Противоэпидемические мероприятия в очаге

Участковый педиатр при работе с инфекционными больными (рабо­та в очаге) решает следующие задачи:

• планирует конкретные лечебные и профилактические мероприя­
тия;

• определяет характер карантина (табл. 4-1);

• назначает сроки разобщения контактных детей;

• разрабатывает санитарно-эпидемиологические мероприятия на до­
му (табл. А-2)\

• выявляет показания к госпитализации детей;

• извещает районный центр санэпиднадзора о случае инфекционно­
го заболевания на участке.

Противоэпидемические мероприятия включают:

• обеспечение ранней диагностики заболеваний;

• своевременную госпитализацию и предупреждение распростране­
ния заболевания; если ребенок оставлен дома, ему обеспечивают адек­
ватное лечение и своевременный контроль соблюдения противоэпиде­
мического режима;

• изоляцию из организованных коллективов контактных;

• при установлении диагноза инфекционного заболевания немедлен­
ное направление в ГСЭН экстренного извещения;

• регистрацию всех случаев инфекционных заболеваний;

• разъяснение окружающим больного лицам опасности инфекцион­
ного заболевания;

• при пищевых отравлениях изъятие из употребления остатков по­
дозреваемой пищи и передача их в ГСЭН;

• участие в санитарно-оздоровительной и санитарно-просветитель-
ной работе по предупреждению инфекционных заболеваний;

• участие в диспансерном наблюдении за лицами, перенесшими ин­
фекционные заболевания.

Таблица 4-1. Длительность инкубационного периода некоторых

инфекционных заболеваний, сроки изоляции больных, карантинный срок

Окончание таблицы 4-1

Таблица 4-2. Противоэпидемические мероприятия в очаге

Продолжение таблицы 4-2

Окончание таблицы 4-2

Дезинфекция показана при инфекционных болезнях, вызываемых более или менее стойкими возбудителями (дифтерия, скарлатина, оспа, полиомиелит, кишечные инфекции, вирусный гепатит и др.). При забо­леваниях, вызываемых нестойкими возбудителями (корь, коклюш, вет­ряная оспа, эпидемический паротит, краснуха), применяется лишь обычная влажная уборка помещения и проветривание

При инфекциях, передающихся паразитами-членистоногими, при­меняется дезинсекция, а при инфекциях, в эпидемиологии которых большую роль играют грызуны, дератизация.

Различают текущую и заключительную дезинфекцию. Текущая де­зинфекция проводится в непосредственном окружении больного вплоть до его изоляции или, если он не изолирован, до конца срока его инфицированности. Заключительная дезинфекция производится в оча­ге после изоляции (госпитализации) больного или, если он не госпита­лизируется, после окончания срока изоляции.

При текущей дезинфекции, проводимой силами населения под контролем медицинских работников, особое внимание обращают на де­зинфекцию выделений больного (кал, рвотные массы), которые обезза­раживают следующим образом: содержимое горшка заливают кипят­ком, закрывают крышкой и оставляют на 15 мин, после чего выливают в канализацию. Посуду больного вместе с остатками пищи после каждо­го использования кипятят в 2% растворе питьевой соды в течение 15 мин или в воде в течение 30 мин Игрушки больного ребенка (пласт­массовые, резиновые, металлические, деревянные) мою г теплой водой с мылом. Мягкие игрушки чистят щеткой, смоченной в этом же растворе. Книги обтирают тряпкой, смоченной в растворе стирального порошка, часто прополаскивая тряпку и меняя раствор. Грязное нательное и пос­тельное белье больного замачивают в 2% растворе стирального порош­ка на 1 ч, перед стиркой его кипятят в течение 15 мин в этом же раство­ре. Предметы ухода за больным (термометры, грелки и др.) моют теп­лым раствором стирального порошка.

Пол в комнатах и местах общего пользования, двери и дверные руч­ки, ручку смывного бачка, сиденье унитаза моют горячим раствором стирального порошка. Уборочный инвентарь (швабры, тряпки) опуска­ют на 30 мин в 1% раствор хлорной извести. Уборку производят 0, 5% раствором хлорной извести.

Заключительную дезинфекцию производят теми же средствами ра­ботники гордезстанции после госпитализации больного или родители, если ребенок оставлен для лечения на дому, после его выздоровления.