Кпедегі ошақты түзілістер кезіндегі рационалды диагностикалау алгоритмі

$$$007

Пневмококты пневмонияғ а ЕҢ сә йкес келетін патоморфологиялық кө рініс қ андай?

А) Ө кпелер деструкциясы

В) Фиброзды қ абыну

С) Кө птеген некроз ошақ тары

D) Инфаркт тә різді ө кпе некрозы

E) Интерстициальді зақ ымдану

$$$008

Ер адам 48 жаста, ентігуге, қ ақ ырық пен жө телге, кеудесіндегі ауру сезіміне шағ ымданады. Қ арап тексергенде: дене температурасы 39, 8⁰С, тыныс алу жиілігі минутына 34 рет. Ө кпесінде оң жақ IV қ абырғ ааралық тан тө мен дыбыстың тұ йық талуы, аускультатияда ұ сақ кө піршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммда: оң жақ S_6, S₉ сегменттерінде домалақ формалы, диаметрі 3 см сұ йық тық дең гейімен екі қ уыс анық талды. Жалпы қ ан талдауы: лейкоциттер 18х10⁹/л, ЭТЖ 38 мм/сағ.

Аталғ ан микроорганизмдер ішінде кө рсетілген аурудың ЕҢ ық тимал қ оздырғ ышы қ айсысы?

А) Staphylococcusaureus

В) Steptococcuspneumoniae

С) Klebsiellapneumoniae

D) Micoplasma pneumoniae

Е) Haemophilus influenzae

$$$009

39 жасар ә йел, ентігуге, қ ұ рғ ақ жө телге, кеудесіндегі ауру сезіміне шағ ымданады. Бір жылдан бері ауырады. Қ арап тексергенде: тері жабындылары бозғ ылт, еріндері кө герген. Тыныс алу жиілігі минутына 32 рет. Ө кпесінде екі жақ жауырын асты аймақ тарында перкуторлы дыбыстың тұ йық талуы, аускультацияда: крепитация естіледі. Жалпы қ ан талдауы: эритроциттер – 8х10¹²/л, гемоглобин – 150 г/л, лейкоциттер – 16х10⁹/л, ЭТЖ - 28 мм/сағ. Рентгенограммада – ө кпе негізінде кү ң гірт шыны тә різді ошақ ты ө згерістер, ұ сақ кистозды тү зілістер анық талады.

Кө рсетілген болжамалы диагноздардың ЕҢ ық тималы қ айсысы?

А) Ө кпе ісігі

В) Фиброздаушы альвеолит

С) Туберкулез

D) Актиномикоз

E) Саркоидоз

$$$010

Ер адам 70 жаста, ентігуге, қ ақ ырық пен жө телге, кеудесіндегі ауру сезіміне шағ ымданады. Қ арап тексергенде: дене температурасы 40, 1⁰С. Тыныс алу жиілігі минутына 34 рет. Ө кпесінің оң жақ жоғ арғ ы бө лімдерінде дыбысы тұ йық талғ ан, тынысы ә лсіреген, ұ сақ кө піршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада: оң жақ ө кпенің жоғ арғ ы бө лігінің (S₂) сегментінде сұ йық тық дең гейімен домалақ формалы қ уыс анық талады. Жалпы қ ан талдауы: лейкоциттер -18х10⁹/л, ЭТЖ 38 мм/сағ.

Кө рсетілгендер ішінде этиологиялық критерилері бойынша ЕҢ ық тимал болжам диагноз қ айсысы?

А) Стафилококты пневмония

В) Пневмококты пневмония

С) Фридлендерлік пневмония

D) Микоплазмалық пневмония

Е) Гемофильді пневмония

$$$011

Ер адам 47 жаста, кү шті жө телге, тә бетінің тө мендеуіне, жү деуге шағ ымданады. Жарты жылдан бері ауырады. Қ арап тексергенде: терісі бозғ ылт, тырналғ ан іздер бар. Оң жақ бұ ғ ана ү сті лимфа тү йіндерінің ө лшемі 1 см, тығ ыз. Тыныс алу жиілігі минутына 30 рет. Оң жақ ө кпеде ү шінші қ абырғ ааралық тан тө мен ө кпе дыбысы тұ йық талғ ан, тынысы ә лсіреген. Жалпы қ ан талдауы: эритроциттер–3, 2х10¹²/л, гемоглобин – 90 г/л, лейкоциттер–8, 6х10⁹/л, ЭТЖ 34 мм/сағ.

Кө рсетілгендер ішінде ЕҢ информативті зерттеу ә дісі болып табылатын қ айсысы?

А) Ультрадыбысты зерттеу

В) Рентгенографиялық зерттеу

С) Компьютерлік томография

D) Ө кпе бронхоскопиясы

E) Радиоизотопты сканирлеу

$$$012

Ер адам 56 жаста, қ ақ ырық пен жө телге, тү нгі тершең дікке шағ ымданады. 2 апта бұ рын қ ұ рт инвазиясы анық талғ ан. Қ арап тексергенде: терісі бозғ ылт. Тыныс алу жиілігі минутына 28 рет. Ө кпесінде оң жақ IV қ абырғ аарлық тан тө менгі бө лікте дыбысы тұ йық талғ ан, тынысы ә лсіреген, ұ сақ кө піршікті сырылдар естіледі. Рентгенограммада оң жақ ө кпенің S₆ сегментінің тө менгі бө лігінде инфильтрация анық талады. Қ ан талдауында: лейкоциттер 12х10⁹/л, эозинофильдер 12%, ЭТЖ 28 мм/сағ. Қ ақ ырық талдауында эозинофильдер бар.

Кө рсетілгендер ішінде ЕҢ тиімді дә рілік препараттар тобы қ айсы?

А) Макролидтер

В) Цефалоспориндер

С) Фторхинолондар

D) Аминогликозидтер

E) Жартылай синтетикалық пенициллиндер