Дисфагиялар кезіндегі диагностикалау алгоритмі

$$$061

Ә йел 34 жаста қ атты тамақ ты жұ тудың қ иындауына, кеудесінің тө менгі ү штен бір бө лігіндегі ауру сезіміне, алдығ а ең кейгенде ішкен тамағ ын шырыш пен сілекеймен бірге қ ұ су, жә не тү нгі уақ ыттағ ы регургитация, тү ндегі жө тел мен жү деуге шағ ымданады.

Кө рсетілгендер ішіндегі инструментальды зерттеулердің ЕҢ тиімдісі қ айсысы?

А) Кеуде торының шолу рентгенографиясы

В) Эзофагогастродуоденоскопия

С) Ө ң еш манометриясы

D) Рентгеноконтрастты эзофагография

Е) Бернштейн тесті

$$$062

Ер адам 56 жаста, қ атты тамақ ты жұ тудың қ иындауына, сұ йық тамақ ішкенде шашалуғ а, сол жақ қ абырғ а астындағ ы ауру сезіміне, тамақ пен кекіруге, дауысының қ арлығ уына, салмақ жоғ алтуғ а, жалпы ә лсіздікке шағ ымданады. Қ арап тексергенде: жү деу. Тері жабындылары бозғ ылт, қ ұ рғ ақ, мойын лимфа тү йіндері ұ лғ айғ ан.

Кө рсетілгендер ішінде ЕҢ ық тималды болжамалы диагноз қ айсысы болып табылады? А) Шекаралы дивертикул

В) Ө ң еш рагі

С) Фариногоэзофагеальды ахалазия

D)Баррет ө ң еші

Е) Диафрагманың ө ң еш тесігінің жарығ ы

$$$063

Ә йел 35 жаста, тамағ ындағ ы “тү йір” тұ рғ андай сезімге, қ атты тамақ ты жұ тудың қ иындауына, сұ йық тамақ ішкенде шашалуғ а, аяқ -қ олдарының тоң уына, кезең ді тү рде кешке қ арай дене температурасының 37⁰С дейін кө терілуіне шағ ымданады. Қ арап тексергенде: қ олының білектерінің тері жабындысы тығ ыз, аузы қ ұ ралып келе жатқ ан кисет тә різді. Жалпы қ ан талдауы: эритроциттер 3х10 ¹² /л, Hb 85 г/л, ө ң еш рентгеноскопиясы – тө менгі ү штен бір бө лігінің гипотониясы анық талады.

Кө рсетілген препараттардың қ айсысын тағ айындау ЕҢ тиімді болып табылады?

А) Месалазин

В) Купренил

С) Инфлексимаб

D) Метотрексат

Е) Преднизолон

$$$064

Гастроэзофагеальді рефлюксті ауруды емдеу ү шін тө менде кө рсетілген препараттардың ішінде қ айсысын тағ айындау дә йектемелі медицина ұ станымымен ЕҢ негізделген болып табылады?

А) Рабепрозол

В) Кларитромицин

С) Амоксициллин

D) Фамотидин

Е) Алюминий фосфаты

$$$065

Ә йел 56 жаста жұ тудың бұ зылуына, кеудесінің тө менгі ү штен бір бө лігіндегі ауру сезіміне, қ ұ суғ а шағ ымданады. Кө рсетілген симптомдар 3 айдан бері мазалайды, жү деген. Контрастты затпен ө ң ешті рентгенологиялық зерттегенде контрасты барий қ оспасының асқ азанғ а ө туі бұ зылғ ан, ө ң еш кең ейген, асқ азанның газдық қ апшығ ы анық талмайды.

Кө рсетілгендер ішінде ЕҢ тиімді емдеу ә дісі қ андай?

А) Кардиодилатация

В) Ниссенбойынша фундопликация

С) Ботулотоксинді интрамуральды енгізу

D) Консервативті ем

Е) Эндоскопиялық резекция

$$$066

Ер адам 65 жаста, метотрексат қ абылдау фонында қ ыжылдау, ө ң ештен тамақ ө ткенде ауру сезімі пайда болды. Эндоскопия жү ргізгенде ө ң еш-асқ азан ө ткелінен жоғ арығ а қ арай жуып тастаушы қ ызыл тү сті цилиндрлік эпителидің ұ зын учаскесі анық талғ ан.

Тө менде кө рсетілгендер ішінде емнің ЕҢ маң ызды мақ саты болып табылады?

А) Жара пайда болуының алдын-алу

В) Ө ң еш стриктурасының алдын-алу

С) Аденокарциноманың алдын-алу

D) Қ ан ағ удың алдын-алу

Е) Дисплазияның алдын-лу