Инсулинді енгізу

Мақ саты: қ андағ ы глюкоза дең гейін тө мендету ү шін белгіленген уақ ытта инсулиннің дә л дозасын енгізу.

Қ олдану кө рсетілімдер: инсулинге тә уелді қ ант диабеті, кетоацидоз, команы емдеу.

Қ арсы кө рсетілімдері: гипоглекемиялық кома, инсулинге аллергиялық реакция болғ ан жағ дайда.

Асқ ынулар: аллергиялық реакция, майлы дистрофия, ісіктер.

Енгізілетін жерлері: иық тың жоғ арғ ы бө лігінің сыртқ ы беті жә не жамбастың жоғ арғ ы сыртқ ы беті, жауырын асты аймағ ы, іштің алдың ғ ы беті.

Дайындаң ыз: инсулин ерітіндісі бар флаконды, тері антисептигін, залалсыздандырылғ ан: астаушаны, зарасыздандыру ерітіндісіндегі пинцетті, мақ та шариктерін, бір рет қ олданылатын инсулин шприцтерін, қ олғ апты, қ ауіпсіз жинауғ а жә не жоюғ а арналғ ан контейнерді.

Іс- ә рекет алгоритмі:

1. Пациентке емшара мақ саты мен барысын тү сіндірің із.

2. Пациентпен сенімді қ арым-қ атынас орнатың ыз.

3. Пациентке дә рілік зат туралы, мақ сатын, процедураның ө туі туралы ақ парат берің із.

4. Пациентке ақ парат беріп, келісімін алғ аннан кейн егу бө лмесіне шақ ырың ыз.

5. Қ ажетті кү тім заттарын жинаң ыз.

6. Қ олды жууып, антисептикпен ө ң дең із.

7. Қ олғ апты киің із.

8. Флаконның жазуын оқ ың ыз: атын, дозасын, сақ талу мерзімін.Дә рігердің ем тағ айындайтын парағ ымен салыстырың ыз.Флакон қ орабындағ ы жә не этикеткасындағ ы инсулиннің атын жә нне ә ріптік белгілерін тексерің із.

9. Флакондағ ы инсулиннің сапасына қ арап бақ ылау жү ргізің із.Дә рінің қ оюлығ ына кө ң іл аударың ыз, 1мл инсулиннің Б санына.Инсулин мен шприцтің белгілерін кө ң іл қ ойып оқ ың ыз.Қ оюлық негізіне қ арап, шприцтің бір бө лігінде қ анша бірлік инсулин бар екенін есептең із.

10. Ұ зақ уақ ытқ та ә сер ететін инсулин флаконын Ұ зақ уақ ытқ та ә сер ететін инсулин флаконын 3-5 минуттай екі алақ ан арасында ысқ ылаң ыз.Ерітінді бір қ алыпты лайлы болу керек(сілкуге болмайды).Қ ысқ а уақ ытқ а ә сер ететін инсулин мө лдір, оны араластырудың қ ажеті жоқ.

11. Флакондағ ы инсулинді су моншасында 36-37^о С температурасына дейін жылытың ыз.

12.Ораудағ ы инсулин щприцін алың ыз.Ораудың сақ талу мерзімін жә не саң ылаусыздығ ын тексерің із.Орауды ашып, шприцті қ ұ ратырың ыз.

13.Флаконның металды қ ақ пағ ын пинцетпен ашың ыз.

14. Флаконның резең ке тығ ынын тері антисептигіне суландырғ ан мақ та шаригімен екі рет тазартың ыз.Флаконды шетке қ арай қ ойың ыз, тері антисептігі кепкенше кү тің із.

15. Инсулин шприцін қ олғ а алып, шприцтің поршенін тартың ыз, қ анша инсулин сорып алу қ ажеттілігін анық тап шприцке ауа сорып алың ыз.Ауаның мө лшері, енгізілетін инсулиннің дозасына тең келуі тиіс.

16. Шприцке сорып алынғ ан ауаны флакондағ ы инсулинге енгізің із.

17. Пациентке жатуын немесе отыруын сұ раң ыз.

18. Иньекция жасайтын жерді тері антисептигіне суландырғ ан екі мақ та шариктерімен алдымен ү лкен кө лемді, сосын иньекция жасайтын орынды тазалаң ыз, спирттің кебуін кү тің із.

19. Шприцтен қ алпақ ты алың ыз, оны енгізер алдында ауаны шығ арың ыз жә не инсулиннің мө лшерін қ ажетті дозағ а дейін жеткізің із.

20. Оң қ олың ызғ а шприцті алың ыз.

21. Сол қ олдың I жә не II саусақ тарымен терінің тазартылғ ан учаскесін бұ рышты қ ыртысы негізі тө мен қ арағ ан жағ ынан жиыстырың ыз.

22. Тері асты майлы қ абаты ортасында Тері асты майлы қ абаты ортасында 35-45^о бұ рышпен ү ш бұ рыш қ ыртысы негізіне, иненің қ иығ ын жоғ ары қ аратып ұ стап иненің ұ зындығ ына жылдам қ озғ алыспен енгізің із.

23. Сол қ олды босатып, қ ыртысты жіберің із.

24. Инсулинді жаймен енгізің із, ине қ антамырларына тү спегенін тексерің із.

25. Жылдам қ озғ алыспен инені шығ арың ыз, қ ұ рғ ақ залалсыздандырылғ ан мақ та шаригін иньекция жасағ ан жерге қ ойың ыз.

26. Қ олданылғ ан шприцті, мақ та шариктерін, қ олғ апты қ ауіпсіз жоюғ а арналғ ан жә не жинауғ а арналғ ан контейнерге салың ыз.

27. Қ олды жууып қ ұ рғ атың ыз.

28. Пациентті тамақ тандырың ыз.

Ескерту: - инсулин дозасы единицамен ө лшенеді. Инсулин белсенділігі 1мл-де 40, 80, 100 Б болуы мү мкін.Соғ ан сә йкес 0, 1 мл-де 4, 8, 10 Б инсулин бар.

Инсулин иньекциясын инсулинді шприцпен орындау керек.Инсулин шприцінің маркировкасын, концентрациясын, миллилитрдағ ы ед білу қ ажет. Инсулинді шприц болмағ ан жағ дайда дә рігер тағ айындағ ан дозаны миллилитрде есептеп алу қ ажет. Дұ рыс алынбағ ан инсулин мө лшері аса қ атты асқ ынуларғ а ә келуі мү мкін. Ө те кө п мө лшерде салынса (гипргликемия) немесе аз мө лшерде (гипогликемия) қ андағ ы канттың жоғ арлауы;

- инсулинды ә р енгізген кезде иньекция орнын ауыстыру қ ажет.Иньекцияны бір жерге жиі орындағ аннан тері асты май қ абатының дистрофиясы, сирек тері асты май қ абатының гипертрофиясы дамиды.

-Инсулиннің жақ сы ә сер етуі ү шін таң ертең іш аймағ ына, ө ткені жақ сы сің іріледі, кү ндіз иық тың жоғ арғ ы бө лігіне, кешкісін сан бұ лшық етіне неесе жамбасты тө отке бө лгендегі жоғ арғ ы бө лігі.

Асқ ынулары: аллергиялық реакция, липодистрофия, ісіктер.