Тұрғындарды Манту сынамасымен жаппай тексеруді жүргізгенде аталғантуберкулиннің түрлерінің қайсысын қолданылады? 10 страница

A) Кеудеішілік лимфа тү йіндері туберкулезі

B) Алғ ашқ ы туберкулез комплексі

C) Тү йінді ө кпе туберкулезі

D) Ө кпе туберкулемасы

E) Фиброзды-кавернозды ө кпе туберкулезі

$$$006

Клиникалық симптомокомплексі неге неғ ұ рлым сә йкес: кенеттен кеуде шаншуы, ү демелі ентігу, кө геру, ө кпеде қ орапты перкуторлық дыбыс, ө те ә лсіз тыныс?

A) Пневмония

B) Плеврит

C) Спонтанды пневмоторакс

D) Миокардтың инфаркті

E) Қ абырғ а аралық невралгия

$$$007

Деструктивті туберкулезді абсцестен ажырату анық тау кезінде ем жү ргізу тиімді:

A) Саң ырауқ ұ лақ тарғ а қ арсы препараттармен

B) Кең спектрлі ә серімен антибиотиктермен

C) Туберкулезге қ арсы препараттармен

D) Жү рек гликозидтерімен

E) Ұ лануғ а қ арсы дә рілермен

$$$008

19 жастағ ы науқ ас Ж. Дене ыстығ ы 38°С дейін кө теріліп жедел сырқ аттанғ ан. Шағ ымы – кілегейлі ірің ді сипаттағ ы қ ақ ырық ты жө тел, терең дем алғ анда кеуде клеткасының оң жағ ындағ ы ауырсыну, ә лсіздік, тершең дік. Стационар жағ дайында тексерген кезде тері жамылғ ысы ә деттегі ылғ алды жә не тү сі ө згермеген. Аускультативті: везикулярлы тыныс, оң жақ ө кпенің тө менгі бө лімінде ылғ алды сырыл естіледі. Перкуторлы: ө кпе дыбысы тұ йық талғ ан зақ ым жерінде. СОЭ – 18 мм/сағ. Манту 2 ТБ сынамасы – 9 мм. Микроскопияда ТМБ табылмағ ан. Рентген орташа интенсивтілікті, гомогенді емес, контуры айқ ындалмағ ан диаметрі 4 см оң ө кпенің тө менгі бө лігіндегі қ араю анық талады оның ішінде жарық тану кө рінеді. Науқ аста диагностикалық фибробронхоскопия жасалынғ ан: сол жақ бронх қ алыпты жағ дайда, оң жағ ы – тө менгі бө лікті бронхта кілегейлі-ірің ді сипаттағ ы бө лінулер байқ алады. Кілегейлі қ абығ ы қ ызарғ ан. Қ олқ аның жаймасуында ТМБ табылғ ан. Клинико-рентгенологиялық бейнелеу негізінде болжам диагноз қ ойың ыз:

A) Абсцесті (ірің дік) пневмония

B) Бронхоэктаз ауруы

C) Инфильтративті ө кпе туберкулезі

D) Обырдың (рак) қ уысты формасы

E) Солитарлы киста

$$$009

Шашыранды ө кпе туберкулезі ыдырау фазасы БК, науқ асқ а I категория бойынша ем жү ргізілді. Изониазид тамырына 6% ертінді тү рінде енгізілді. 3 есе аса препараттың дозасы қ ате жіберілгеніне байланысты, науқ аста жеке бұ лшық тобында сіреспе, сана сезімін қ ысқ а мерзімге жоғ алту пайда болды. Бірінші ретте жедел дә рігерлік кө мек беруге сіздің нұ сқ ауларың ыз:

A)Пирацетам тағ айындау

B) Кардиостимуляторлар тағ айындау

C) Реанимациялық бө лімшеге науқ асты аудару

D) 2, 5 гдозада В₆ витаминді тамырғ а жіберу

E) Миорелаксанттар жіберу жә не басқ арулы тыныс алуғ а кө шу

$$$0010

Ө кпенің милиарлы туберкулезі алғ ашқ ы анық талғ ан науқ асына DOTS I категориясымен ем басталды, бірақ 2 аптадан кейін токсикалық гепатиттің белгілері пайда болды. Науқ асты ә рі қ арай емдеуінің тиімді нұ сқ асын алың ыз:

A)Уақ ытша препараттарды тоқ тату, гепатопротекторлар тағ айындау

B) Этамбутолды қ абылдауын тоқ тату

C) Резервті препараттармен емдеуді бастау

D) DOTSII категориясына қ айта тіркеу

E) Емді жалғ астыру

$$$0011

Емханада профилактикалық тексеруде кезінде лауазымды контингент жұ мысшысы (босандыру бө лімінің медицина бикесі) флюорографиямен тексерілген, ө кпеде ө згерістер жоқ деп қ ортынды берілді. 8 айдан кейін біртіндеп жағ дайы нашарлау кезінде (интоксикациялық жә не кеуделік синдромдар белгісі білінді), сол емхананың дә рігеріне барды жә не флюорографиялық қ айта тексеру кезінде: ө кпеде сол жағ ында жоғ арғ ы артқ ы сегментінде айқ ын емес ошақ ты-фиброзды ө згерістер, жанында сақ ина тә різді тұ йық 3 см дейін қ араю байқ алды, туберкулезге кү діктенді. Науқ астың диагнозын дә лелдеуге фтизиатр-дә рігердің ең тиімді іс-ә рекетін кө рсетің із:

A)науқ астың бұ рынғ ы флюорограммасын қ айта оқ у

B) ө кпе томографиялық зерттеуі

C) тыныс алу мү шелерін рентгеноскопиялық зерттеу жү ргізу

D) ө кпе ангиографиясын тағ айындау

E) ө кпені компьютер томографиялық зерттеу жү ргізу

$$$0012

Бала 3 жаста туберкулезге қ ауіп тобынан. Туберкулезбен ауыратын атасымен қ ысқ а уақ ыттық контактіде болғ ан. Жұ ғ ылық ты анық тау мақ сатында 2 ТБ Манту сынамасы жү ргізілген. Папула - 10 мм. БЦЖ тыртығ ы 5 мм. Алдың ғ ы 2 ТБ Манту сынама нә тижесі: 1 жаста - 6 мм, 2 жаста - 4 мм. Аймақ тық жалпы дә рігердің жү ргізу керек тактикасы?

A)Ө кпе R-графиясы, ЖКА, ЖЗА, фтизиатр кең есі, химиопрофилактика

B) 3 реттік қ ақ ырық микроскопиясы, ЖҚ А, ЖЗА, фтизиатр кең есі

C) Ө кпе рентгенографиясы, фтизиатр кең есі, химиопрофилактика

D) Қ айталама Манту сынамасы, ө кпе рентгенографиясы, фтизиатр кең есі

E) ЖҚ А, ЖЗА, ө кпе рентгенографиясы, фтизиатр кең есі, окулист

*Гиповолемиялық экзотоксикалық

*Нормоволемиялық эндотоксикалық

*Аралас экзоэндотоксикалық

*Нормоволемиялық, атоксикалық

*Субклиникалық

#46

*! 22 жастағ ы ә йел, емханағ а ауруының 1-ші кү ні келесі шағ ымдармен келді: ауызының қ ұ рғ ауына, заттардың екі еселеніп кө рінуіне жә не кө ру қ абілетінің нашарлауына, жутынудың қ иындауына, шашалуына шағ ымданады. Қ онақ та болып салат, кә уап, ү й жағ дайында дайындалғ ан сү рленген шұ жық жеген. Келесі кү ні ауызының қ ұ рғ ауы, эпигастрии аймағ ында ауырсыну, 2 рет қ ұ су болғ ан. Кө з алдында “тор”, заттардың екі еселеніп кө рінуі, жұ тынудың қ иындауы, пайда болғ анын байқ ағ ан. Қ арау кезінде: есі анық, екі қ абақ та птоз, мидриаз, дауыстың қ арлығ уы. Сұ йық тағ амды қ иналып жұ тады, тамағ ында жайсыздық сезінеді.

Қ андай диагноз ЕҢ ық тимал?

*Ботулизм

*Мидың ісігі

*Гипертониялық криз

*Тағ амдық токсикоинфекция

*Ми қ ан айналымының жедел бұ зылысы

#47

*! Ә йел 25 жаста, емханағ а келесі шағ ымдармен келді: эпигастрийдегі ауырсынуы, жү регінің айнуы, қ айталамалы қ ұ су, жиі сү йық нә жіс, аяқ қ олдарының тырысуы. Анамнезінен: Қ онақ та болғ аннан 6 сағ аттан кейін жедел ауырғ ан. Қ арау кезінде: температура - 37, 5°С, бозарғ ан, кө здері бұ лың ғ ыр. Іші желденбеген, пальпация кезінде эпигастрийде ауырсыну байқ алады. Ішек жиырылуы жоқ. АҚ Қ - 80/40 мм,.рт.ст пульс 120 рет/м,. Кіші дә ретке бармағ ан. Ү лкен дә реті кө п мө лшерде, сулы, “ет жуындысы” тү сті.

Қ андай диагноз ЕҢ ық тимал?

*Амебиаз

*Салмонеллез

*Жедел дизентерия

*Тағ амдық токсикоинфекция

*Жедел гастроэнтероколит

#48

*! Ер адам 28 жаста, ауруының 2ші кү ні терапевтте қ аралғ ан. Шағ ымы: іштегі толғ ақ тә різді ауыру сезімі, жү рек айну, бас ауыру, тә улігіне 10 рет суйык нә жіс, тенезмдер, жалғ ан шақ ырулар. Қ арау кезінде: дене қ ызуы - 38, 0°С, АҚ Қ 100/70 мм.рт.ст, Пульс -80 рет/мин. Іштің пальпациасы кезінде: іштің сол жақ бө лігінде ауырсыну, сигма тә різді ішек спазмы байқ алады. Ү лкен дә реті нә жіссіз, шырышпен қ ан аралас. Жалпы қ ан анализінде: эр.-4, 0х10¹² /л, Гем -145 г/л, лейк.-11, 4x10⁹ /л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. ЭТЖ - 17мм/с.

Қ андай диагноз ЕҢ ық тимал?

*Тырысқ ақ

*Салмонеллез

*Жедел дизентерия

*Тағ амдық токсикоинфекция

*Жедел гастроэнтероколит

#49

*! Ер адам 20 жаста, ауруының 1ші кү ні терапевтте қ аралғ ан. Қ онақ та болғ аннан 5 сағ аттан кейін жедел ауырғ ан. Іште ауру сезімі, жү рек айну, қ ұ су, 2 рет, жиі сұ йық нә жіс. Тү скен кезде: температура - 38º С. Іші желденбеген, пальпация кеінде эпигастрийде жә не оң жақ мық ын аймағ ында ауырсыну байқ алады, ішектің спазмы жоқ. АҚ Қ - 110/70. Пульс - 80 рет/мин. Кіші дә реті қ алыпты, ү лкен дә реті кө п мө лшерде, шырышпен, қ ара -жасыл тү сті, сасық иісті.

Қ андай диагноз ЕҢ ық тимал?

*Тырысқ ақ

*Сальмонеллез

*Жедел дизентерия

*Жедел гастроэнтероколит

*Тағ амдық токсикоинфекция

#50

*! 32 жастағ ы ер адам, емхана дә рігеріне оң жақ қ абырғ а астындағ ы ауыру сезіміне, жү рек айнуына, терінің қ ышуы жә не дене қ ызуының жоғ арлауына шағ ымданады. Ауырғ анына бір апта болғ ан. Қ арап тексергенде: тері жә не шырышты қ абаттары аздап сарғ ыштанғ ан. Кеуде аймағ ында папулезді дақ тар байқ алады. Іші жұ мсақ, оң жақ қ абырғ а астында сезімталдық байқ алады, бауыры 1, 5 см-ге ұ лғ айғ ан, кө кбауыр кө лемі қ алыпты. “Ертіс” ө зенінен аулағ ан сазан балығ ынан дайындалғ ан “Хе” салатын тамақ қ а қ олданғ ан. Бұ ндай шағ ымдар жұ байында да байқ алады.

Клиникалық -эпидемиологиялық мә ліметтерге сү йене отырып, қ андай диагноз қ ойылады?

*Амебиаз

*Эхинококкоз

*Дифиллоботриоз

*Опистoрхоз

*Токсокароз

#51

*! 28 жастағ ы ә йел, емхана дә рігеріне жалпы ә лсіздікке, іштің ауыру сезіміне, іштің кебуі жә не шұ рылдауы, жү регінің айнуына шағ ымданып келді. Ауырғ анына 2 айдай болғ ан, ауыруының алғ ашқ ы 3 аптасында аллерголог дә рігерінде “аллергиялық дерматитпен” ем алғ ан. “Қ ұ лпынай теру” жеке шаруашылығ ында жұ мыс істейді, ү немі дә мін татып кө реді.

Қ андай диагноз ЕҢ ық тимал?

*Аскардоз

*Геминолепидоз

*Энтеребиоз

*Анкилостомидоз

*Стронгилойдоз

#52

*! 42 жастағ ы аң шы, емхана дә рігеріне бір апта бойы жоғ ары қ ызба, бұ лшық еттерінің, бү кіл денесінің қ ақ сап ауыруына, терісінде бө ртпелердің шығ уына шағ ымданып келді. Ауруының басында 2 кү н бойы іштің ауыру жә не 2-3 реттік жиі сү йық нә жіс мазалағ ан. Қ арап тексергенде: беті мен қ абағ ы қ ызарып ісінген. Денесінің барлық жерінде папула жә не есекжем тә різдес бө ртпелер шық қ ан. Ө кпесінде қ ұ рғ ақ сырылдар, жү рек тондары бә сең деген. Іші жұ мсақ, эпигастрия аймағ ында ауыру сезімі байқ алады. Бауыры қ абырғ а доғ асының бойында анық талады. (Ауыру басталмас бұ рын қ абан етінен жасалғ ан шашлык жеген).

Клинико-эпидемиологиялық мә ліметтері бойынша қ андай диагнозғ а сә йкес келеді?

*Тениоз

*Клонорхоз

*Описторхоз

*Трихинеллез

*Дифиллоботриоз

#53

*! 25 жастағ ы ә йел, емхана дә рігеріне жалпы ә лсіздікке, іштің ауыру сезіміне, іштің кебуі жә не шұ рылдауы, жү регінің айнуына шағ ымданып келді. Ауырғ анына 2 айдай болғ ан, ауыруының алғ ашқ ы 3 аптасында аллерголог дә рігерінде “аллергиялық дерматитпен” ем алғ ан. “Қ ұ лпынай теру” жеке шаруашылығ ында жұ мыс істейді, ү немі дә мін татып кө реді.

Қ андай диагноз ЕҢ ық тимал?

*Аскардоз

*Геминолепидоз

*Энтеребиоз

*Анкилостомидоз

*Стронгилойдоз

#54

*! 42 жастағ ы ер кісі, емхана дә рігеріне соң ғ ы бірнеше ай бойы оң жақ қ абырғ а астындағ ы ауыру сезіміне, тез шаршағ ыштық қ а, дене салмағ ының тө мендеуіне шағ ымданып келді. Терісі бозғ ылт, сарғ ыштанғ ан, бө ртпелер жоқ. Ө кпесінде везикулярлы тыныс, жү рек тондары бә сең деген. Іші жұ мсақ, ауыру сезімсіз, бауырының оң жақ бө лігі ү лкейген, консистенциясы тығ ыз.

Клиникалық -эпидемиологиялық мә ліметтер ескеріле отырып, қ андай диагноз ЕҢ ық тимал болып табылады?

*Бауыр эхиноккоккозы

*Гепатома

*Бауыр абцессі

*Бауыр амебиазы

*Бауыр альвеоккозы

#55

*! 23 жастағ ы ә йел адам емханағ а ә лсіздікке, дене салмағ ының тө мендеуіне, дене қ ызуының 37, 3°С-қ а дейін 20 кү н бойы жоғ арылауына шағ ымданып келді. Қ арап тексергенде: ауыз қ уысында кандидоз, полилимфаденопатия. Анамнезінен: соң ғ ы жылдары пневмониямен, белдемелі герпеспес ауырғ ан. пассивті гомосексуалист, бір жыл бұ рын партнерын ауыстырғ ан. Дә рігер науқ аста АИВ-инфекциясын кү діктенді.

Науқ аста аурудың қ андай клиникалық сатсын болжауғ а болады (ДДҰ жіктелуі бойынша):

*I (бірінші)

*II (екінші)

*III (ү шінші)

*IV (тө ртінші)

*Терминальді

#56

*! 28 жастағ ы ер адамның балтыр мен қ олдарында патологиялық элементтер анық талды (суретке қ араң ыз).

Осы науқ асты қ андай ауруғ а зертеу керек?

*Лимфома

*Меланома

*Иерсиниоз

*АИВ-инфекциясы

*Жү йелі склеродермия

#57

*! АИВ-инфекциясымен ауырғ ан 38 жастағ ы ер адамда объективті зертеу кезінді ауыз қ уысында шырышты қ абатының ө згерістері анық талды (суретті қ араң ыз).

Кандай патология ең ық тимал болып табылады?

*Капоши саркомасы

*Афтозды стоматит

*Ауыз қ уысының кандидозы

*Тү кті лейкоплакия

*Сквамозды-жасушалық карцинома

#58

*! 24 жастағ ы ер адам 12 кү н бұ рын ауырып бастағ ан: дене қ ызуы 38, 2°С-қ а дейін жоғ арылағ ан, тамағ ында қ ышу сезімі, ә лсіздік пайда болғ ан. Ауруханада ауруының 7-ші кү ні қ арап тексергенде: жағ дайы орташа ауырлық та. Дене температурасы – 37, 4°С. Ауыз-жұ тқ ыншақ тың шырышты қ абаты аздап қ ызарғ ан, бадамша бездер ү лкейген, жабындылар жоқ. Қ олтық асты, жақ асты, мойын-алдынғ ы жә не мойын-артқ ы, шап аймағ ындағ ы лимфа тү йіндер 1, 5 см-ге дейін ү лкейген, ауыру сезімді. Бауыр мен кө к бауыр ұ лғ аймағ ан. Басқ а ағ заларында ө згерістер жоқ. Анамнезде: жыныстық серіктесі 2 жыл бойы кө к тамырғ а есірткі қ абылдайтыны анық талғ ан. Жалпы қ ан анализінде: Hb – 140 г/л, лейкоциттер – 4, 5х10⁹/л, т/я нейтр.– 4%, с/я нейтр. – 22%, лимфоциттер – 68%, моноциттер – 6%, ЭТЖ – 10 мм/сағ. Лимфоциттер арасында 12 жасушаның кең ашық тү сті протоплазмасы анық талғ ан.

Қ ай диагноз ЕҢ ық тимал болып табылады?

*Баспа

*Лимфома

*АИВ-инфекцисы

*Аденовирусты инфекция

*Инфекциялық мононуклеоз

#59

*! Бала 5 жаста, ауруы жедел дене қ ызуы 39С кө терілуден басталды, біррет қ ұ су, ү лкен дә реті сұ йық. 1 тә уліктен соң нә жісінде қ ан пайда болды. Қ арағ анда сигматә різді ішегінде ауырсыну пайда болды.

Тө менде кө рсетілгеннің қ айсысы негізгі себеп болып табылады?

*Энтеротоксигенді эшерихия

*Сальмонелла

*Шигелла

*Энтеропатогенді эшерихия

*Кампилобактер

#60

*! 7 айлық балада инвазивті диарея қ ойылды. Ауруы жедел дене қ ызуы 39С кө терілуден басталды, бірретік қ ұ су, ү лкен дә реті сұ йық.

Тө менде келтірілген этиологиялық диагноздың қ айсысында инфекцияның жайылуы болуы мү мкін?

*Шигеллез

*Сальмонеллез

*Энтеротоксигенді эшерихиоз

*Энтеропатогенді эшерихиоз

*Энтероинвазивті эшерихиоз

#61

*! Бала 3 айлық жасанды қ оспамен тамақ танады, ауырғ анына 5 кү н: сирек лоқ су, сулы нә жіс тә улігіне 7-8 рет. Субфебрильді температура. БАБЖ бағ дарламасы бойынша А жоспарымен емделген, диарея 3 аптағ а дейін созылды: кү нде лоқ сиды, нә жісі сулы, кү нгірт тү сті.

Тө менде келтірілген болжамды диагноздың қ айсысы болуы ық тимал?

*Сальмонеллез

*Эшерихиоз

*Шигеллез

*Ротавирусты инфекция

*Холера

#62

*! Бала 7 жаста. Индиядан келгенде екінші кү ні ауырды, сұ йық сулы нә жіс кү ніне 20-30 рет, дене қ ызуы қ алырты. Қ ұ су, ауыр сусыздану тез басталды.

Тө менде келтірілген болжамды диагноздың қ айсысы болуы ық тимал?

*Эшерихиоз энтеропатогенді

*Эшерихиоз энтеротоксигенді

*Эшерихиоз энтероинвазивті

*Холера

*Сальмонеллез

#63

*! 8 жасар бала, желешешекпен ауырып жатыр, қ азiр науқ ас терiсiнде сирек орналасқ ан

қ абыршақ тар бар. Бү гін баланың жү рiсi бұ зылды, бiр орнында тұ ра алмайды,

басы айналады. Сө зi тү сiнiксiз, аздап шү йде бұ лшық еттерiнiң ригиттілігі анық талады.

Берілген болжам диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

*Денди-Уокер синдромы

*Энтеровирусты инфекция-менингоэнцефалит

*Желшешек, менингоэнцефалитпен асқ ынуы

*Герпетикалық менингит

*Менингококкты инфекция-менингит

#64

*! Бала 10жаста, белдемелі герпеспен байланысқ ан соң 14 кү ні макуло-папуло-везикулезді бө ртпелер денесінде пайда болды.Бала: ә лсіз, дене қ ызуы 37, 5.

Тө менде кө рсетілген болжамды диагноздардың қ айсысы болуы ық тимал?

*Белдемелі герпес

*Желшешек

*Стрептодермия

*Қ арапайым герпес

*Атопиялық дерматит

#65

*! 5-жасар Катяның ауруы жедел басталды, дене қ ызуы 38-ге дейін кө теріліп, ә лсіздік пайда болды. 2-ші тә улікте денесінде ұ сақ нү ктелі бө ртпелер пайда болды, ерін мен мұ рын ү шбырышының тү сі бозғ ылт.

Айтылғ ан болжам диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

*Қ ызылша бө ртпе кезең і

*Қ ызамық

*Иерсиниоз

*Жә ншә у

*Жұ қ палы мононуклеоз

#66

*! 11 жасар Айдос, дене қ ызуы 39, 0С, ә лсіз. Қ арау барысында: ринит, конъюнктивит, жө тел жә не мұ рын қ уысынан қ ан кету байқ алды. Аурудың 4 кү ні науқ астың бет жә не мойын аймақ тарында дақ ты-папулезді бө ртпе пайда болды. Аурудың 5-ші кү ні бө ртпе кеуде, арқ а, аяқ -қ олдарына тарады. Бө ртпе арасында геморрагиялық элементтер бар.

Айтылғ ан болжам диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

*Менингококкты инфекция, жайылмалы тү рі, менингококкцемия

*Қ ызылша, атипті, геморрагиялық тү рі

*Тұ мау, токсикалық тү рі геморрагиялық синдроммен

*Қ ызамық, ауыр тү рі

*Жә ншә у, ауыр тү рі

#67

*! 3 айлық бала. 3 кү н мерзімінде науқ аста дене қ ызуы субфебрилитет, ә лсіздік, жө тел, мұ рын қ уысынан шырышты-серозды бө лініс бар жә не коньюктивит байқ алды. Аурудың 4 кү ні барлық симптомдар кү шейген, дене қ ызуы 39-ғ а дейін кө терілді, бет аймағ ында дақ ты папулезді бө ртпе пайда болды. Аурудың 5-ші тә улігінде денесінде келесі кү ні аяқ -қ олдарына тарады. 10 кү н бұ рын науқ ас аллергиялық бө ртпесі жә не жө телі бар туысқ анымен араласқ ан. Науқ астың анасы балалр ауруларымен ауырмағ ан.

Айтылғ ан болжам диагноздардың қ айсысы болуы мү мкін?

*Аденовирусты инфекция

*Қ ызылша

*Иерсиниоз

*ЖРВИ, аллергиялық бө ртпе

*Энтеровирусты инфекция

#68

*! Бала жасы 4 жаста, аурудың басталғ анына 4 кү н. Ауру жедел басталып дене қ ызуы 38-ге дейін кө теріліп, жө тел, ринит жә не конънктивит болды. Аурудың 4 кү ні бет жә не мойын аймақ тарында дақ ты-папулезді бө ртпелер пайда болды. Кіші тамырлы тістердің маң айында ақ тү сті дақ тар пайда болды. Бауыр жә не кө кбауыр ұ лғ аймағ ан

Тө менде кө рсетілген болжамды диагноздардың қ айсысы болуы ық тимал?

*Қ ызылша типті, ауыр тү рі

*Қ ызылша типті, жең іл тү рі

*Қ ызылша митигирленген

*Қ ызамық

*Аденовирусты инфекцияаллергиялық дерматит

#69

*! Ауру басталғ аннан 4 сағ аттан соң денесінде геморрагиялық бө ртпе, ерінің кө геруі, ентікпе, АҚ қ алыпты, тахикардия, қ озу, гиперестезия, диурез сақ талғ ан.

Тө менде кө рсетілген болжам диагноздың қ айсысы болуы ық тимал?

*Менингококцемия, найзағ айлы тү рі, ИТШ I сатысы

*Менингококцемия, найзағ айлы тү рі, ИТШ II сатысы

*Менингококцемия, найзағ айлы тү рі, ИТШ III сатысы

*Тұ мау, токсикалық тү рі

*Геморрагиялық васкулит

#70

*! 2 жастағ ы бала ауру басталғ аннан кейін 12 сағ аттан соң қ аралды. Қ алалық клиникалық балалар жұ қ палы ауруханасының қ абылдау бө ліміне келіп тү сті. Қ арағ анда: гипотермия, тотальды цианоз, геморрагиялық жұ лдызша тә різді бө ртпелер, мұ рнынан қ ан ағ у. Тахикардия, пульс сезілмейді, АД 20/0. Есі жоқ.

Тө менде келтірілген болжамды диагноздың қ айсысы болуы ық тимал?

*Менингококцемия

*Менингоэнцефалит

*Менингококцемия молниеносты форма, ИТШ І дә режелі

*Менингококцемия молниеносты форма ИТШ ІІІ дә режелі

*Менингококты инфекция (эндомиокардит пневмония).

#71

*! Бала жедел, дене қ ызуының 39 С жоғ ары кө терілуімен. Ауру басталғ аннан бірнеше сағ ат ө ткен соң терісінде кө птегенгеморрагиялық жұ лдызды бө ртпелер пайда болды.

Тө менде кө рсетілген болжамды диагноздардың қ айсысы болуы ық тимал?

*Менингококкцемия

*Жә ншау

*Қ ызылша

*Желшешек

*Қ ызамық

#72

*! Науқ ас 5 жаста. Жедел ауырды, Т38, 5С, бас ауыру, жең ілдік ә келмейтін кө п реттік қ ұ су. Тежеу, ұ йқ ышыл, сұ рақ қ а жауап бермейді, анизокория. Денесінде геморрагиялық жұ лдызша тә різді бө ртпелер. Шү йде бұ лшық етінің ригидтілігі, Кернинг симтомы, жоғ ары Брудзинский симтомы оң.

Тө менде кө рсетілген болжамды диагноздың қ айсысы болуы ық тимал?

*Менингококты инфекция, жайылмалы форма. Менингококкцемия

*Менингококты инфекция, жайылмалы форма, менингит.

*Менингококты инфекция, жайылмалы форма, менингоэнцефалит.

*Менингококты инфекция, жайылмалы форма менингококкцемия, менингит.

*Менингококты инфекция, менингококкцемия, менингоэнцефалит.

#73

*! Бала 5 жаста, жазда жедел ауырды, дене температурасы до 38°C дейін кө терілген, ішінде ауру сезімі бар. Бірнеше сағ аттан кейін кө п мө лшерде шырыш араласқ ан жиі сұ йық нә жіс пайда болды. 5-6 дефекациядан кейін ү лкен дә реті нә жіссіз болды: шырыш, қ ан бө ліністері, тенезмдер қ осылды. Іші кіріккен, анус босаң сығ ан. Сусыздану жоқ.

Қ анда қ андай ө згерістер болуы мү мкін?

*Лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ шамалы жоғ арылағ ан

*Лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ жоғ арылағ ан

*Лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоғ арылағ ан

*Нормоцитоз, қ ан формуласында ө згерістердің болмауы, қ алыпты ЭТЖ

*Лейкоцитоз, нейтрофилез, эритроцитоз, ЭТЖ жоғ арылағ ан

#74

*! Ер адам 20 жаста, учаскелік дә ргерге мынандай шағ ымдармен келді: аздап бастың ауруына, мұ рынның бітелуіне, қ ұ рғ ақ жө тел, аздағ ан тамақ тағ ы ауру сезіміне. Қ арағ ан кезде дене қ ызуы -37C, склераның қ антамырларының инъекциясы жә не сол кө здің конъюктивиті, жұ тқ ыншақ тың артқ ы қ абырғ асының аздап қ ызарғ аны жә не тү йіршіктілігі байқ алады. Мойын, қ олтық асты лимфа тү йіндері пальпацияланады. Ішкі мү шелер жағ ынан ө згеріссіз.

Тө менде кө рсетілген диагноздардың қ айсысы ЕҢ ық тимал?

*Тұ мау

*Ринит

*Парагрипп

*Энтеровирусты инфекция

*Аденовирусты инфекция

#75

25 жастағ ы ер адам учаскелік дә ргерді шақ ырғ ан. Ауырғ анына 2 кү н болғ ан: жедел басталғ ан, бастың ауруы, дене қ ызуының 39^о C дейін кө терілуі, тамақ тың жыбырлауы, сү йектің жә не буынның қ ақ сауы, мұ рынның бітелуі, мазалайды. Ө здігінен терафлю, парацетамол қ абылдағ ан ә сері болмағ ан.Қ арағ ан кезде аң қ асында айқ ын қ ызару, беттің ісінуі жә не қ ызаруы, склераның қ антамырларының инъекциясы, мұ рын бітелген. Ө кпеде қ атаң тыныс сырылдар жоқ. Жү рек тоны бә сең деген, тахикардия 98 рет/мин, АҚ Қ 100/60 мм.с.б.