немесе дә кемен.
В сатысы:
4. Баланың аузына жә не мұ рнына дә ке салың ыз.
5. Терең дем алып ө з аузың ызды тығ ыздап орналастырың ыз: баланың аузының жә не мұ рынының ү стіне (бір жасқ а дейінгі балаларғ а); баланың аузының немесе мұ рнының ү стіне (ересек жастағ ы балаларғ а)
6. Жеткілікті мө лшердегі ауа кө лемі баланың кеудесі ақ ырын кө терілгенге дейін.
7. Қ айталап дем беруді ө здігінен дем алғ анғ а дейін жалғ астырады.
С сатысы:
8. Баланы қ атты, тегіс жерге жатқ ызың ыз.
9. Қ олды тө с сү йегіне орналастыру орны:
а) жаң а туғ ан балағ а – ү лкен
басбармақ тың алақ ан бетін тө ске,
басқ а саусақ тарын арқ асына қ ою;
б) 1-12 айлық балағ а - 2 жә не 3 саусақ
ұ штарын тө ске қ ояды;
в) 6-7 жастағ ы балағ а – бір алақ анның
проксимальды бө лігін тө ске қ ояды;
г) 7 жастан жоғ ары балағ а – екі алақ аның
проксимальды бө ліктерін, айқ астырып, кө белек тә різді тө с сү йегіне қ ояды.
10. Тө с сү йегіне тө мен басу арқ ылы 0.5 сек ұ стап тұ рың ыз.
11. Жү рекке тікелей емес массаждың нә тижесін бір минут ішінде бағ аланады (нә тижесі оң болса, жү рек соғ ысы қ алыпқ а келеді, қ арашық тары кең ійеді, цианоз жойылады)
12. Балағ а ылғ алды оттегін берің із.
Ескерту. Жү рекке тікелей емес массажды жасанды дем берумен қ атар ө ткізген жағ дайда: екі мейіргер 1: 5 қ атнаста, бір мейіргер 2: 10 қ атынаста жү ргізеді.
Қ ұ жаттандыру:
1. 18 қ ыркү йек 2009 жылғ ы Қ азақ стан Республикасының Кодексі.
2. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 23 сә уір 2013 жылғ ы № 111 бұ йрығ ы.
3. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 24 ақ пан 2015 жылғ ы № 127 бұ йрығ ы.
4. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 28 ақ пан 2015 жылғ ы № 176 бұ йрығ ы.
30. Алгоритм: «Мұ рыннан қ ан кетуде балаларғ а кө мек кө рсету»
Мақ саты: қ ан ағ уды тоқ тату. Іс – шара алгоритмі:
1. Баланың тыныштандырып, басын тө мен қ аратып отырғ ызың ыз (аспирацияның алдын-алу).
2. Кеудесін қ ысып тұ рғ ан, киімін шешіп босатың ыз. 3. Таза ауамен қ амтымасыз етініз. 4. Мұ рын желбезегін тиісті жағ ының мұ рын қ алқ асына басың ыз. 5. Мұ рын аралығ ына жә не желкесіне суық компресс қ ойың ыз.
6. Аяғ ына жылытқ ыш қ ой немесе аяқ ваннасын жасаң ыз. 7. Тиісті мұ рын кірісін мақ та тампонымен бітеніз (3% сутегі тотығ ына, 0, 1 % адреналин, 1% викасол немесе 5% аминокапрон қ ишқ ылы, гипертониялық), ерітінділерге малынғ ан.
8. Егер қ ан тоқ тамағ ан жағ дайда 2, 5 – 3 см турунданы алып келесі ерітінділерге малып (3% сутегі тотығ ына, 5% аминокапрон қ ишқ ылы), 12 – 24 сағ атқ а алдынғ ы тампонада қ ойың ыз
9. Бұ лшық етіке: викасол (1, 0мл/жасына), глюконат кальцийін (1, 0мл/жасына), дицинон, ең гізініз.
10.Егер кө рсетілген кө мек тиымсыз болғ ан жағ дайда ауруханағ а жіткізің із.
Қ ұ жаттандыру:
1. 18 қ ыркү йек 2009 жылғ ы Қ азақ стан Республикасының Кодексі.
2. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 23 сә уір 2013 жылғ ы № 111 бұ йрығ ы.
3. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 24 ақ пан 2015 жылғ ы № 127 бұ йрығ ы.
4. Қ азақ стан Республикасының Денсаулық сақ тау министірлігінің 28 ақ пан 2015 жылғ ы № 176 бұ йрығ ы.
|
|